Anemia buah pinggang

A anemia buah pinggang adalah anemia yang berkaitan dengan ginjal yang dapat ditelusuri kembali ke gangguan eritropoiesis (sintesis sel darah merah) yang disebabkan oleh kekurangan buah pinggang. Tahap anemia ginjal ditentukan oleh keparahan kekurangan buah pinggang yang mendasari. Anemia ginjal biasanya dapat disembuhkan dengan ubat.

Apa itu Anemia Renal?

Sebagai anemia buah pinggang adalah anemia yang disebabkan oleh kegagalan buah pinggang (buah pinggang yang tidak aktif), yang disebabkan oleh kekurangan eritrosit dalam darah.

Jumlah eritrosit yang berkurang, yang memastikan pengangkutan oksigen dalam darah melalui hemoglobin (pigmen darah merah), menyebabkan kekurangan oksigen dalam tubuh dan menyebabkan gejala-gejala khas anemia ginjal seperti pucat, tanda-tanda keletihan cepat dan sesak nafas.

Kemungkinan menghidap anemia ginjal meningkat dengan kegagalan buah pinggang yang progresif. Dalam kes kekurangan ginjal lanjut (keperluan dialisis, pemindahan ginjal diperlukan), anemia ginjal didiagnosis dalam kebanyakan kes.

sebab-sebab

A anemia buah pinggang disebabkan oleh kegagalan buah pinggang kronik, yang pada gilirannya boleh mempunyai sebab yang berbeza. Diabetes yang berpanjangan, pengambilan ubat penahan sakit yang berlebihan dan penyakit radang ginjal boleh menyebabkan kekurangan buah pinggang dan anemia ginjal pada tahap awal.

Ginjal yang sihat menghasilkan lebih dari empat perlima keperluan eritropoietin, hormon yang merangsang eritropoiesis (sintesis eritrosit) dalam sumsum tulang. Sekiranya kekurangan buah pinggang, hormon ini hanya dihasilkan dalam jumlah yang tidak mencukupi, sehingga terlalu sedikit eritrosit disintesis dan anemia ginjal berkembang.

Jangka hayat eritrosit yang berkurang dan gangguan pengambilan zat besi oleh hemoglobin juga dapat dikaitkan dengan kekurangan buah pinggang dan dengan itu menyebabkan anemia ginjal.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala anemia adalah khas anemia yang disebabkan oleh kegagalan buah pinggang. Hasil daripada pengurangan bekalan oksigen, prestasi menurun, dan pesakit merasa letih dan keletihan. Pening dan sakit kepala mungkin berlaku.

Kulit dan selaput lendir pucat, warnanya serupa dengan kopi dengan susu. Senaman membawa kepada sesak nafas (dyspnoea). Pada mulanya kesukaran bernafas bertambah baik ketika rehat, tetapi pada tahap anemia lanjut, mereka tetap bertahan walaupun dalam keadaan rehat. Lidah kelihatan merah dan halus, itulah yang disebut oleh profesional perubatan lidah lakuer.

Sebagai tambahan kepada gejala yang disebabkan oleh anemia, gejala lain disebabkan oleh disfungsi buah pinggang. Tekanan darah meningkat, keupayaan untuk berkonsentrasi menurun dan keadaan kekeliruan mungkin. Saluran pencernaan juga terjejas, menyebabkan cirit-birit, sakit perut, mual, dan muntah.

Orang sering menurunkan berat badan kerana kehilangan selera makan. Perubahan uremik yang disebut seperti kekeringan, mengelupas dan gatal-gatal muncul pada kulit. Yang terakhir ini sangat kuat sehingga pesakit menggaru kulit mereka. Tidak biasa untuk calar ini dijangkiti. Kerosakan pada buah pinggang boleh menyebabkan gangguan haid dan mati pucuk. Dalam beberapa kes terdapat gangguan deria, kekejangan betis dan sakit tulang. Peningkatan degupan jantung, berdebar-debar dan aritmia jantung juga mungkin.

Diagnosis & kursus

Mendiagnosis a anemia buah pinggang dilakukan berdasarkan analisis jumlah darah, yang mana jumlah sel darah, hemoglobin dan nilai hematokrit (jumlah bahagian sel darah dalam darah) ditentukan. Anemia ginjal dapat diasumsikan jika tingkat sel darah merah normal dan tahap hemoglobin normal dan / atau tahap hematokrit berkurang.

Pada tahap awal anemia ginjal, gejala sering tidak dapat dilihat ketika rehat, sementara gejala keletihan, kelemahan dan sesak nafas dapat terjadi dengan cepat kerana latihan. Sekiranya anemia ginjal maju, gejala ini juga dapat dilihat pada waktu rehat. Anemia ginjal juga dikaitkan dengan peningkatan output jantung, kerana organisme berusaha untuk mengimbangi kekurangan oksigen dengan meningkatkan detak jantung.

Oleh kerana anemia ginjal disebabkan oleh kekurangan buah pinggang, gejala ciri kerosakan buah pinggang (kulit pucat, penyakit kuning, aduan gastrousus, dll.) Dapat diperhatikan bergantung pada tahap dan tahap penyakit buah pinggang. Anemia ginjal yang tidak dirawat membawa kepada penurunan prestasi fizikal dan mental dan jangka hayat yang dipendekkan dalam jangka masa panjang.

Komplikasi

Anemia ginjal sering menyebabkan komplikasi, tetapi selalu bergantung pada jenis dan keparahan penyakit yang mendasari. Pesakit kencing manis, misalnya, berisiko besar menderita anemia ginjal yang teruk pada usia dini. Walau bagaimanapun, jika terdapat sedikit kerosakan ginjal, anemia ringan dan menunjukkan beberapa gejala. Dalam kes yang teruk, keletihan, penurunan prestasi, kemerosotan mental dengan keadaan kekeliruan, sesak nafas dan peningkatan nadi berlaku.

Di samping itu, ia boleh menyebabkan tekanan darah tinggi, sakit tulang dan keluhan gastrousus. Secara keseluruhan, terdapat risiko besar penyakit kardiovaskular yang serius. Ini berlaku lebih-lebih lagi, rawatan anemia ginjal kemudian bermula pada pesakit yang belum menjalani dialisis. Di samping itu, jumlah penginapan di hospital dan tentunya kos rawatan juga meningkat.

Secara keseluruhan, anemia ginjal yang tidak dirawat mempunyai kesan negatif terhadap prestasi badan dan minda. Di samping itu, terdapat penurunan jangka hayat yang drastik. Pengurangan kualiti hidup pesakit juga serius. Kerana aduan kronik, mereka yang terkena penyakit juga boleh menghidap penyakit mental.

Risiko mengalami kemurungan sangat meningkat. Oleh kerana hormon eritropoietin (EPO) hilang dalam anemia ginjal, ia mesti ditambahkan sebagai sebahagian daripada terapi. Risiko terapi ini kecil, tetapi pada awalnya dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah dan sedikit peningkatan risiko trombosis.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Keadaan ini harus selalu dirawat oleh doktor. Dalam keadaan terburuk, jika tidak dirawat, orang yang terkena bencana boleh mati. Biasanya penyakit ini dapat diubati dengan baik dengan bantuan ubat-ubatan. Pertama sekali, doktor harus berunding sekiranya pesakit mengalami kekurangan pengambilan oksigen. Ini sering menyebabkan rasa letih dan pening yang teruk. Sakit kepala yang teruk yang berterusan juga dapat menunjukkan penyakit ini.

Dalam kebanyakan kes, kulit orang yang terkena juga kelihatan sangat pucat dan mereka berasa sesak nafas. Selanjutnya, masalah pencernaan yang teruk atau hilang selera makan juga menunjukkan penyakit ini. Kulit pesakit berwarna merah dan gatal. Sekiranya aduan ini berlaku dalam jangka masa yang lebih lama dan menyukarkan hidup orang yang terjejas, doktor mesti berunding. Penyakit ini biasanya dapat diubati dengan baik, sehingga jangka hayat orang yang terjejas tidak berkurang. Walau bagaimanapun, penyembuhan lengkap biasanya tidak dapat dicapai, sehingga pesakit bergantung pada rawatan sepanjang hayat.

Rawatan & Terapi

A anemia buah pinggang dirawat dengan ubat. Sekiranya anemia ginjal disebabkan oleh kekurangan eritropoietin, yang merupakan kes yang biasa, maka eritropoietin yang disintesis secara genetik disuntik untuk menghilangkan kekurangan hormon (terapi EPO atau penggantian eritropoietin).

Penggantian eritropoietin mengimbangi kekurangan hormon dan merangsang pembentukan darah, sebab itulah pengambilan zat besi tambahan mungkin diperlukan. Jumlah zat besi yang mencukupi adalah prasyarat penting untuk eritropoiesis. Keperluan zat besi yang meningkat dapat dijamin dengan rancangan diet yang sesuai dan tambahan zat besi.

Oleh kerana penyerapan zat besi di saluran gastrointestinal melalui tablet (terapi zat besi oral) hanya mungkin dilakukan pada tahap yang terhad dan dalam banyak kes boleh menyebabkan gangguan pencernaan dan mual, pemberian intravena (terapi besi parenteral) disarankan pada anemia ginjal.

Dengan penggantian eritropoietin, pemindahan darah dan risiko yang berkaitan (penyakit virus, reaksi sistem imun yang berlebihan, penghambatan pembentukan eritrosit badan sendiri) dielakkan. Risiko penyakit kardiovaskular diminimumkan bagi mereka yang terjejas yang belum memerlukan dialisis.

Dalam kes transplantasi ginjal, peningkatan anemia ginjal biasanya dapat diperhatikan, kerana penyebab anemia ginjal telah dihilangkan dengan ginjal baru dan eritropoietin yang cukup dapat dihasilkan.

pencegahan

Ada satu anemia buah pinggang disebabkan oleh kekurangan buah pinggang, langkah pencegahan bertujuan untuk mengelakkan kerosakan buah pinggang. Ini termasuk diet yang sihat dan rawatan awal penyakit yang boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang (diabetes mellitus, penyakit ginjal radang) dan dengan itu anemia ginjal. Ujian darah secara berkala dalam kes kegagalan buah pinggang kronik menyumbang kepada diagnosis awal dan penghapusan anemia ginjal.

Penjagaan Selepas

Penjagaan susulan untuk anemia ginjal bergantung kepada penyebabnya. Walau apa pun, pemeriksaan berkala terhadap nilai darah diperlukan agar dapat bertindak balas dengan segera sekiranya perlu. Doktor menentukan kitaran. Sekiranya buah pinggang adalah pencetus, lebih baik berjumpa dengan ahli nefrologi.

Pemeriksaan itu mungkin diperlukan setiap bulan atau, jika ditunjukkan, pada selang waktu yang lebih lama. Terutama dalam kes kekurangan ginjal, dapat diandaikan bahawa anemia ginjal akan berulang. Oleh itu, penting untuk memeriksa sekurang-kurangnya nilai darah berikut: hemoglobin dan GFR (pengeluaran air kencing oleh buah pinggang). Sebaik sahaja GFR turun di bawah 15 ml / min, kegagalan buah pinggang berlaku. Hemoglobin (Hb) tidak boleh turun di bawah 11 g / dL. Hemoglobin adalah pigmen darah merah yang mengandungi zat besi dan oleh itu bertanggungjawab untuk mengangkut oksigen ke dalam darah.

Kandungan zat besi dapat ditingkatkan dengan tablet besi atau suntikan. Sebaik sahaja tahap hemoglobin jatuh lagi, eritropoietin (EPO) mesti diberikan semula, kesannya ditangguhkan beberapa minggu. EPO adalah hormon yang merangsang pengeluaran darah di sumsum tulang. Oleh kerana tekanan darah boleh meningkat di sini, ini juga mesti diperiksa dan diperhatikan setiap hari dalam rawatan susulan. Berdasarkan dokumentasi nilai tekanan darah, doktor dapat memutuskan apakah rawatan harus diberikan dengan agen yang menurunkan tekanan darah.

Anda boleh melakukannya sendiri

Pesakit yang menderita anemia ginjal secara positif dapat mempengaruhi keberhasilan rawatan dengan mengubah diet mereka. Oleh kerana kekurangan zat besi dikaitkan dengan anemia, maka perlu mengambil makanan yang mengandung zat besi. Terutama apabila mereka yang terjejas tidak bertolak ansur dengan ubat yang sesuai (seperti tablet) dengan baik. Makanan yang mengandungi besi termasuk daging, produk bijirin utuh dan kekacang khususnya. Dianjurkan untuk memastikan bekalan vitamin C yang mencukupi (mis. Melalui segelas jus oren) ketika memakannya, kerana ini memudahkan penyerapan zat besi di dalam tubuh.

Jumlah senaman yang sihat, bergantung pada tahap anemia ginjal, juga dapat memberi kesan positif pada tubuh. Latihan dan pergerakan relaksasi menyebabkan kesedaran tubuh yang lebih baik dan juga boleh menyebabkan penyakit yang menyertainya, seperti B. melegakan masalah kardiovaskular. Hubungan dan pertukaran dengan orang yang berpikiran sama dalam kumpulan pertolongan diri juga boleh memberi kesan positif kepada pesakit dan kesejahteraan mereka.

Walau bagaimanapun, pergi ke doktor adalah mustahak. Kerana hanya dengan rawatan ubat, gejala anemia ginjal dapat diubati secara kekal. Mereka yang terjejas harus memeriksa nilai darah mereka secara berkala agar dapat campur tangan lebih awal sekiranya terjadi kemerosotan.