The Lumpuh peroneal disebabkan oleh kerosakan tekanan mekanikal pada saraf peroneal biasa, yang membawa kedua-dua gentian saraf motorik dan sensori pada kaki bawah. Sebagai tambahan kepada langkah berjalan, gejala utama paresis adalah gangguan deria di kawasan kaki bawah lateral. Rawatan dilakukan melalui fisioterapi yang disasarkan dan perlindungan saraf di kawasan lutut.
Apa itu palsi peroneal?
Dalam kes palsi peroneal, pesakit mengalami kegagalan separa atau lengkap dari saraf peroneal biasa, yang biasanya menyebabkan kelumpuhan otot-otot kaki angkat dan kaki angkat.© SciePro - stock.adobe.com
Saraf fibular biasa - "saraf fibula biasa" - juga dikenali sebagai saraf peroneal biasa dan merupakan keturunan saraf sciatic. Sebagai tambahan kepada serat somatomotor, saraf membawa serat saraf somatosensitif umum. Jalur saraf berjalan ke medial ke otot biceps femoris ke kepala fibula dan berhijrah ke rongga fibular, di mana saraf membahagi ke dalam cabang terminal saraf fibular dangkal dan saraf fibular mendalam.
Persediaan saraf fibular yang biasa, antara lain, beberapa ekstensi kaki bawah dengan gentian saraf motorik dan dengan itu memainkan peranan penting dalam meregangkan kaki. Dengan konsep Lumpuh peroneal lesi saraf fibular biasa diringkaskan.
Pareses pada dasarnya adalah kelumpuhan otot, kerana ia boleh disebabkan oleh luka pada serat saraf motorik. Sebagai tambahan kepada gejala kelumpuhan, lesi pada saraf fibular yang biasa dapat menyebabkan gangguan deria, kerana saraf juga mengandung serat sensitif.
sebab-sebab
Saraf peroneal biasa agak terdedah di kawasan kepala berserabut. Atas sebab ini, terutama di kawasan ini, saraf sangat rentan terhadap kerosakan yang boleh terjadi akibat tekanan mekanikal. Tisu otot atau lemak yang sedikit atau penurunan berat badan yang cepat adalah faktor risiko kelumpuhan peroneal.
Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, penyebab paresis adalah patah tulang fibula. Pemeran kaki bawah yang kurang empuk juga dapat memberi tekanan pada kepala berserabut dan saraf peroneal biasa yang berdekatan. Sebagai tambahan, palsi peroneal boleh berlaku sebagai sebahagian daripada sindrom petak.
Mereka yang mempunyai sedikit tisu otot dan lemak dapat menyebabkan kerosakan pada saluran saraf dengan menyilangkan kaki untuk jangka masa yang panjang. Dalam kes individu, ganglion, neurinoma, tumor dan kista Baker juga boleh menyebabkan palsi peroneal. Yang biasa bagi semua penyebab yang disebutkan di atas adalah tekanan mekanikal pada saluran saraf yang terdedah.
Gejala, penyakit & tanda
Saraf peroneal biasa - "saraf betis biasa" - membekalkan peroneus longus - "otot fibula panjang" - otot peroneus brevis - "otot fibula pendek" -, otot anterior tibialis - "otot tibial anterior" - dan otot extensor digitorum longus - "extensor toe kaki panjang" - begitu juga halus longus extensor - "extensor jari kaki panjang" -, extensor digitorum brevis - "extensor jari kaki pendek" - dan otot ekstensor hallucis brevis - "extensor jari kaki pendek" - dengan gentian saraf motorik.
Pemeliharaan sensitif saluran saraf berperanan untuk kawasan kaki bawah lateral dan dorsum kaki. Dalam kes palsi peroneal, pesakit mengalami kegagalan separa atau lengkap dari saraf peroneal biasa, yang biasanya menyebabkan kelumpuhan otot-otot kaki angkat dan kaki angkat.
Oleh itu, simptom utama gambaran klinikal adalah langkah melangkah, di mana kaki selalunya hanya dapat diposisikan sedikit. Oleh kerana saraf yang terkena juga membawa serat sensitif, kerosakan tekanan sering mengakibatkan gangguan deria pada kaki bawah lateral dan di kawasan belakang kaki. Keterukan gejala bergantung pada tahap kerosakan mekanikal.
Diagnosis & perjalanan penyakit
Pada awal diagnosis terdapat anamnesis menyeluruh dengan pemeriksaan neurologi. Biasanya saraf yang rosak menunjukkan kelembutan di kawasan kepala berserabut. Fenomena ini dikenali sebagai tanda Tinel dan memberi ahli neurologi petunjuk pertama kelumpuhan peroneal. Dalam elektroneurografi, kelewatan plumbum terbukti.
Dalam diagnosis pembezaan, paresis mesti dibezakan dari sindrom L5, yang juga berkaitan dengan kesakitan di kawasan yang terjejas dan melemahkan refleks tibialis posterior. Prognosis ini baik bagi pesakit dengan kelumpuhan peroneal. Bergantung pada tahap kerosakan, fungsi otot penuh dapat dipulihkan dalam beberapa hari atau bulan.
Komplikasi
Kerana kelumpuhan peroneal, pesakit terutamanya menderita pelbagai gangguan deria dan gangguan kepekaan. Kualiti hidup pesakit dibatasi dan dikurangkan dengan ketara kerana gangguan, sehingga ada sekatan dan keluhan dalam kehidupan sehari-hari. Sebagai peraturan, tidak dapat diramalkan secara universal apakah ini akan menyebabkan penyembuhan sepenuhnya.
Pesakit menderita terutamanya dari pergerakan terhad, sehingga mereka mungkin juga memerlukan pertolongan orang lain dalam hidup mereka. Kesakitan di lutut atau kaki juga boleh berlaku disebabkan oleh kelumpuhan peroneal dan terus memberi kesan negatif terhadap kualiti hidup. Kursus kelumpuhan peroneal lebih jauh bergantung pada jenis dan asal-usul kerosakan pada saraf.
Tidak dapat diramalkan secara universal apakah penyembuhan lengkap akan berlaku. Rawatan untuk keadaan ini biasanya berdasarkan penyebabnya. Campur tangan operasi mungkin dilakukan. Walau bagaimanapun, orang yang terjejas juga bergantung pada pelbagai terapi untuk meningkatkan pergerakan mereka semula. Jangka hayat pesakit tidak dipengaruhi secara negatif oleh kelumpuhan peroneal.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Palsu peroneal mesti selalu dinilai oleh doktor. Sekiranya pemeriksaan dan rawatan perubatan tidak dilakukan, kelumpuhan peroneal boleh menyebabkan kerosakan dan komplikasi yang tidak dapat dipulihkan yang boleh menjadikan hidup lebih sukar. Seorang doktor kemudian harus berunding sekiranya terdapat kesakitan yang teruk di kaki dan oleh itu pergerakannya terhad. Terutama setelah berlakunya kemalangan, doktor harus berjumpa sekiranya lumpuh atau sakit berlaku di kaki atau bahagian belakang kaki.
Kesakitan juga boleh berlaku pada waktu malam, yang boleh menyebabkan masalah tidur dan mudah marah. Jangka hayat itu sendiri biasanya tidak dipengaruhi secara negatif oleh kelumpuhan peroneal sekiranya kemalangan itu hanya mempengaruhi kawasan kaki. Palsu peroneal dapat didiagnosis oleh doktor sukan, pakar bedah ortopedik atau di hospital. Walau bagaimanapun, rawatan lebih jauh bergantung pada tahap kerosakan, sehingga prosedur pembedahan mungkin diperlukan.
Rawatan & Terapi
Rawatan pesakit dengan kelumpuhan peroneal bergantung kepada penyebab utama kerosakan. Penyakit asas mesti direkodkan dalam diagnostik agar dapat memulakan terapi kausal. Sekiranya, misalnya, tumor atau kista Baker bertanggung jawab atas kerosakan tekanan, pertumbuhan mesti dilindungi secepat mungkin.
Semakin awal tekanan pada otot dilepaskan, semakin besar kemungkinan pesakit akan pulih sepenuhnya. Sekiranya tidak ada penyakit yang mendasari dan kerosakan tekanan telah berlaku akibat kemalangan, fisioterapi adalah fokus rawatan. Kekuatan otot dipulihkan di kawasan yang terjejas di unit fisioterapeutik yang disasarkan.
Sekiranya kerosakan tekanan pada saraf sangat ketara, splint peroneal dapat diresepkan. Kerosakan tekanan lebih lanjut pada saraf mesti dielakkan dengan segera. Atas sebab ini, pesakit dinasihatkan untuk tidak berlutut.
Oleh kerana kerosakan tekanan atau sekurang-kurangnya tekanan pada saraf peroneal umum boleh timbul semasa pergerakan atau aktiviti sukan tertentu, pesakit mesti diberitahu tentang jenis pergerakan yang dibenarkan dan tidak dapat diterima. Pada prinsipnya, perlindungan saraf ditunjukkan untuk tempoh selepas kerosakan sehingga saluran saraf dapat pulih dari lesi. Elektrostimulasi laluan yang rosak boleh menjadi sebahagian daripada terapi dalam kes individu.
Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini
➔ Ubat untuk kesakitanProspek & ramalan
Jangkitan kelumpuhan peroneal selanjutnya tidak dapat diramalkan. Ini sangat bergantung pada seberapa parah saraf orang yang terkena itu rosak dan apakah ia dapat diperbaiki lagi. Walau bagaimanapun, dengan penyakit ini, diagnosis awal dengan rawatan berikutnya selalu memberi kesan yang sangat positif terhadap perjalanan penyakit ini dan juga dapat mencegah komplikasi atau keluhan yang lebih besar. Atas sebab ini, orang yang terkena palsi peroneal harus berjumpa doktor seawal mungkin dan memulakan rawatan.
Sekiranya penyakit ini tidak dirawat, saraf yang terkena dapat mati sepenuhnya, menyebabkan gangguan deria kekal atau sensasi kesemutan. Aduan ini mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap kualiti hidup orang yang terjejas dan dapat mengurangkannya dengan ketara. Gejala dapat dikurangkan dan dibatasi dengan kaedah fisioterapi atau fisioterapi. Walau bagaimanapun, penyembuhan lengkap tidak selalu mungkin. Dalam beberapa kes, gejala juga dapat direda dengan rangsangan elektrik. Palsu peroneal tidak mengehadkan jangka hayat orang yang terjejas. Juga, pesakit mungkin tidak dapat mendapatkan kekuatan otot sepenuhnya.
pencegahan
Penyakit peroneal hanya dapat dicegah sejauh mana kerosakan tekanan pada saraf peroneal biasa dapat dielakkan. Saraf terutamanya terdedah di kawasan lutut. Atas sebab ini, aktiviti melutut dan tekanan lain pada saraf di kawasan lutut harus dielakkan untuk profilaksis paresis.
Perkara yang sama berlaku untuk menyilangkan kaki anda. Palsu peroneal tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya dengan tindakan pencegahan ini, tetapi risiko umum penyakit ini sekurang-kurangnya dapat dikurangkan dengan melakukan ini.
Penjagaan Selepas
Dalam kes peroneal palsy, pesakit biasanya hanya mempunyai sedikit atau tidak ada tindakan susulan khas yang tersedia. Pertama sekali, doktor harus berunding pada peringkat awal supaya tidak ada lagi gejala atau komplikasi lain yang semakin teruk. Semakin awal doktor berunding, semakin baik perjalanan penyakit ini.
Sebilangan besar mereka yang terjejas bergantung pada terapi fizikal atau fisioterapi untuk penyakit ini. Mereka yang terjejas juga harus melakukan latihan dari terapi seperti itu di rumah mereka sendiri untuk mempercepat penyembuhan dan mendedahkan tubuh kepada tekanan rendah. Sebagai peraturan, aktiviti yang menyebabkan kelumpuhan peroneal harus dihindari, yang juga dapat menjadi kegiatan olahraga.
Mereka yang terjejas seharusnya tidak lagi berlutut. Kadang-kadang mereka bergantung pada pertolongan orang lain dalam kehidupan seharian. Penyakit ini biasanya tidak mengurangkan jangka hayat orang yang terkena. Kadang-kadang pesakit juga bergantung pada sokongan psikologi untuk mencegah kemurungan atau gangguan psikologi yang lain.
Anda boleh melakukannya sendiri
Perlindungan lutut yang mencukupi sangat penting pada pesakit dengan kelumpuhan peroneal. Tekanan fizikal yang kuat di lutut harus dielakkan sebagai perkara asas. Aktiviti sukan juga harus dipilih mengikut keperluan organisma. Semua sukan yang menyumbang kepada penggunaan lutut yang berat harus dielakkan. Mereka merangkumi pelari jarak jauh, atletik dan sukan bola.
Dengan keluhan pertama dan penyimpangan sistem muskuloskeletal, tempoh rehat dan perlindungan lutut sangat penting. Teknik yang dipelajari dalam fisioterapi yang membantu melegakan ketegangan pada lutut dalam kehidupan seharian harus digunakan secara bebas. Khususnya, pergerakan atau pengangkatan dan pengangkatan benda berat mesti dioptimumkan.
Oleh kerana kelumpuhan peroneal menyebabkan gangguan deria dan deria, sangat penting untuk menangani aduan dan ketidakselesaan dengan betul. Penggunaan teknik mental dan kaedah relaksasi terbukti dapat membantu sebilangan besar mereka yang terjejas. Melalui yoga atau meditasi, pesakit dapat menangani keluhan dalam kehidupan seharian dengan lebih baik. Latihan kognitif juga dapat membantu mengurangkan tekanan dan mengatasi emosi dengan lebih baik.
Oleh kerana tidak ada pemulihan sepenuhnya dalam beberapa kes, perlu diperiksa sama ada psikoterapi digunakan. Ini membantu perubahan mental dalam gaya hidup kerana keadaan yang berubah.