Aliran marginal (darah)

Daripada Edge semasa Dari darah, aliran darah berada berdekatan dengan dinding pembuluh darah. Pada kapal yang lebih kecil khususnya, terdapat arus marjinal plasmatik tanpa leukosit dan eritrosit, yang mempunyai kadar aliran yang jauh lebih rendah daripada aliran darah pusat. Arus marginal berubah dengan reaksi keradangan.

Apakah arus tepi?

Perubatan memahami aliran darah marginal sebagai fenomena dalam kesan Fåhraeus-Lindqvist. Kesan ini adalah asas aliran darah yang bergantung pada kelancaran sel darah merah dan mempengaruhi kelikatan darah. Kerana kesan Fåhraeus-Lindqvist, kelikatan pada kapal pinggiran jauh lebih rendah pada kapal dengan lumen kecil daripada kapal dengan lumen yang lebih tinggi.

Di sekitar dinding kapal, daya ricih bertindak pada sel darah merah. Kekuatan ricih yang dihasilkan menggantikan eritrosit dan menyebabkan sel darah merah berpindah secara paksi, yang menghasilkan arus paksi. Serentak dengan migrasi paksi sel darah merah, arus marjinal yang lemah sel berkembang di dekat dinding kapal. Arus marjinal dari plasma mencuci sekitar sel dan bertindak sebagai sejenis lapisan gelangsar untuk sel darah dalam kesan Fåhraeus-Lindquist.

Pada kapal yang lebih besar, arus marjinal plasma dapat diabaikan, kerana hanya mengambil sebilangan kecil penampang kapal. Hanya pada kapal pra dan pasca kapilari dengan penampang kecil sahaja ia membentuk bahagian yang penting.

Fungsi & tugas

Aliran darah marjinal dapat diperhatikan di semua kapal, kerana daya ricih berkesan di kawasan yang berdekatan dengan dinding kapal. Namun, dari sudut pandang perubatan, arus marjinal pada kapal dengan lumen yang lebih besar tidak relevan seperti pada kapal dengan penampang yang lebih kecil. Dalam keratan rentas kecil, daya ricih yang bertindak di dinding menyebabkan komponen darah masing-masing mengagihkan semula. Dalam konteks ini, darah harus dianggap sebagai suspensi, zarah terbesar yang berpindah ke aliran paksi yang lebih cepat mengalir kerana daya ricih.

Leukosit adalah bahagian terbesar dalam darah. Selepas penghijrahan, anda berada di pusat arus paksi. Eritrosit bergerak agak lebih jauh dari sisi. Platelet bergerak lebih jauh di pinggiran. Dalam kapal dengan diameter kecil, dengan aliran darah normal, aliran plasma murni diciptakan yang hampir tidak mengandungi sel darah.

Aliran darah ditentukan oleh undang-undang hemodinamik. Ini termasuk undang-undang Darcy dan undang-undang Hagen-Poiseuille. Atas sebab ini, tingkah laku aliran darah bergantung terutamanya pada tekanan darah, daya tahan vaskular dan kelikatan darah.

Darah adalah penggantungan plasma darah dan sel darah yang tidak homogen. Kelikatan darah tidak mengikuti ketekunan, tetapi bergantung pada halaju aliran dan meningkat dengan aliran darah yang perlahan. Terutama eritrosit darah cenderung mengagregat pada kadar ricih rendah. Sebaik sahaja darah mencapai kadar aliran yang lebih cepat, agregat akan terbuka. Ini mewujudkan tingkah laku aliran yang tidak berkadar dan tidak menentu yang mengubah darah menjadi cecair bukan Newton.

Hubungan ini hanya relevan di kapal yang lebih kecil. Di dalam kapal yang lebih besar, darah berkelakuan kurang lebih seperti cairan Newton. Kelajuan aliran darah periferal selalu ketinggalan di belakang aliran pusat. Kadang-kadang, darah juga disebut sebagai tingkah laku aliran ganda, yang terdiri dari aliran tepi yang dekat dengan dinding dan aliran pusat. Komposisi aliran periferal dan aliran darah pusat berbeza bergantung pada diameter kapal. Pada dasarnya, platelet cenderung bergerak dalam aliran marjinal, sedangkan leukosit cenderung bergerak di aliran tengah.

Penyakit & penyakit

Dalam keadaan patologi, bagaimanapun, boleh berlaku bahawa leukosit berpindah ke aliran darah marginal. Fenomena inilah yang menjadikan fenomena lumpur yang disebut, sebagai contoh. Dalam fenomena enapcemar, eritrosit darah berkumpul dalam konteks gangguan peredaran mikro. Salah satu akibat agregasi eritrosit ini adalah kadar aliran yang lebih perlahan dan pengurangan bekalan oksigen ke tisu yang terjejas. Segala jenis aliran darah yang terhad dalam saluran darah terkecil dianggap sebagai gangguan peredaran mikro.

Gangguan peredaran mikro mempengaruhi bukan sahaja oksigen tetapi juga bekalan nutrien tisu. Gangguan tersebut disebabkan oleh aliran darah yang terhad atau pertukaran zat yang terganggu di dalam saluran darah dengan diameter kurang dari 100 µm. Sebagai tambahan kepada sifat reologi darah, peredaran mikro terutama bergantung pada tekanan darah dan akhirnya diameter saluran. Walau bagaimanapun, faktor-faktor ini terdedah kepada kegagalan. Sekiranya saliran tidak mencukupi di sistem vena, darah akan naik ke tempat tidur kapilari dan aliran darah terganggu. Dengan cara ini, gangguan peredaran mikro timbul dengan pengedaran aliran darah sel yang tidak biasa.

Penyakit atau fenomena patologi dengan gangguan peredaran mikro simptomatik, misalnya, boleh menjadi reaksi keradangan akut. Di samping itu, gangguan peredaran darah berlaku dalam konteks PAOD (penyakit oklusif arteri periferal), PJK (penyakit jantung koronari) dan ulser tropik dengan kekurangan urat.

Perkara yang sama berlaku untuk gangren. Sekiranya terdapat banyak leukosit di aliran marginal darah dan kelajuan aliran darah menurun, leukosit dari aliran marjinal menempel pada dinding pembuluh darah. Walau bagaimanapun, lekatan ini boleh diterbalikkan. Sebaik sahaja kadar aliran meningkat lagi, leukosit terlepas dari dinding kapal dan terus berlanjutan.

Aliran marginal darah yang berubah juga boleh terjadi akibat perubahan arteriosklerotik di dalam saluran darah. Pada arteriosklerosis, kapal terkalsifikasi. Pelbagai komponen disimpan di dinding kapal dan dengan itu semakin menyempitkan lumen urat yang terkena.