Rickettsiae

Dari Rickettsiae Penyakit yang disebabkan adalah perkara biasa pada zaman dahulu. Semasa perang Napoleon, lebih daripada 125,000 tentera mati akibat demam tifus. Rickettsioses - penyakit berjangkit yang disebabkan oleh rickettsiae - sering berlaku hari ini berkaitan dengan kemiskinan dan keadaan kebersihan yang buruk.

Apa itu rickettsiae?

Rickettsiae adalah bakteria batang gram negatif. Mereka hidup dan membiak di sel usus haiwan vektor. Ini biasanya arthropoda (kutu, kutu, tungau dan kutu). Patogen tergolong dalam jenis bakteria yang mempunyai helai DNA yang sangat pendek (1,12 hingga 1,6 juta pasangan asas).

Rickettsiae membentuk keluarga mereka sendiri (Rickettsiaceae) dan merupakan alphaproteobacteria. Mereka dinamakan sempena penemu mereka, doktor Amerika H. T. Ricketts, yang sendiri menderita rickettsiosis pada tahun 1910. Bergantung pada jangkitan yang menyebabkannya, rickettsiae diklasifikasikan sebagai demam kepialu, demam kutu dan demam tsutsugamushi.

Arthropoda yang dilekatkan menempel pada kulit haiwan dan manusia. Jangkitan dengan rickettsioses berlaku selepas gigitan atau sengatan melalui rembesan air liur. Menghirup kotoran kutu kering juga dapat menyebabkan jangkitan.

Jenis rickettsiae yang berlainan menghasilkan pelbagai jenis penyakit berjangkit. Di samping itu, bakteria menggunakan pelbagai vektor untuk menyebarkannya. Sebagai contoh, Rickettsia prowazekii biasanya disebarkan oleh kutu pakaian dan menyebabkan wabak kepialu (typhus).

Bakteria batang terutamanya terdapat di kawasan yang lebih panas di dunia. Di Jerman, penyakit ini sering diperkenalkan. Di Eropah Tengah, rickettsioses kebanyakannya disebarkan melalui kutu. Mereka dihantar melalui tanda kutu Rickettsioses biasanya mempunyai tahap morbiditi dan kematian yang lebih rendah daripada rickettsios yang ditularkan oleh kutu.

Kejadian, Pembahagian & Hartanah

Rickettsia berukuran 0.3 hingga 2 mikrometer, bergantung pada spesiesnya. Bakteria berbentuk batang gram negatif mempunyai DNA yang sangat pendek dan hidup di dalam sel epitelium kutu, kutu, tungau dan kutu. Mereka menyebabkan penyakit yang dikelompokkan di bawah istilah rickettsioses generik. Patogen berlaku di seluruh dunia terutamanya di iklim yang hangat. Di Jerman, terutamanya Rickettsia rickettsii, Rickettsia conorii dan Rickettsia helvetica telah dikesan setakat ini.

Sehingga baru-baru ini, doktor mengalami kesukaran untuk mendiagnosis rickettsioses, kerana pesakit yang dijangkiti hanya menunjukkan gejala jangkitan umum pada peringkat awal penyakit ini. Baru-baru ini, kutu, yang sejak lama hanya dianggap sebagai pembawa penyakit Lyme dan TBE, telah menjadi tumpuan minat penyelidikan. Menurut kajian baru-baru ini, 10% kutu yang berlaku di Jerman dijangkiti rickettsiae, yang mengkhususkan diri pada manusia. Menurut Robert Koch Institute (2009), bergantung pada luas taburan, 50% hingga 80% kutu hutan aluvial membawa bakteria batang Rickettsia helvetica. Pembiakan cepat kutu hutan aluvial bermasalah.

Para saintis baru-baru ini berjaya membuat ujian pantas genetik molekul yang sangat efisien, spesifik dan mudah digunakan dengan mana rickettsioses individu dapat dikenal pasti. Para doktor malah menemui sejenis bakteria yang tidak diketahui sama sekali (Rickettsia raoultii) pada kutu Dermacentor tertentu.

Ujian ini juga boleh digunakan di pejabat doktor konvensional. Pengesanan ELISA atau imunofluoresensi tidak langsung dari serum darah biasanya digunakan untuk mendiagnosis rickettsioses. Dalam ujian yang dilakukan setiap 3 minggu, sampel diperiksa dua kali untuk antibodi IgM dan IgG. Kemudian dibuat antibiogram, yang digunakan untuk menentukan patogen penyebab. Rickettsiosis biasanya dirawat dengan agen Borreliosis yang terbukti, antibiotik doxycycline.

Penyakit & penyakit

Pesakit yang dijangkiti sengatan atau gigitan vektor pada mulanya hanya menunjukkan gejala keradangan yang tidak spesifik. Tidak lama selepas tusukan / gigitan, ulser kecil berkembang di bawah permukaan kulit pada fokus keradangan. Kutu Eropah meninggalkan kerak kehitaman, seukuran kacang, jangkitan. Ini kemudian membawa kepada pembengkakan kelenjar getah bening, mengantuk, demam, sakit kepala dan ruam kemerahan (exanthem makular) yang khas dari rickettsioses dan bermula di telapak tangan dan kaki. Ia disebabkan oleh keluarnya sel darah merah dari saluran kapilari yang rosak. Ruam juga menunjukkan papula yang timbul dan pendarahan kecil (petechiae).

Orang yang dijangkiti tidak mengalami kesakitan. Namun, ketika penyakit ini berkembang, komplikasi seperti kerosakan paru-paru, jantung dan otak dapat terjadi. Beberapa pesakit dengan rickettsioses mengalami edema paru, sementara yang lain mengalami aritmia jantung dan radang otak (ensefalitis). Dalam kes yang sangat teruk, pendarahan gastrousus dan trombosis juga berlaku.

RMSF (Rocky Mountain Spotted Fever), yang disebabkan oleh Rickettsia rickettsii, mempunyai masa inkubasi 2 hingga 14 hari. Kematian penyakit yang ditularkan oleh kutu Dermacentor dan Rhipicephalus adalah 20%. Rickettsia helvetica - awalnya hanya dijumpai di Switzerland, tetapi kini juga terdapat di Perancis dan Slovenia - boleh mencetuskan perikarditis dan dikaitkan dengan kelemahan, myalgias (sakit otot), demam berpanjangan dan sakit kepala.

Patogen Rickettsia conorii menyebabkan demam berbintik-bintik dan disebarkan oleh kutu yang berlaku di seluruh wilayah Mediterranean. Rickettsia slovaca dijangkiti TIBOLA (sindrom limfadenopati bawaan kutu). TIBOLA adalah penyakit kelenjar getah bening dengan sakit otot, sakit kepala dan demam. Kebotakan sering berlaku di tempat tusukan di kepala. Kanak-kanak di bawah 10 tahun dan pesakit dengan sistem imun yang sudah lemah sering mengalami perkembangan penyakit yang lebih teruk. Vaksinasi terhadap TBE (meningoencephalitis awal musim panas) yang disebabkan oleh kutu tidak berkesan terhadap rickettsioses.