Pemasangan skru

Di bawah Pemasangan skru seseorang memahami keretakan dan penyambungan tulang patah (patah tulang) dengan bahan asing dalam bentuk skru. Skru yang digunakan untuk ini diperbuat daripada keluli pembedahan, titanium atau bahan serupa.

Apakah fiksasi skru?

Bentuk osteosintesis ini adalah kaedah yang sering digunakan untuk refleksi anatomi dalaman fraktur atau pecahan patah tulang (fragmen). Kelebihan kaedah ini ialah biasanya hanya prosedur pembedahan invasif minimum yang harus dilakukan. Di samping itu, dengan patah tulang yang terganti (mis. Sendi pergelangan kaki) hanya terdapat sedikit kehilangan permukaan sendi.

Tujuan sambungan skru adalah untuk memperbaiki keretakan atau serpihan sehingga ia sembuh. Ketidakseimbangan paksi dan sendi yang timbul dibetulkan semasa perbaikan. Kelebihan kaedah rawatan bukan pembedahan (konservatif) adalah bahawa anatomi dapat dipulihkan dengan tepat dan dengan cara yang disasarkan. Kawasan patah boleh dipraktikkan dengan cepat, bergerak dan dimuat sepenuhnya bergantung pada simptomnya. Dengan cara ini, sekatan pergerakan dan atrofi otot dapat dicegah. Pergerakan mengurangkan risiko trombosis.

Fungsi, kesan & matlamat

Fiksasi skru digunakan terutamanya dalam pembedahan dan ortopedik apabila rawatan konservatif tidak mungkin dilakukan. Ini berlaku sekiranya, sebagai contoh, adalah patah terbuka. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia. Ini boleh menjadi anestesia plexus, anestesia tulang belakang atau anestesia umum. Tempoh operasi sedemikian bergantung pada tahap kecederaan. Masa tinggal di hospital berjumlah beberapa hari, di mana penyingkiran bahan kemudian dapat dilakukan secara rawat jalan.

Rawatan patah tulang terbuka dengan fiksasi skru mengurangkan risiko keradangan tulang atau tisu lembut seterusnya. Untuk patah tulang bahagian atas dan bawah, rawatan konservatif adalah mungkin, tetapi osteosintesis lebih masuk akal. Berkat penstabilan dalaman, ekstremitas bawah yang terjejas segera stabil selepas operasi. Ini bermaksud bahawa pesakit dapat menggerakkan dan menggerakkan anggota badan dengan bebas. Setelah beberapa hari bersenam, kaki dapat dimuat sepenuhnya, bergantung pada keadaan kesakitan.

Sekiranya terdapat trauma berganda, patah berganda atau patah pecah, serpihan patah itu diposisikan semula dan diperbaiki. Pada prinsipnya, patah tulang dengan serpihan fraktur yang dipindahkan dirawat dengan osteosintesis skru. Tujuannya di sini adalah untuk meletakkan semula dan memperbaiki serpihan-serpihan yang dipindahkan dan memulihkan fungsi-fungsi sendi dalam paksi anatomi mereka.

Osteosintesis skru tidak hanya digunakan untuk patah tulang yang berkaitan dengan trauma. Bidang aplikasi lain termasuk ortopedik. Tulang putus yang disasarkan diperbaiki menggunakan prosedur ini untuk penjajaran sekiranya berlaku ketidakseimbangan paksi (mis. Ketukan lutut atau kaki tunduk).

Osteosynthesis juga digunakan untuk arthrodesis (pengukuhan sendi), ketidakstabilan umum atau ketidakstabilan selepas penyingkiran tumor. Tetapi walaupun dengan kecederaan tisu lembut, fiksasi skru kadang-kadang lebih disukai daripada pemasangan plat. Proses operasi adalah seperti berikut: Sebaik sahaja pakar bedah mendapat akses ke kawasan patah, serpihan patah selaras satu sama lain dalam kedudukan yang betul. Ketika berkaitan dengan fiksasi sebenar, perbezaan dibuat antara skru kortikal dan skru pembatalan. Kedua-duanya disebut skru lag, ini sepatutnya menarik titik putus bersama-sama.

Perbezaannya adalah bahawa skru tulang yang dibatalkan mempunyai poros pendek dan diskrukan di kawasan epifisis. Doktor yang menjalankan operasi menggerakkan korteks tulang sehingga skru pembuluh masuk ke dalam lubang. Lubang yang lebih kecil digerudi di bahagian yang berlawanan, di mana benang untuk skru dipotong dengan instrumen khas. Sekarang skru ditancapkan ke dalam lubang dan bahagian tulang dengan benang ditarik ke bahagian tulang dengan lubang sederhana. Mengetatkan skru dengan selamat menghubungkan serpihan patah.

Skru kortikal, sebaliknya, disekat di kawasan diafyseal. Berbanding dengan skru tulang yang membatalkan, ini mempunyai batang panjang dan utas pendek di hujung bawah. Di sini juga, pakar bedah menggerudi lubang di tulang ke mana skru masuk. Ini sekarang disekat sehingga benang terletak di belakang garis putus. Seperti skru tulang yang boleh dibatalkan, skru kortikal menyatukan kedua-dua serpihan patah dan membetulkannya dengan cara ini.

Risiko, kesan sampingan & bahaya

Pembetulan skru selalu dikaitkan dengan prosedur pembedahan. Ini meningkatkan risiko jangkitan, kerana patah tertutup menjadi patah terbuka dan kuman dapat menembus dan risiko jangkitan meningkat. Di samping itu, ia boleh menyebabkan sekatan fungsional, sakit, gangguan penyembuhan luka, pseudarthroses, ketidakstabilan dan arthrosis.

Komplikasi serius yang mungkin berlaku ialah kelonggaran atau pecahnya implan kerana kegagalan bahan. Ini boleh menyebabkan serpihan patah tergelincir dan mengakibatkan kepincangan atau hujung kaki yang pendek. Untuk mengelakkan ini, tindak lanjut secara berkala harus dilakukan oleh pakar bedah yang merawat atau pakar bedah ortopedik, dengan kawalan melalui prosedur pencitraan. Pendarahan sekunder, parut dengan lekatan boleh, seperti prosedur pembedahan, juga berlaku di sini. Risiko anestesia umum, terutama pada pesakit tua dengan kesihatan umum yang buruk, seperti kesukaran menelan, masalah kardiovaskular, gangguan pernafasan, dan lain-lain harus selalu diambil kira.

Di samping itu, prosedur pembedahan lain mesti dilakukan untuk membuang bahan tersebut. Selalunya bahan tersebut tidak dikeluarkan pada pesakit tua kerana bahan tulang biasanya tidak lagi sekuat seperti sebelumnya. Jika tidak, pembiasan yang disebut boleh berlaku. Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak, bahan mesti dikeluarkan sejurus patah tulang sembuh, kerana tulang masih tumbuh.