Apnea tidur

Dari Apnea tidur seseorang bercakap ketika pernafasan berhenti semasa tidur malam. Oleh itu seseorang juga boleh dari satu Sindrom apnea tidur bercakap, yang menyebabkan penyempitan saluran udara atas. Selain itu, penyebabnya juga boleh menjadi kerosakan atau gangguan otot pernafasan. Kadang-kadang penyakit lain (seperti kegagalan jantung) juga bertanggungjawab untuk apnea tidur.

Apa itu apnea tidur?

The Apnea tidur dicirikan oleh berhenti bernafas (apneas) yang berlangsung lebih dari sepuluh saat semasa tidur. Jumlah apneas setiap jam menentukan keparahan penyakit. Kerana kekurangan oksigen jangka pendek, penangkapan pernafasan ini sering menyebabkan reaksi bangun tidur yang tidak diketahui yang mengganggu tidur malam. Tidur yang lena tidak dapat dilakukan lagi.

Di Jerman, sehingga empat peratus penduduk terjejas. Lelaki lebih cenderung mengalami apnea tidur. Gejala klasik adalah berdengkur besar, sakit kepala, pening, mulut kering dan mengantuk pada waktu siang. Yang terakhir ini membawa kepada penurunan prestasi yang ketara, tidur mikro boleh berlaku.

Tekanan kronik boleh menyebabkan kemurungan, tekanan darah tinggi dengan risiko serangan jantung atau strok dan disfungsi ereksi. Diagnosis dibuat dengan mengambil anamnesis dan dengan melakukan pemantauan di makmal tidur.

sebab-sebab

Di sini, pada mulanya lebih menghalang antara pusat dan periferal Apnea tidur terbilang. Bentuk obstruktif lebih biasa. Otot tekak mengendur semasa tidur. Semasa anda menarik nafas, sebahagian saluran angin runtuh dan menghalang saluran udara. Sekiranya saluran udara tidak runtuh sepenuhnya, ia akan dilemahkan (disebut hypopnea).

Sindrom apnea tidur obstruktif disukai oleh kelebihan berat badan, gangguan pernafasan hidung (polip pada kanak-kanak, tumor atau kecacatan) dan ubat-ubatan (alkohol, nikotin, pil tidur). Tetapi kecenderungan untuk mengendurkan otot tekak juga boleh menjadi pencetus. Bentuk pusat timbul akibat kerosakan (mis. Keracunan morfin) atau penyakit (mis. Borreliosis) CNS. Hasilnya adalah gangguan pernafasan yang terganggu di otak. Apnea tidur pusat biasanya turun temurun.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala biasa apnea tidur adalah mengantuk yang berlebihan pada waktu siang. Ini boleh berlaku walaupun jumlah tidur malam yang mencukupi telah direkodkan. Setelah tidur di bilik tidur bersama, pasangan hidup sering melaporkan suara berdengkur kuat yang tidak teratur. Penghentian pernafasan menyebabkan badan menjadi bimbang kerana kandungan darah dalam oksigen berkurang.

Tekanan darah meningkat dan otot pernafasan diaktifkan. Aritmia jantung juga boleh berlaku. Bangun secara tiba-tiba dan singkat mungkin. Mereka yang terjejas merasa seperti lebam pada waktu pagi. Anda sudah menguap di meja sarapan dan kelihatan bertenaga. Kurangnya kualiti tidur kerana pengaruh tekanan dari banyak jeda dalam pernafasan dapat mengurangkan keupayaan untuk berkonsentrasi dan melakukan dengan ketara.

Apa yang disebut microsleep di roda adalah bahaya besar.Selain itu, defisit tidur kronik boleh menyebabkan sakit kepala atau mood depresi setiap hari. Keresahan juga boleh berlaku. Disfungsi ereksi dan penurunan perasaan keseronokan seksual juga merupakan kemungkinan gejala apnea tidur.

Penurunan prestasi ingatan dan mulut kering juga merupakan tanda yang mungkin. Kekurangan rehat pada waktu malam juga dapat dinyatakan oleh kerengsaan. Perasaan mengantuk dan mengantuk yang menindas berterusan sepanjang hari. Serangan pening secara tiba-tiba juga boleh menjadi tanda apnea tidur. Gejala juga termasuk sakit tekak pagi dan pedih ulu hati kerana pernafasan mulut yang sengit.

Komplikasi

Penyakit kardiovaskular adalah antara komplikasi apnea tidur yang paling biasa: Banyak orang yang terkena menderita tekanan darah tinggi, yang sukar dipengaruhi secara positif dengan ubat-ubatan. Aritmia jantung juga boleh berlaku; dalam jangka masa panjang, penyakit ini mendorong perkembangan penyakit arteri koronari. Kandungan oksigen darah yang berkurang menyebabkan darah menebal, sehingga pasien dengan apnea tidur berisiko tinggi mengalami strok atau serangan jantung.

Sebilangan mereka yang terjejas mati akibat kematian jantung secara tiba-tiba. Komplikasi lain yang perlu disebutkan adalah diabetes mellitus, yang pada penderita apnea tidur sering dikaitkan dengan gangguan metabolisme lipid dan dalam banyak kes tidak memberikan respons yang baik terhadap rawatan ubat. Semasa operasi, terdapat lebih banyak insiden daripada biasa yang memerlukan intervensi dihentikan: Sebabnya boleh menjadi kegagalan paru-paru akut, embolisme paru atau penurunan tekanan darah.

Masalah juga berlaku lebih kerap semasa tindakan susulan yang menyebabkan lama tinggal di hospital. Dalam kehidupan seharian, sleep apnea menampakkan diri dalam keletihan yang teruk dan gangguan konsentrasi, dan mereka yang terjejas tidak lagi dapat menangani tugas profesional mereka. Dalam banyak kes, kecenderungan tidur nyenyak tidak memungkinkan bagi mereka yang terjejas untuk memandu kenderaan bermotor atau menggunakan mesin. Keletihan dan prestasi yang berterusan boleh mencetuskan kemurungan. Sekiranya tidak dirawat, apnea tidur dapat mengurangkan jangka hayat sehingga sepuluh tahun.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Gejala seperti sukar tidur sepanjang malam dan sakit kepala, mulut kering, atau pening setelah bangun boleh menunjukkan apnea tidur. Doktor keluarga mesti mendapatkan nasihat sekiranya gejala ini muncul beberapa malam dalam seminggu dan menjejaskan kesejahteraan. Sekiranya terdapat gejala tambahan seperti berpeluh malam yang berat atau kecenderungan untuk tertidur pada waktu siang, lawatan segera ke doktor adalah disyorkan. Sindrom apnea tidur obstruktif disukai oleh kegemukan dan peningkatan usia. Penggunaan ubat penenang atau pil tidur juga merupakan salah satu faktor risiko dan harus dijelaskan dengan cepat.

Apnea tidur pusat dipicu oleh penyakit neurologi, tetapi juga boleh berlaku setelah gigitan kutu dan penyakit Lyme yang dihasilkan. Strok juga meningkatkan penderitaan. Sekiranya gejala yang disebutkan berlaku berkaitan dengan faktor risiko, doktor atau makmal tidur harus berjumpa. Rawatan sebenar biasanya berlaku di klinik pakar. Doktor keluarga boleh memberi ubat yang ditetapkan dan, jika perlu, juga melakukan pemeriksaan susulan secara berkala setelah diagnosis.

Rawatan & Terapi

Rawatan paling berkesan di Apnea tidur adalah - setelah mengurangkan faktor risiko - Pengudaraan CPAP (CPAP: Tekanan Jalan Udara Positif Berterusan). Ini dilakukan dengan menggunakan topeng pernafasan untuk mulut atau hidung. Baru-baru ini, kanula hidung juga boleh digunakan. Mod pengudaraan diatur supaya tekanan positif kekal (tekanan berlebihan kira-kira 5 hingga 20 millibars) dipertahankan.

Ini dapat mengelakkan otot tekak runtuh ("splint dalaman"). Ini juga dapat mengelakkan berdengkur. Walaupun topeng kelihatan menakutkan pada mulanya, pengguna sedikit terpengaruh. Ia terbiasa dengan cepat dan kualiti hidup segera meningkat.

Sekiranya pengudaraan jenis ini tidak dapat dilakukan, pengudaraan BIPAP dapat digunakan (BIPAP: Tekanan Airway Positif Biphasic). Berbeza dengan pengudaraan CPAP, ini biasanya harus dilakukan secara berterusan pada waktu malam. Sekiranya ventilasi ditolak oleh pesakit, serpihan penonjolan yang disebut dapat dimasukkan ke dalam mulut, yang menghalang saluran udara daripada runtuh. Bekalan dengan stent nasofaring mempunyai prinsip tindakan yang sangat serupa.

Modafinil (ubat untuk terapi narkolepsi) boleh digunakan untuk mengurangkan rasa mengantuk pada waktu siang. Dalam kes yang lebih ringan, rawatan dengan teofilin (petunjuk klasik untuk asma dan COPD), yang mempunyai kesan merangsang pusat, adalah mungkin.

Sekiranya terapi konservatif tidak mencukupi atau jika pesakit menginginkan terapi kausal, intervensi pembedahan dapat dilakukan. Dalam pembedahan bimaxillary, faring dibesarkan secara pembedahan. Hasilnya bagus. Di samping itu, elektrik dapat "membakar" tisu di faring. Pengecutan parut meningkatkan ruang di belakang lidah.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

pencegahan

Salah satu langkah yang paling penting untuk memerangi sleep apnea adalah penurunan berat badan. Berat normal harus menjadi matlamat. Alkohol dan nikotin harus dielakkan atau pengambilannya harus dibatasi. Pil tidur juga harus digunakan dengan berhati-hati. Telah ditunjukkan bahawa alat bermain angin mempunyai kesan perlindungan. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa otot tekak dikuatkan dengan meniup.

Penjagaan Selepas

Diagnosis apnea tidur biasanya memerlukan penggunaan alat terapi pernafasan yang ditetapkan seumur hidup, sebab itulah penjagaan susulan berterusan sangat penting untuk gaya hidup yang berkelanjutan. Rutin penjagaan selepas ini yang dianggarkan dapat berbeza-beza bergantung pada penyedia perkhidmatan, tetapi biasanya dilakukan setiap tahun. Dengan bantuan alat pengukur khas, yang boleh dipinjam oleh pesakit untuk dibawa pulang selama satu malam, semua nilai penting dicatat semasa tidur.

Ini termasuk, misalnya, pengukuran nadi, jangka masa fasa tidur individu dan ketepuan oksigen dalam darah. Penilaian dilakukan pada hari berikutnya di doktor yang menghadiri. Tabiat tidur pesakit dapat berubah selama bertahun-tahun, sehingga penyesuaian pada alat pernafasan mungkin harus dilakukan.

Ada kemungkinan juga keperluan pesakit berubah dari masa ke masa. Contohnya, udara yang anda hirup dianggap terlalu kering. Preskripsi alat tambahan, yang melembapkan dan menghangatkan udara bernafas dengan air, dapat memberikan kelegaan dalam kes ini.

Dengan penggunaan topeng pernafasan setiap hari, tanda-tanda keausan semula jadi tidak dapat dielakkan. Panggilan ke penyedia perkhidmatan yang bertanggungjawab cukup untuk memastikan penghantaran penapis baru, tabung pernafasan, topeng pernafasan dan bahagian kecil lain.

Anda boleh melakukannya sendiri

Pesakit yang mengalami apnea tidur mempunyai banyak peluang untuk menolong diri mereka dalam kehidupan seharian. Pilihan ini dapat membantu mencegah apnea tidur dari awal atau mengatasi gejala.

Sangat mudah dan berkesan untuk menukar posisi tidur supaya kedudukan terlentang dapat dielakkan. Ini sudah banyak membantu pesakit. Pada pesakit dengan berat badan berlebihan, penurunan berat badan adalah faktor penting dalam perjalanan untuk tidur yang nyenyak dan sihat. Sukan memainkan peranan penting dua kali ganda: Di satu pihak, senaman teratur membantu mengurangkan berat badan berlebihan. Sebaliknya, aktiviti fizikal menyokong memerangi apnea tidur dengan berkesan.

Juga jelas untuk menahan diri dari nikotin. Merokok secara langsung dan negatif mempengaruhi pernafasan. Oleh itu, pesakit apnea tidur harus berhenti merokok secara umum, juga untuk kesihatan mereka. Ia kelihatan kurang drastik dengan alkohol. Penolakan sepenuhnya tidak semestinya diperlukan di sini, tetapi kesederhanaan adalah urutan masa kini. Dianjurkan untuk berhenti minum alkohol empat jam sebelum tidur dan mengelakkan penggunaan minuman beralkohol secara berlebihan sama sekali.

Di samping itu, semua cadangan berlaku untuk pesakit apnea tidur yang sebaliknya berlaku untuk tidur yang sihat. Ini termasuk suhu yang tidak terlalu tinggi di dalam bilik tidur, tilam yang baik atau pengudaraan yang mencukupi di bilik tidur.