Kekurangan plasenta

Sebagai Kekurangan plasenta seseorang menggambarkan fungsi kekurangan plasenta, yang penting untuk pemakanan anak yang belum lahir. Plasenta tidak dibekalkan dengan darah yang cukup, sehingga pertukaran zat antara janin dan plasenta tidak berfungsi dengan baik.

Apakah kekurangan plasenta?

Plasenta sangat penting bagi anak yang belum lahir, kerana ia membolehkan nutrien dan oksigen mengalir dari peredaran ibu ke anak. Sebagai tambahan, hormon terbentuk di plasenta, termasuk, misalnya, gestagens, oestrogen dan gonadotropin korionik manusia (hCG).

Di samping itu, plasenta memastikan pembuangan sisa produk dan menjauhkan racun dari anak yang belum lahir. Oleh itu, penghalang plasenta adalah sejenis penyaring yang boleh digunakan untuk melindungi janin. Sekiranya plasenta tidak dapat menjalankan fungsi ini, maka satu Kekurangan plasenta dituturkan.

sebab-sebab

Kekurangan plasenta akut berlaku apabila aliran darah menurun pada bahagian bayi atau ibu dari plasenta. Kemungkinan penyebabnya ialah penurunan tekanan darah atau ribut buruh semasa kelahiran. Tetapi sindrom pemampatan vena cava yang disebut (gangguan peredaran darah pada ibu kerana anak memberi tekanan pada vena cava yang lebih rendah ketika berbaring) atau pelonggaran plasenta pramatang boleh menyebabkan kekurangan plasenta. Dalam beberapa kes, masalah tali pusat seperti pembentukan simpul, herniasi atau ikatan juga menjadi penyebabnya.

Sekiranya kekurangan plasenta akut, anak tidak diberi oksigen yang mencukupi, sehingga ada risiko nyawa. Pertumbuhan yang perlahan pada bayi yang belum lahir adalah penyebab kekurangan plasenta kronik, di mana biasanya terdapat penyakit yang mendasari ibu seperti tekanan darah tinggi, kegagalan buah pinggang, diabetes mellitus atau anemia. Walau bagaimanapun, keadaan yang khusus untuk kehamilan juga boleh menyebabkan kekurangan plasenta semasa.

Ini termasuk, misalnya, preeklamsia (keracunan kehamilan) atau ketidaksesuaian rhesus. Selanjutnya, nikotin atau alkohol boleh menyebabkan kekurangan plasenta akut semasa kehamilan. Faktor lain yang boleh menyebabkan kekurangan plasenta kronik juga sedikit kenaikan berat badan pada ibu semasa kehamilan, terutama jika dia mempunyai indeks jisim badan yang rendah sebelum kehamilan. Ketinggian ibu yang rendah, penyalahgunaan dadah semasa kehamilan dan faktor genetik lain juga memainkan peranan yang menentukan.

Gejala, penyakit & tanda

Sekiranya kekurangan plasenta akut, tidak ada gejala langsung yang dapat dikenal pasti. Ia berlaku secara tiba-tiba semasa proses kelahiran. Kanak-kanak itu kurang dilayan dan degup jantung menjadi perlahan. Ibu mungkin mengalami kekejangan dan pendarahan. Tanda amaran lain adalah pergerakan anak yang sangat jarang berlaku. Dalam kes ini, lebih baik berjumpa doktor.

Dengan kekurangan plasenta kronik, anak tumbuh dengan sangat perlahan dan jumlah cecair amniotik berkurang. Anak yang belum lahir bertindak balas terhadap kekurangan bekalan dengan pelbagai cara. Ini termasuk perubahan berikut:

• metabolik: pembebasan insulin, glukoneogenesis dan peningkatan laktat dan keupayaan untuk mengangkut asid amino menurun.
• endokrin: peningkatan glukagon dan penurunan kolesterol
• vaskular: Aliran darah janin diagihkan semula, yang menyebabkan peningkatan aliran darah di kelenjar adrenal, arteri koronari dan hati.
• biofizik: Maturasi ditangguhkan dan degupan jantung berubah. Aktiviti fizikal menurun.
• Hematologi: Perubahan dalam sistem imun berlaku, khususnya jumlah limfosit B dan sel pembantu T menurun.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Sekiranya, misalnya, ibu menghidap diabetes mellitus, penurunan ukuran anak dapat ditentukan dengan bantuan pemeriksaan ultrasound. Di samping itu, doktor boleh menggunakan sonografi Doppler untuk mengukur kadar aliran darah dan dengan itu mendapatkan petunjuk mengenai kekurangan plasenta. Kadang kala ibu dimasukkan ke hospital dengan kekurangan plasenta kronik sehingga bayi dapat dipantau dan dirawat dengan segera sekiranya ada masalah.

Kriteria berikut juga digunakan untuk mendiagnosis kekurangan plasenta kronik, seperti aktiviti lokomotor janin dan degupan jantung janin, ujian tekanan oksitosin (OBT) dan amnioskopi. Warna cecair amniotik, penilaian Clifford dan prosedur pencitraan (sonografi, MRT) untuk dapat mengesan lesi otak selepas pasca.

Komplikasi

Kekurangan plasenta boleh menyebabkan gejala dan komplikasi yang serius semasa kehamilan atau melahirkan anak. Namun, sebagai peraturan, penyakit ini hanya ditemukan secara kebetulan, sehingga diagnosis dan terapi awal biasanya tidak mungkin dilakukan. Dalam kebanyakan kes, ibu menderita pendarahan berat dan kekejangan kerana kekurangan plasenta.

Ini membawa kepada kesakitan yang teruk dan tidak mudah marah kepada orang yang berkenaan. Kegelisahan dalaman atau perasaan takut juga boleh berlaku disebabkan oleh kekurangan plasenta dan dengan itu mengurangkan kualiti hidup dengan ketara. Jumlah cecair amniotik dikurangkan, sehingga anak itu mengalami kekurangan yang ketara. Dalam keadaan terburuk, ini boleh menyebabkan berlakunya pelbagai kecacatan atau kecacatan.

Dalam keadaan terburuk, orang yang terjejas mengalami kelahiran mati atau anak meninggal sejurus selepas dilahirkan. Atas sebab ini, pesakit dan saudara-mara mereka sering bergantung pada rawatan psikologi. Sebagai peraturan, jika ada kekurangan plasenta, kelahiran harus dilakukan lebih awal. Ini boleh menyebabkan berlakunya komplikasi yang berbeza. Kehidupan ibu juga mungkin terancam kerana kelahiran pramatang.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Kekurangan plasenta akut menampakkan dirinya sebagai pendarahan dan kekejangan. Sekiranya anda mengalami gejala ini dan gejala yang tidak biasa, anda mesti berjumpa pakar sakit puan. Pakar sakit puan dapat menentukan keadaan dengan pemeriksaan ultrasound dan mengambil langkah selanjutnya. Sekiranya terdapat risiko kelahiran pramatang, pesakit mesti segera dimasukkan ke hospital. Pengawasan perubatan yang dekat kemudian ditunjukkan sehingga bayi pramatang dilahirkan sehingga segala komplikasi dapat ditanggapi dengan cepat. Ibu yang mengalami kekurangan plasenta semasa kehamilan juga mesti menjalani pemeriksaan susulan tambahan.

Anak itu juga mesti diperiksa secara terperinci oleh pakar pediatrik dan pakar neurologi. Kekurangan plasenta kronik tidak menghasilkan gejala yang jelas. Sekiranya keadaan didiagnosis sebagai sebahagian daripada rawatan bersalin, lawatan berkala ke doktor adalah disyorkan. Sekiranya langkah rawatan tidak menunjukkan kesan yang diinginkan, doktor mesti dimaklumkan. Bergantung pada sebab yang disyaki, pakar kardiologi atau pakar pemakanan mungkin terlibat dalam rawatan. Ramai pesakit juga memerlukan sokongan terapi.

Terapi & Rawatan

Sekiranya kekurangan plasenta akut berlaku, tindakan kecemasan segera diperlukan. Ini termasuk, sebagai contoh, pemberian forceps atau penyedut cawan atau bahagian caesar. Sekiranya plasenta melonggarkan sebelum waktunya, kelahiran juga disebabkan sebelum waktunya. Kekurangan plasenta kronik memerlukan rehat tidur yang ketat dan keadaan anak yang belum lahir diperiksa secara berkala dengan pemeriksaan CTG (kardiotokografi) atau ultrasound. Walau bagaimanapun, rawatan langsung terhadap fungsi kek ibu yang terhad tidak mungkin dilakukan.

Walau bagaimanapun, penyebab seperti diabetes mellitus atau tekanan darah tinggi dirawat. Namun, kanak-kanak itu boleh mengalami kerosakan teruk kerana kekurangan bekalan oksigen. Sekiranya kekurangan bekalan yang melampau, oleh itu adalah perlu untuk mendorong kelahiran sebelum tarikh akhir. Sekiranya anak yang belum lahir belum bersedia untuk dilahirkan, kematangan paru-paru dapat dipercepat dengan ubat yang sesuai. Sekiranya bayi masih kecil tetapi terus membesar, penyebab kekurangan plasenta kronik harus dihapuskan, jika tidak, tidak ada keperluan mendesak untuk bertindak.

pencegahan

Sekiranya ibu menghidap diabetes atau tekanan darah tinggi, fungsi plasenta yang terganggu dapat dikenal pasti dan dirawat dengan bantuan pemeriksaan intensif. Di samping itu, ibu hamil juga harus menahan diri dari rokok, kerana ini dapat mengurangkan kegagalan kek ibu.

Penjagaan Selepas

Dalam kebanyakan kes, mereka yang terkena kekurangan plasenta tidak ada tindakan susulan khas dan langsung yang tersedia. Pertama sekali, diagnosis yang cepat dan yang paling penting adalah rawatan awal dan rawatan penyakit yang diperlukan untuk mengelakkan komplikasi dan aduan. Namun, dalam banyak kes, kekurangan plasenta tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, sehingga anak itu dapat mati.

Oleh itu, diagnosis awal biasanya memberi kesan positif terhadap perjalanan penyakit ini. Dalam banyak kes, kanak-kanak dilahirkan melalui pembedahan caesar. Ibu mesti betul-betul berehat dan menjaga diri selepas prosedur. Senaman atau aktiviti fizikal dan tekanan harus dielakkan.

Dalam banyak kes kekurangan plasenta, sokongan dan penjagaan keluarga dan rakan sangat penting. Ini dapat mencegah kemurungan dan keluhan psikologi lain daripada berkembang. Pembedahan tidak selalu diperlukan, sehingga kekurangan plasenta tidak selalu harus dirawat ketika anak berkembang secara normal.

Anda boleh melakukannya sendiri

Kekurangan plasenta bermaksud bahawa anak tidak lagi dapat dirawat dengan baik di dalam rahim. Ibu yang mengonsumsi nikotin semasa mengandung berisiko menyebabkan plasenta menjadi lebih cepat terkawal sejak 40 minggu kehamilan sehingga bayi tidak dapat dibekalkan dengan secukupnya. Oleh itu, di bidang pertolongan diri, sangat disarankan untuk segera berhenti merokok selama kehamilan. Ibu yang merokok walaupun mempunyai risiko yang diketahui tidak semestinya menyembunyikannya dari doktor, tetapi bercakap secara terbuka mengenai maksiat mereka.

Dengan bantuan pemeriksaan ultrasound khas, doktor dapat menentukan bagaimana anak itu dijaga semasa rawatan pencegahan. Oleh itu, penting dalam kehidupan seharian agar ibu-ibu menghadiri semua janji pemeriksaan dan juga menangani risiko yang diketahui seperti nikotin, supaya pakar sakit puan dapat memberi perhatian khusus kepada bekalan melalui plasenta.

Selain daripada risiko seperti merokok, kekurangan plasenta sering merupakan penemuan mengejutkan yang tidak berkaitan dengan gaya hidup ibu atau penyakit lain yang diketahui. Oleh itu, mereka yang terjejas tidak dapat mengatasi kekurangan plasenta sendiri. Setelah kekurangan plasenta ditentukan dengan pasti, perlu dilakukan pemeriksaan rapi. Sekiranya didapati bahawa bayi kurang mendapat bekalan dalam perut, terapi hanya boleh dilakukan dengan menamatkan kehamilan dan memulakan kelahiran.