Ujian tusukan

Daripada Ujian tusukan adalah prosedur standard yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk penentuan alergi jenis 1 (tindak balas segera) seperti debunga atau alahan makanan. Sebagai peraturan, ujian tusukan dikaitkan dengan hanya risiko kecil dan kesan sampingan.

Apakah ujian tusukan?

Sebagai Ujian tusukan adalah kaedah ujian alahan yang, serupa dengan ujian calar, dapat digunakan untuk mengenal pasti alergen (bahan alergenik) yang mencetuskan alergi jenis 1 (reaksi alergi jenis antibodi yang dimediasi antibodi).

Alahan makanan, asma alergi atau demam hay adalah alahan khas yang dapat dikesan dalam ujian tusukan. Untuk tujuan ini, larutan ujian yang mengandungi alergen berbeza digunakan pada bahagian kulit yang ditandai di lengan bawah atau di bahagian belakang atas dan kulit ditusuk di permukaan dengan tusukan tusuk atau jarum tusuk. Berdasarkan reaksi, alergen pencetus dan keparahan alergi tertentu dapat ditentukan.

Fungsi, kesan & matlamat

A Ujian tusukan biasanya digunakan untuk mengesan atau mengecualikan kepekaan terhadap bahan alergenik tertentu (alergen).

Ujian tusukan sangat sesuai untuk mengesan alahan jenis 1. Alahan jenis 1 dicirikan oleh kenyataan bahawa tindak balas alahan yang berlaku (beberapa saat hingga beberapa minit) dimediasi oleh antibodi IgE (imunoglobulin E). Setelah bersentuhan dengan alergen, organisma membentuk antibodi IgE yang mengikat pada mastosit (sel mast) sistem imun dan menyebabkan pelepasan mediator inflamasi (bahan pembawa peradangan) seperti histamin dan leukotrien. Ini menyebabkan reaksi keradangan akut (termasuk demam hay, asma alergi, urtikaria atau gatal-gatal).

Ujian standard biasanya merangkumi sekitar 15 hingga 20 penyelesaian ujian dengan alergen yang paling biasa, di mana bergantung kepada soalan khusus ini boleh disesuaikan atau dikembangkan secara individu (mis. Dengan makanan khas, jenis debunga, racun serangga). Alergen yang akan diuji dijatuhkan ke kawasan kulit yang ditandai dengan pen di bahagian dalam lengan bawah atau di punggung atas. Kemudian kulitnya dicucuk dengan tusukan jarum atau tusukan tusuk di permukaan dan tanpa pendarahan sehingga alergen yang akan diuji dapat menembusi epidermis.

Sekiranya terdapat alergi, pelepasan histamin menyebabkan saluran darah halus mengembang dan menyebabkan kemerahan. Saluran darah juga menjadi lebih telap, sehingga cairan interstisial (cairan tisu) dapat keluar dan kulit membengkak (wheals). Kerengsaan saraf tambahan juga boleh menyebabkan pruritus (gatal). Penilaian atau penilaian hasil ujian biasanya memakan masa sekitar 15 hingga 20 minit dan dibandingkan dengan positif (larutan histamin 0.1 peratus) dan kawalan negatif dengan larutan masin untuk penilaian yang lebih baik.

Dalam kawalan negatif dengan natrium klorida, tidak ada pembentukan wheal yang harus terwujud, sedangkan dalam kawalan positif ini harus terjadi kerana histamin yang berlaku. Keterukan alergi dapat ditentukan berdasarkan diameter kemerahan dan paus yang ada dan gejala yang sesuai.

Akhirnya, hasilnya dicatatkan dalam protokol ujian atau lulus alergi. Bentuk khusus ujian tusukan adalah apa yang disebut ujian tusukan ke tusukan, di mana tusuk tusuk pertama kali dicucuk ke dalam larutan ujian dan hanya kemudian ke kawasan kulit yang ditandai.

Risiko & kesan sampingan

Biasanya berkorelasi Ujian tusukan dengan sedikit kesan sampingan dan risiko, walaupun dalam kes yang jarang berlaku, reaksi tempatan dapat diakibatkan.

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, pruritus umum, sesak nafas dan / atau kejutan anafilaksis (keruntuhan peredaran darah) dapat diperhatikan. Risiko tindak balas yang lebih ketara meningkat terutamanya jika larutan alergen tidak standard (termasuk bahan yang dibawa oleh orang yang bersangkutan), yang mana terdapat kepekaan yang kuat, diuji sebagai sebahagian daripada kaedah tusukan. Di samping itu, dalam beberapa kes menilai ujian tusukan boleh menjadi sukar. Reaksi kulit tidak harus menggambarkan tahap kepekaan atau alergi dalam setiap kes.

Walaupun pemekaan yang lebih kuat, dalam beberapa kes hanya reaksi lemah yang dapat dicetuskan dan sebaliknya. Khususnya, larutan yang diaplikasikan dengan serbuk sari dan / atau alergen makanan dapat mengandungi bahan yang juga mempunyai spesies yang berkaitan dengan botani, sehingga walaupun reaksi dapat diperhatikan, alergen yang mendasari belum dapat dikenal pasti.

Di samping itu, ubat-ubatan tertentu seperti antihistamin, kortikosteroid, pil tidur, ubat penenang dan imunosupresan (ubat yang menekan sistem imun) boleh mempengaruhi hasil ujian tusukan dan harus dihentikan terlebih dahulu jika perlu. Menjelang ujian tusukan, kerengsaan, keradangan dan kerusakan di kawasan ujian juga harus dikesampingkan, kerana ini dapat menyebabkan peningkatan reaksi dan hasil positif yang sama.