Pembasahan katil (enuresis)

Mengemas tempat tidur, Membasahi atau Enuresis adalah istilah untuk penyakit kanak-kanak di mana kanak-kanak dan remaja belum mempunyai keinginan semula jadi untuk kencing. Biasanya mereka berendam pada waktu malam tanpa menyedarinya. Pembasahan tempat tidur boleh menyebabkan penyebab psikologi dan fizikal (keseimbangan hormon) dan harus diperiksa dan dirawat oleh pakar pediatrik. Dalam keadaan apa pun, kanak-kanak tidak boleh dihukum kerana membasahi tempat tidur, kerana keadaannya biasanya akan bertambah buruk. Ibu bapa, anak-anak dan doktor harus bekerjasama untuk mengelakkan tidur.

Apakah pembasahan katil?

Pembasahan tempat tidur, pembasahan atau enuresis disebut apabila anak yang berumur lima tahun ke atas kerap basah pada siang hari atau malam hari. Tempoh pembasahan berbeza dari satu kes ke kes yang lain. Masalahnya berlanjutan hingga dewasa di sekitar satu peratus daripada mereka yang terjejas.

Dalam penyakit ini, terdapat perbezaan antara pembasahan tempat tidur primer dan pembasahan tempat tidur sekunder. Seseorang bercakap tentang pembasahan tempat tidur utama ketika anak tidak pernah kering sejak sekian lama sejak dilahirkan. Sekiranya terdapat fasa kering sekurang-kurangnya enam bulan dan anak itu kembali basah selepas itu, ini dinamakan bedwetting sekunder. Walau bagaimanapun, pembasahan tempat tidur utama adalah lebih biasa.

sebab-sebab

Sebab-sebab khusus dari bedwet primer tidak difahami dengan jelas. Beberapa faktor cenderung memainkan peranan, walaupun masalah psikologi tidak begitu penting dalam bentuk ini. Pakar bersetuju bahawa pembasahan tempat tidur utama adalah kelewatan perkembangan pada anak.

Kanak-kanak yang terjejas tidak merasa ketika pundi kencingnya penuh. Kawalan yang mengawal pengosongan pundi kencing masih belum dapat dikembangkan sepenuhnya. Ada kemungkinan bahawa bentuk pembasahan tempat tidur ini juga diwarisi, kerana ada keluarga di mana masalah ini sering terjadi.

Beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa hormon vasopressin tidak cukup dihasilkan pada banyak pesakit enuresis. Hormon ini mengawal keseimbangan air di dalam badan. Sekiranya cukup tersedia, kurang air kencing yang dihasilkan pada waktu malam, sehingga anda sukar atau tidak sama sekali pergi ke tandas pada waktu malam.

Penyebab utama pembasahan sekunder biasanya masalah emosi atau perubahan mendadak dalam persekitaran anak. Pembasahan tempat tidur berlaku dengan kerap, contohnya, apabila ahli keluarga hilang, perpisahan ibu bapa atau perubahan lokasi yang akan berlaku.

Gejala, penyakit & tanda

Pembasahan tempat tidur menampakkan diri melalui kebocoran air kencing yang tidak diingini (biasanya semasa tidur di tempat tidur). Gejala ini hanya mempunyai nilai penyakit yang terhad. Sebagai contoh, adalah normal bagi kanak-kanak sehingga tahun ketiga atau keempat untuk tidur. Ini kadang-kadang boleh berlaku kemudian.

Enuresis primer adalah apabila pembasuhan tempat tidur yang berpanjangan dilihat sebagai gangguan perkembangan. Gejala di sini adalah basah, tidur nyenyak dan poliuria. Diagnostik juga dapat mengenal pasti keabnormalan berkaitan dengan hormon ADH dan kemungkinan gejala psikologi.

Mereka yang terjejas menyedari bahawa mereka membasahi tempat tidur mereka selewat-lewatnya keesokan harinya. Namun, ia juga boleh berlaku ketika mereka yang terjejas bangun. Definisi enuresis berfungsi untuk membezakan gangguan kontinensi ringan: ia dicirikan oleh kehilangan sepenuhnya kandungan pundi kencing, sementara inkontinensia juga dapat berarti kehilangan jumlah air kencing.

Enuresis sekunder, sebaliknya, bermaksud bahawa kencing yang tidak diingini berlaku selepas fasa kering yang berlangsung paling awal enam bulan. Ini juga sering dikaitkan dengan gejala psikiatri, keengganan membuang air kecil (kaki yang memerah dan tingkah laku yang serupa) dan corak kencing yang terganggu. Selain itu, inkontinensia yang bergantung pada situasi berlaku dalam konteks ini - contohnya ketika ketawa atau batuk.

Kursus & pencegahan

Punca-cara membasmi tidur menunjukkan bahawa seorang kanak-kanak tidak sengaja membasahi badan. Sebilangan besar masa, mereka yang terkena dampak bahkan sangat terdorong untuk menghilangkan tidur dengan cepat dan kekal. Oleh itu, ibu bapa tidak boleh menyalahkan diri sendiri atau anak. Hukuman juga harus dihindari kerana memberi tekanan tambahan kepada anak. Sebaliknya, ganjaran membantu setiap malam kering.

Telah terbukti bahawa anak itu mencatat dalam kalendar sekurang-kurangnya dua minggu sama ada ia kering (matahari) atau basah (awan). Langkah ini sahaja membawa kepada kejayaan, kerana memberi keyakinan diri kepada anak-anak dan dengan itu berhenti membasahi tempat tidur.

Di samping itu, penjagaan harus diambil untuk memastikan bahawa anak tidak minum sejumlah besar cecair sebelum tidur. Minuman yang mengandungi kafein khususnya merangsang pengeluaran air kencing dan mendorong pembasuhan tidur.

Sekiranya anak masih basah walaupun banyak kesabaran dan dorongan yang baik, pakar yang berpengalaman harus mendapatkan nasihat. Dia lebih tahu rawatan individu mana yang terbaik untuk kanak-kanak. Sekiranya seorang kanak-kanak basah kerana masalah psikologi (pembasahan tempat tidur sekunder), ini mesti ditangani secepat mungkin.

Komplikasi

Pembasahan tempat tidur sering menyebabkan komplikasi sosial. Kanak-kanak dengan enuresis pada waktu malam sering tidak dapat tinggal bersama anak-anak lain. Mereka juga sering dirugikan dalam perjalanan sekolah. Kadang kala anak-anak atau ibu bapa mengelakkan peluang tersebut, yang boleh mempengaruhi status sosial anak dalam kumpulan.

Walaupun anak mengambil bahagian dalam bermalam seperti itu, pembasahan tempat tidur sering dikaitkan dengan rasa malu dan perasaan bersalah. Selalunya terdapat juga rasa takut dan kecewa hingga dan termasuk kemurungan. Depresi dapat berkembang sepenuhnya pada masa kanak-kanak. Gambaran klinikal dicirikan oleh suasana hati yang tertekan dan kehilangan kegembiraan dan minat.

Masalah psikologi lain seperti hiperaktif juga mungkin berlaku. Ia bergantung pada kes individu sama ada tidur malam adalah penyebab, akibat atau kesan sampingan penyakit mental yang lain. Dalam enuresis diurnal, komplikasi sosial sering berlaku. Beban psikologi pada anak meningkat dengan sewajarnya jika membasahi dirinya pada siang hari.

Di samping itu, membasahi katil kerana alasan psikologi lebih kerap berlaku pada kanak-kanak yang menderita penderaan atau pengabaian. Ini boleh menyebabkan komplikasi lebih lanjut, seperti gangguan tekanan pasca-trauma (PTSD), masalah tingkah laku, dan kegelisahan, gangguan obsesif-kompulsif dan makan.

Komplikasi dari rawatan sangat jarang berlaku. Doktor dan ahli terapi yang berempati sering dapat membantu kanak-kanak mengatasi perasaan malu.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Kadang-kadang membasahi anak di tempat tidur boleh menyebabkan pencetus yang tidak berbahaya, seperti tidur yang sangat nyenyak. Lawatan ke doktor tidak perlu. Namun, sekiranya tingkah laku ini kerap berlaku, penyebabnya harus dijelaskan oleh doktor. Walau apa pun, jika pembasahan tempat tidur berlaku bersama dengan gejala lain, doktor harus berjumpa.

Jangkitan saluran kencing sangat disyaki sekiranya kanak-kanak itu mengadu sakit kencing atau kerap membuang air kecil. Apabila kanak-kanak membasahi diri mereka pada siang hari, sering kali disfungsi pundi kencing memerlukan rawatan perubatan. Tanda-tanda inkontinensia urin adalah kaki yang berterusan, kehilangan air kencing ketika ketawa atau batuk, dan kencing yang kerap dengan tingkah laku minum biasa.

Sekiranya darah muncul di dalam air kencing atau anak mengadu sakit teruk, segera pergi ke hospital terdekat. Kes-kes ini boleh menjadi gejala jangkitan pundi kencing atau ginjal yang teruk.

Lawatan ke doktor juga disarankan sekiranya anak itu sudah kering dan setelah sekian lama mula kembali basah di tempat tidur. Sekiranya tidak ada sebab fizikal untuk membasahi tidur, ahli psikologi kanak-kanak harus berunding dengan doktor.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Untuk rawatan bedwet primer, pada dasarnya ada 3 pendekatan dengan tujuan untuk menghilangkan selimut secara keseluruhan dan selamanya. Ahli psikologi kanak-kanak khususnya mengesyorkan terapi tingkah laku. Antara lain, tingkah laku minum kanak-kanak harus dicatat dan difikirkan. Oleh kerana membasahi tempat tidur kebanyakannya disebabkan oleh kelewatan perkembangan, pesakit juga harus belajar melalui latihan pundi kencing yang disasarkan untuk mengendalikan pundi kencing mereka sendiri.

Sebagai alternatif, rawatan penyejuk berasaskan alat disyorkan, misalnya dengan bantuan seluar loceng. Langkah ini bertujuan untuk membangunkan anak dengan suara yang kuat sebaik sahaja basah. Ia harus belajar untuk memperhatikan isyarat dari pundi kencing semasa tidur dan dengan itu mengelakkan tidur.

Cara lain untuk mengatasi pembasahan tempat tidur adalah melalui terapi ubat. Di sini kanak-kanak itu diberi ubat yang dihasilkan secara sintetik berdasarkan hormon vasopressin badan sendiri. Ini mengurangkan pengeluaran air kencing selama kira-kira 8 jam pada waktu malam.

Langkah-langkah untuk merawat selimut pasti harus ditentukan bersama dengan pakar pediatrik agar mereka juga berjaya.

Prospek & ramalan

Kemungkinan penyembuhan lengkap biasanya sangat baik dengan pembasahan tempat tidur. Dalam kebanyakan kes, pembasahan tempat tidur adalah fenomena sementara. Kanak-kanak mengalami pembasahan pada waktu siang atau malam. Biasanya keadaan ini berlangsung selama beberapa bulan. Tekanan, kegelisahan, ketakutan atau perubahan keadaan hidup menyebabkan peningkatan gejala.

Sekiranya faktor psikologi dapat dijelaskan, pelepasan berlaku. Anak-anak juga belajar menggunakan sfinkter mereka dengan betul dengan ketenangan dan kesabaran yang mencukupi. Ini biasanya membawa kepada penyembuhan spontan yang berlangsung secara kekal. Walau bagaimanapun, jika kekambuhan berlaku dalam situasi yang luar biasa, ini jarang berlangsung lama.

Pada sesetengah pesakit, pembasahan berlaku pada masa dewasa. Mungkin ada masalah fizikal atau penyakit yang boleh dirawat oleh doktor. Sekiranya ia disebabkan oleh gangguan mental, penyembuhan mungkin memerlukan sedikit masa. Walaupun begitu, terdapat juga prospek pemulihan yang sangat baik di sini.

Pemulihan pada usia tua kurang optimis. Semakin tua pesakit, semakin besar kemungkinan sfinkternya tidak lagi berfungsi seperti biasa. Walaupun terdapat rawatan atau terapi, sebilangan besar pesakit tetap membasahi tempat tidur hingga akhir hayat mereka.

Penjagaan Selepas

Pembasahan tempat tidur biasanya hilang dengan sendirinya. Secara statistik, 30 peratus daripada semua kanak-kanak berusia 5 tahun masih mengosongkan pundi kencing mereka pada waktu malam. Bilangan mereka jelas menurun dengan usia. Sebanyak satu peratus orang dewasa terjejas. Tidak seperti sesetengah orang, enuresis bukanlah penyakit yang buruk. Penjagaan susulan bertujuan untuk belajar bagaimana menggunakannya dengan betul.

Gejala khas boleh muncul semula setelah lama hilang. Enuresis sekunder yang disebut ini, bagaimanapun, jarang berlaku. Setelah pembasahan tempat tidur mereda, kemungkinan besar ia akan mendapat kekuatannya. Seorang doktor biasanya menetapkan terapi psikologi setelah berusia lima tahun.

Analisis tingkah laku dan masalah terbukti sesuai. Latihan menahan dapat mempromosikan kejayaan. Tekanan dan gangguan tidur dianggap sebagai pencetus terpenting. Terdapat juga ubat-ubatan di pasaran yang dirancang untuk mengurangkan keinginan untuk membuang air kecil. Tetapi kejayaan mereka kontroversial.

Sekiranya pembasahan tempat tidur berulang-ulang kali dari semasa ke semasa tanpa akhirnya gagal, mereka yang terjejas dapat melegakan diri. Selimut, lampin, alas dan barang-barang lain yang boleh dicuci menjadikan hidup lebih mudah. Enuresis tidak menyebabkan komplikasi lebih lanjut. Ia tidak mengurangkan jangka hayat dan bukan juga penyakit yang serius.

Anda boleh melakukannya sendiri

Pembasahan tempat tidur boleh mempunyai pelbagai sebab dan langkah rawatannya juga berbeza. Mengompol akibat pengambilan alkohol, mimpi buruk atau tekanan, misalnya, dapat ditangguhkan dengan mengubah gaya hidup dan kadang-kadang dengan mengubah persekitaran anda. Bercakap dengan ahli terapi dapat membantu mengenal pasti punca yang mendasari dan menyelesaikannya dengan cepat.

Sekiranya pembasahan di tempat tidur disebabkan oleh penyakit atau ubat-ubatan, anda harus terlebih dahulu bercakap dengan doktor yang bertanggungjawab. Dalam kebanyakan kes, kecelakaan pada waktu malam dapat dikurangkan atau ditangani dengan lebih mudah dengan menukar ubat atau dengan mengambil langkah pencegahan yang sesuai (langkah diet, sistem penggera elektronik, seluar dalam inkontinensia, dll.).

Sekiranya berlaku bedwet pada masa kanak-kanak, sangat disarankan untuk memahami dan langkah pencegahan. Sebagai contoh, lampu malam atau suis lampu yang mudah diakses di lorong atau tandas dapat membantu anak mencapai tandas. Potty samping tempat tidur di dekat katil juga dapat mengurangkan pembasahan tempat tidur. Sarung pelindung dan menyediakan sprei segar juga membantu. Ibu bapa juga harus meluangkan masa yang cukup pada waktu pagi supaya anak dapat menjaga diri mereka dengan betul setelah berlaku kemalangan. Secara amnya, berbincanglah dengan anak dan sampaikan bahawa pembasahan tempat tidur tidak biasa dan akan hilang dengan sendirinya.