Perkhidmatan ambulans

Daripada Perkhidmatan ambulans adalah penghubung penting dalam rantai penyelamatan: Di Jerman adalah tugasnya untuk menstabilkan pesakit secara praklinik dan mengangkutnya ke hospital yang sesuai setelah menjalani rawatan awal. Pakar perubatan dan bukan perubatan digunakan untuk ini.

Apakah perkhidmatan ambulans?

Dalam perkhidmatan ambulans, paramedik menstabilkan pesakit sekiranya berlaku penyakit atau kecederaan tiba-tiba dan memberikan rawatan perubatan. Ambulans mengikut DIN 1789 dan kenderaan doktor kecemasan digunakan terutamanya untuk ini. Kawasan khas perkhidmatan penyelamat adalah penyelamatan udara dengan helikopter penyelamat, penyelamatan gunung oleh pengawal gunung dan penyelamatan air oleh pengawal air.

Di samping itu, penyelamatan laut adalah sebahagian daripada perkhidmatan penyelamat. Sebilangan besar operasi dalam perkhidmatan penyelamat dilakukan di darat, dengan ambulans dan NEF. Kakitangan perubatan dalam perkhidmatan penyelamat terdiri daripada doktor kecemasan, ada yang mempunyai latihan pakar untuk kawasan tertentu. Latihan untuk pakar penyelamat bukan perubatan pada dasarnya diperbaharui di Jerman pada 1 Januari 2014: Menjelang tahun 2021, paramedik kecemasan dengan latihan tiga tahun dan kemahiran yang diperpanjang akan menggantikan paramedik, yang sebelumnya mewakili tahap kelayakan tertinggi dalam perkhidmatan penyelamat dengan latihan dua tahun.

Sebagai tambahan, paramedik dengan latihan selama 540 jam tetap sebagai kelayakan asas untuk digunakan dalam pengangkutan ambulans atau sebagai pemandu ambulans. Perkhidmatan kecemasan diberi amaran melalui pusat kawalan kecemasan, yang dapat dihubungi di seluruh Jerman pada 112.

Perkhidmatan penyelamatan dibiayai oleh insurans kesihatan; peraturan undang-undang mengenai perkhidmatan penyelamatan adalah masalah bagi negeri-negeri persekutuan di Jerman. Walaupun di beberapa negeri persekutuan perkhidmatan penyelamat adalah syarikat perbandaran, di negeri persekutuan lain tugas ini diserahkan kepada organisasi bantuan.

Rawatan & terapi

Pada prinsipnya, rangkaian rawatan yang ditawarkan oleh perkhidmatan penyelamat merangkumi semua penyakit, aduan dan kecederaan yang berlaku di luar klinik. Walau bagaimanapun, terdapat perbezaan yang serius bergantung pada keparahan dan jenis penyakit dan kecederaan: sementara, misalnya, krisis hipertensi atau hipoglikemia sering dapat dirawat dengan cukup dengan ubat yang dibawa di ambulans atau di kenderaan ambulans yang bahkan dapat dirawat oleh pesakit. anda tidak perlu pergi ke klinik, hanya gejala, seperti sakit atau pendarahan, yang dapat dikurangkan untuk penyakit lain.

Rawatan sebenarnya hanya berlaku di klinik, misalnya melecur patah tulang atau menjahit luka. Kaedah mana yang digunakan berbeza bergantung pada kawasan perkhidmatan penyelamat, kelayakan anggota penyelamat yang hadir dan kelajuan yang diperlukan. Sekiranya terdapat banyak trauma atau strok, pengangkutan cepat ke klinik yang sesuai selalunya lebih penting daripada merawat gejala individu di lokasi. Sekiranya gejala pesakit tidak dapat dirawat di tempat, pengangkutan ke hospital menjadi keutamaan.

Dalam banyak kes, rawatan dalam perkhidmatan penyelamatan kini dilakukan dengan menggunakan algoritma yang disebut: Carta aliran standard ini memastikan bahawa gambaran klinikal tertentu selalu diperlakukan dengan cara yang sama dan sesuai dengan penyelidikan perubatan terkini. Dalam kerangka algoritma tersebut, pengarah perubatan perkhidmatan kecemasan masing-masing dapat membenarkan penggunaan ubat-ubatan tertentu oleh pegawai perubatan kecemasan untuk perkhidmatan kecemasan mereka. Secara amnya, perkhidmatan ambulans bertanggungjawab untuk kes-kes akut, iaitu sekiranya terdapat gejala atau kecederaan atau penyakit yang mengancam nyawa yang tiba-tiba timbul dan memerlukan rawatan segera.

Untuk apa yang disebut sebagai kes subakut atau penyakit kronik, doktor pemastautin atau di luar waktu pejabat mereka bertanggungjawab dalam perkhidmatan panggilan perubatan. Ini dapat diproses oleh perkhidmatan penyelamat, tetapi ini menyekat kapasiti kecemasan dan akhirnya membebankan perkhidmatan penyelamat.

Kaedah diagnosis & pemeriksaan

Diagnosis pertama berlaku dalam perkhidmatan penyelamat sama ada secara langsung di lokasi atau di kenderaan. Anamnesis menyeluruh, pengumpulan semua nilai penting, seperti nadi, pernafasan, kesedaran, tekanan darah, ketepuan oksigen dan gula darah dan sejarah pesakit adalah penting. Ambulans menurut DIN juga mempunyai peralatan di dalamnya untuk menyediakan akses vena dan untuk mengambil darah di dalam tabung makmal, sehingga masa yang berharga dapat dijimatkan di bilik kecemasan.

Prosedur diagnostik pengimejan, misalnya sinar-X, tidak tersedia dalam perkhidmatan kecemasan. Bergantung pada gejala pesakit, EKG juga boleh ditulis. Untuk tujuan ini, peranti EKG mudah alih dibawa, yang juga dapat defibrilasi secara separa automatik pada masa yang sama. Sekiranya doktor kecemasan ada di lokasi, ada juga pilihan untuk melakukan kardioversi elektrik dan pemasangan saliran dada. Setiap ambulans juga mempunyai ventilator mudah alih dan pam sedutan elektrik di atas kapal. Oleh itu, doktor kecemasan boleh melakukan anestesia dan intubasi pra-klinikal. Sekiranya berlaku penghantaran di ambulans, alat pembedahan juga tersedia untuk memotong tali pusat.

Sekiranya terdapat serangan jantung, perkhidmatan penyelamat melakukan resusitasi menurut garis panduan ERC; beberapa kenderaan mempunyai alat bantu menghidupkan automatik dengan mereka, misalnya Lucas II. Ubat yang dibawa berbeza bergantung pada kawasan perkhidmatan penyelamatan, seperti yang dilakukan oleh peranti lain dan spesifikasi teknikal yang tepat dari peranti ini . Kaedah mana yang digunakan oleh kakitangan bukan perubatan sekiranya tidak ada doktor kecemasan dan apakah, misalnya, paramedik atau paramedik dibenarkan memberi ubat, berbeza bergantung pada negeri persekutuan.

Sebagai tambahan kepada alat perubatan, setiap kenderaan penyelamat mempunyai banyak alat penyelamat dengannya agar dapat mengangkut pesakit dengan lembut. Ini termasuk tandu mudah alih untuk pengangkutan di dalam kenderaan, tandu scoop untuk penyelamatan mesra tulang belakang dan tilam vakum untuk bergerak. Sistem KED untuk menyelamatkan dari kenderaan yang telah terlibat dalam kemalangan dan pada masa yang sama menstabilkan tulang belakang ditetapkan dalam DIN. Sebagai tambahan, apa yang disebut papan tunjang, di mana pesakit dapat diperbaiki dan diselamatkan dengan lembut, menjadi semakin popular.