The Fetopati embrio rubella adalah penyakit rubella pada janin. Jangkitan disebarkan melalui plasenta ke janin dan menyebabkan malformasi teruk. Profilaksis vaksinasi terhadap rubella sangat disyorkan sebelum kehamilan.
Apa itu Embriofetopati Rubella?
© Zffoto - stock.adobe.com
Virus rubella adalah virus patogen manusia dari genus Rubivirus, yang termasuk dalam virus toga. Ia adalah satu-satunya agen patogen dalam genus ini. Virus ini lebih dikenali sebagai penyebab rubella. Selain rubella, jangkitan dengan virus juga boleh terjadi Fetopati embrio rubella rahim sekiranya ibu dijangkiti semasa mengandung.
Embropati rubella akibatnya disebabkan oleh pemindahan patogen rubella ke janin kerana ia boleh berlaku melalui plasenta. Jangkitan pada janin adalah komplikasi serius pada rubella ibu dan juga dikenali sebagai komplikasi kehamilan yang serius. Kejadian embryopathy rubella kini menurun dengan ketara dan kini hanya satu kes dalam 10,000 kelahiran.
Ini berkat rendahnya kejadian vaksinasi MMR yang luas dan diagnosis pranatal yang konsisten. Terdapat risiko fetopati embrio rubella yang lebih tinggi pada trimester pertama kehamilan daripada pada peringkat kemudian. Sekiranya ibu hamil dijangkiti pada tiga bulan pertama kehamilan, penularan diaplacental berlaku pada hampir satu pertiga daripada semua kes. Fetopati embrio rubella mengakibatkan malformasi janin yang lebih kurang teruk, yang boleh meluas dari sistem saraf pusat hingga ke jantung.
sebab-sebab
Sekiranya ibu hamil dijangkiti virus rubella semasa mengandung, virus ini dapat merebak secara umum ke seluruh badan. Penyebaran umum ini meluas ke plasenta. Virus kemudian dapat menular ke janin melalui plasenta. Jangkitan tersebut menyebabkan gangguan dalam pembahagian sel pada janin.
Proses pembezaan sel terganggu dan tisu individu tidak berkembang seperti yang diharapkan. Bergantung pada fasa perkembangan embrio, hubungan ini boleh menyebabkan pengguguran, terutamanya jika perkembangan yang tidak diingini pada dasarnya bermaksud bahawa individu tersebut tidak dapat dilaksanakan. Sekiranya tidak ada pengguguran, jangkitan berkembang menjadi apa yang disebut embryopathy dalam bentuk sindrom rubella.
Wanita hamil boleh kekal tanpa gejala sekiranya jangkitan biasanya ringan. Walau bagaimanapun, asimtomatik ibu hamil ini tidak membenarkan sebarang kenyataan dibuat mengenai keadaan anak. Jangkitan selepas bulan ketiga kehamilan agak jarang berlaku pada sepuluh peratus. Pada bulan pertama kehamilan, sebaliknya, terdapat sekitar 60 peratus risiko.
Gejala, penyakit & tanda
Embriopati rubella menyebabkan pelbagai kecacatan, terutama pada sistem organ sistem saraf pusat, telinga dan jantung. Sebagai tambahan kepada [keterbelakangan mental]], fetopati embrio rubella menampakkan diri terutamanya pada hepatosplenomegali dan hepatitis.
Petechiae, microcephaly atau ensefalitis yang diucapkan juga terdapat. Gejala yang sangat umum adalah juga kecacatan jantung kongenital dalam bentuk ductus botalli apertus, stenosis paru atau tetralogi Fallot. Miokarditis juga mungkin.
Selain itu, mata dapat dipengaruhi oleh gangguan fungsi kongenital. Ini berlaku, misalnya, dengan glaukoma, yang menyebabkan kebutaan dari masa ke masa. Terdapat juga katarak di kawasan mata. Perkara yang sama berlaku untuk kerosakan retina. Telinga juga sering terjejas oleh gangguan fungsi, terutamanya gangguan pendengaran telinga atau telinga pekak.
Kerencatan pertumbuhan adalah perkara biasa. Secara klasik, tidak semua gejala yang disebutkan ada, melainkan pesakit menderita triad kecacatan jantung kongenital, katarak dan pekak telinga dalam. Keterukan malformasi berbeza dari satu kes ke kes yang lain. Dalam kes yang sangat teruk, tidak ada lagi daya tahan dan anak itu mati di dalam rahim.
Diagnosis & perjalanan penyakit
Diagnosis pranatal adalah salah satu sebab mengapa kejadian fetopati embrio rubella semakin menurun. Sekiranya ibu memberikan maklumat anamnestic, pakar sakit puan akan memerintahkan bukti virus dalam darah, air kencing atau air liur ibu. Diagnostik lebih lanjut hanya diperlukan jika tidak ada bukti bahawa ibu telah menjalani dua vaksinasi rubella.
Pengesanan IgM pada bayi baru lahir adalah mungkin dari sekitar bulan kelima kehamilan. Pengesanan PCR dapat dilakukan dengan menganalisis cecair ketuban. Fetopati embrio rubella biasanya didiagnosis sebelum anak dilahirkan. Prognosis bergantung terutamanya pada tahap kehamilan ketika dijangkiti.
Komplikasi
Dalam kes yang paling teruk, fetopati embrio rubella boleh menyebabkan kematian anak. Atas sebab ini, penyakit ini mesti didiagnosis dan dirawat pada peringkat awal. Kanak-kanak yang terjejas biasanya mengalami kecacatan jantung dan oleh itu bergantung pada pemeriksaan berkala dalam kehidupan mereka untuk mengelakkan kematian jantung secara tiba-tiba dan masalah jantung yang lain. Hepatitis juga dapat terjadi pada pasien dan memiliki pengaruh yang sangat negatif terhadap kualiti hidup.
Kadang kala masalah pendengaran atau kebutaan boleh berlaku semasa perkembangan anak. Pesakit sering mengalami perkembangan yang tertangguh dan oleh itu bergantung pada bantuan orang lain dalam kehidupan mereka. Selanjutnya, keterbelakangan mental juga boleh berlaku. Dalam kes-kes yang serius, anak-anak mati sebaik sahaja dilahirkan kerana tidak dapat bertahan.
Sebagai peraturan, fetopati embrio rubella dapat dicegah dengan baik dengan bantuan ubat sebelum kehamilan. Tidak ada komplikasi tertentu. Dengan bantuan pemeriksaan berkala, penyakit ini dapat dikesan lebih awal dan segera dirawat, bahkan semasa kehamilan. Ini sepenuhnya mengelakkan rasa tidak selesa.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Fetopati embrio rubella harus selalu dinilai dan dirawat oleh doktor. Dalam keadaan terburuk, ini boleh menyebabkan kematian kanak-kanak atau kecacatan serius, yang boleh menyebabkan komplikasi lebih lanjut. Fetopati embrio rubella lebih awal diakui, semakin tinggi kemungkinan penyembuhan lengkap untuk penyakit ini. Seorang doktor kemudian harus berjumpa sekiranya orang yang terkena menghidap hepatitis semasa kehamilan. Masalah jantung juga dapat menunjukkan keadaan ini dan harus diperiksa oleh doktor.
Pada kanak-kanak, embrio-fetopati rubella menampakkan dirinya sebagai pertumbuhan yang tertunda dan masalah penglihatan atau pendengaran. Dalam beberapa kes, ia juga boleh menyebabkan tuli atau buta sepenuhnya. Sekiranya gejala ini berlaku, doktor mesti berunding dalam apa jua keadaan. Fetopati embrio rubella boleh didiagnosis oleh pakar pediatrik atau doktor am. Walau bagaimanapun, untuk rawatan lebih lanjut, lawatan ke pakar perlu dilakukan. Secara amnya tidak dapat diramalkan sama ada fetopati embrio rubella akan menyebabkan jangka hayat berkurang.
Rawatan & Terapi
Selepas penularan jangkitan rubella diaplantik ke janin, terapi kausal tidak lagi mungkin. Pencegahan adalah momen penting dalam embrio rubela. Perlindungan vaksinasi ibu harus dijamin. Sebelum setiap kehamilan yang dirancang, titer rubella harus diambil.
Sekiranya perlindungan vaksinasi tidak mencukupi, vaksinasi tindak lanjut harus dipesan. Sebaik-baiknya, wanita yang sudah hamil tidak diberi vaksin. Vaksin hidup boleh menyebabkan jangkitan pada anak yang belum lahir. Walaupun begitu, dalam keadaan darurat, beberapa wanita hamil masih diberi vaksin. Jangkitan oleh virus vaksin adalah lebih kecil daripada dua kejahatan berbanding dengan embrio rubela. Sebagai peraturan, virus vaksin itu sendiri tidak membawa kepada embrio.
Wanita hamil tidak boleh bersentuhan dengan mereka yang dijangkiti rubella. Sekiranya hubungan tidak dapat dielakkan, imunisasi pasif disebabkan. Sekiranya ibu didapati mempunyai antibodi IgG, ada kemungkinan kekebalan dari vaksinasi atau penyakit sebelumnya.
Orang yang terjejas harus diperiksa secara berkala untuk mendapat jangkitan baru sekurang-kurangnya sehingga akhir bulan keempat kehamilan. Sekiranya ibu dijangkiti pada bulan keempat kehamilan dan bakal ibu bapa tidak dapat menerima kecacatan yang dapat diramalkan oleh anak, pengguguran dapat dipertimbangkan.
pencegahan
Pencegahan fetopati embrio rubella yang paling berkesan adalah dengan memberi vaksin kepada ibu terhadap rubella. Vaksinasi campak, gondok dan rubela berlaku untuk pertama kalinya pada tahun pertama kehidupan dan sekali lagi pada tahun kelima kehidupan. Titer untuk antibodi rubella ditentukan dengan ideal sebelum setiap kehamilan yang dirancang sehingga vaksinasi lebih lanjut dapat dilakukan jika perlu.
Penjagaan Selepas
Oleh kerana fetopati embrio rubella adalah sindrom malformasi kongenital, tidak ada cadangan susulan langsung. Masalahnya hanya dapat diselesaikan secara simptomatik, tetapi tidak disebabkan oleh sebab-sebab. Berkaitan dengan keinginan untuk mempunyai anak, kaunseling genetik terperinci berguna. Penjagaan yang komprehensif dan penuh kasih sayang penting bagi mereka yang terjejas.
Ibu bapa harus mengurus rawatan kekal dan ahli keluarga yang lain juga boleh turut serta. Dengan rawatan intensif, perjalanan sindrom dapat diatasi sedikit, dan ini juga bermaksud komplikasi yang lebih sedikit. Pengaruh positif ini terus meningkat dengan pemeriksaan perubatan berkala.
Doktor yang bertanggungjawab dapat menentukan kemungkinan kerosakan selanjutnya pada organisma pada peringkat awal dan bertindak tepat pada waktunya. Oleh kerana tekanan psikologi pada pesakit yang terjejas dan keluarganya, disarankan untuk mendapatkan bantuan psikoterapi profesional jika perlu. Berbual dengan keluarga dan rakan rapat juga dapat meringankan kesukaran.
Dalam kumpulan pertolongan diri atau melalui doktor yang hadir, keluarga dapat menghubungi orang lain yang terjejas. Pertukaran yang berlaku di sini membolehkan semua orang yang terlibat bercakap mengenai masalah dan berunding dengan penyelesaian yang menjadikan kehidupan seharian lebih mudah. Ini membolehkan permulaan kemurungan atau kesukaran psikologi yang serius dapat diatasi dengan baik.
Anda boleh melakukannya sendiri
Wanita hamil harus dimaklumkan mengenai kemungkinan risiko, bahaya dan faktor kehamilan yang mempengaruhi. Tingkah laku anda sendiri mesti dioptimumkan dan harus dirancang demi kepentingan anak yang belum lahir.
Atas sebab ini, persekitaran dan hubungan dengan orang yang mengalami rubella harus dielakkan sepenuhnya. Keadaan ini dianggap sangat menular dan boleh menyebabkan komplikasi serius semasa kehamilan. Oleh itu, ibu mengandung harus mengetahui pada waktunya penyakit mana yang terdapat di kawasan berhampirannya. Tempat di mana orang yang didiagnosis dengan rubela harus tinggal di mana-mana. Perundingan dengan doktor adalah mustahak sebaik sahaja tanda atau penyimpangan pertama muncul.
Langkah-langkah pertolongan diri tidak cukup untuk menghilangkan gejala atau penawar. Hanya langkah pencegahan yang dapat diambil terhadap penyakit virus. Kami mengesyorkan bekerja dengan doktor sebelum merancang keturunan. Sekiranya ibu ingin mempunyai anak, dia dapat menilai keadaan kesihatan ibu pada peringkat awal dan, jika perlu, memberi vaksinasi. Di samping itu, nasihat diberikan pada waktu yang tepat mengenai situasi khas dengan risiko tertentu. Oleh kerana seorang wanita yang sudah hamil tidak dapat diberi vaksin, sangat penting dan disarankan untuk mengambil langkah awal.
