Gelisah duduk (akathisia)

The Akathisia, atau Pergolakan, adalah gejala dari bidang perubatan neurologi. Ia berlaku kurang dengan sendirinya, tetapi terutama dikenali sebagai kesan sampingan ubat psikofarmaseutikal dan oleh itu harus selalu diperhatikan.

Apakah pergolakan kerusi?

Sebagai Akathisia Kegelisahan motor yang berterusan pada wajah, lengan dan kaki di bawah pengaruh ubat dipanggil. Selalunya terdapat ketidakupayaan untuk duduk diam atau mengekalkan satu postur.

Dalam hati, dorongan untuk pergerakan berterusan dirasakan. Dadah seperti neuroleptik, antiemetik dan agonis dopamin dikenali sebagai pencetus, tetapi ia juga boleh berlaku sebagai gejala awal penyakit Parkinson.

sebab-sebab

Sebab-sebab Akathisia terdapat di bahagian motor sistem saraf pusat (CNS). Ini menjadi jelas hanya dari kenyataan bahawa ia berlaku sebagai gejala atau kesan sampingan setiap kali ubat atau penyakit campur tangan dalam sistem dopaminergik CNS - dengan neuroleptik ini kadang-kadang diinginkan dan pada masa yang sama sebahagian daripada kesan utama yang mungkin berlebihan, dengan antiemetik dopaminergik jelas kesan sampingan, kerana penindasan muntah dicapai melalui reseptor dopamin.

Neuroleptik adalah ubat psikotropik yang mempunyai pelbagai kegunaan dalam neurologi dan psikiatri dan sering digunakan untuk melawan psikosis, penyakit skizoaffective, psikosis orang tua yang disebabkan oleh organisma organ, halusinasi delusium alkohol, sakit kronik yang teruk dan pelbagai masalah kecil dan besar lain dari sistem saraf pusat.

Oleh kerana ia sering diresepkan, kesan sampingan juga terkenal: Gejala motor extrapyramidal yang disebut adalah "dyskinesias awal" yang disebut dengan kekejangan otot muka dan gangguan pergerakan di leher dan lengan. Pergerakan ini berlaku secara tidak sengaja dan berlaku melalui pergeseran (antara lain) keseimbangan dopamin-pemancar batang otak. Sindrom seperti Parkinon ("Parkinsonoid") juga boleh berlaku dalam keadaan ini.

Akathisia tergolong dalam kumpulan kesan sampingan awal terapi neuroleptik, yang sering berlaku, kerana mekanisme yang dikembangkannya termasuk dalam mekanisme tindakan ubat. Mereka masih tidak berbahaya dan biasanya dapat dibalik apabila ubat dihentikan. Apa yang lebih ditakuti adalah apa yang disebut "dyskinesias terlambat", yang boleh berlaku beberapa minggu hingga berbulan-bulan setelah pengambilan pertama atau bahkan setelah menghentikan neuroleptik dan sering tidak dapat dipulihkan.

Antiemetik adalah bahan aktif yang seharusnya menekan mual dan muntah "secara terpusat" di CNS. Untuk tujuan ini, beberapa antiemetik juga menggunakan sistem dopaminergik dan reseptor dan sangat tidak spesifik sehingga mereka juga mempengaruhi sistem motor dan boleh mencetuskan dyskinesia dan akathisia.

Penyebab akathisia lain yang mungkin, jika tidak ada ubat yang diambil, adalah penyakit Parkinson. Kegelisahan dalam duduk dan bergerak boleh menjadi gejala, terutama pada peringkat awal.

Gejala, penyakit & tanda

Pergolakan duduk menampakkan diri terutamanya melalui pergolakan dalaman yang khas. Orang yang terjejas merasakan dorongan kuat untuk bergerak dan kadang-kadang mempunyai perasaan elektrik. Sama seperti sindrom kaki gelisah, terdapat tangan dan kaki yang gemetar ketika duduk dengan gelisah.

Pergerakan mengurangkan simptom untuk waktu yang singkat, tetapi gejala muncul semula dengan cepat selepas itu. Dorongan jangka panjang untuk bergerak menyebabkan ketegangan, kesakitan dan penyakit otot yang lain. Postur yang buruk, penyakit sendi, radang dan kekejangan tidak dapat dikesampingkan.

Pergerakan berterusan juga boleh menyebabkan tekanan psikologi, yang seterusnya meningkatkan kegelisahan duduk. Orang yang sakit sangat tegang secara dalaman dan luaran dan biasanya merasa tidak selesa di badan mereka. Gejala boleh kekal atau terbatas pada situasi tertentu.

Sebagai contoh, kegelisahan duduk hanya berlaku beberapa hari selepas mengambil ubat tertentu pada banyak pesakit, sementara yang lain terhad pada waktu pagi atau petang. Ketidakselesaan biasanya bersifat sementara dan akan hilang sebaik sahaja pencetus dikeluarkan. Akibat jangka panjang atau komplikasi serius tidak dapat dijangkakan dengan kegelisahan duduk yang dirawat dengan baik.

Diagnosis & kursus

Gejala Akathisia adalah kegelisahan motor yang menyakitkan secara subyektif yang tidak dapat dipengaruhi dengan sengaja dan yang dapat dilihat pada bahagian kepala dan hujung kaki. Akathisia ("ketidakupayaan untuk duduk") mendapat namanya dari kenyataan bahawa mereka yang terjejas harus menyerah pada keinginan dalaman mereka untuk bergerak dan oleh itu tidak dapat duduk diam dalam kes yang teruk. Pergerakan seperti itu hanya memberikan kelegaan untuk waktu yang singkat, sehingga kerusuhan itu berlanjutan.

Peralihan ke dyskinesia atau hiperkinesia lain ("terlalu banyak pergerakan") sering lancar. Secara khusus, terdapat juga persamaan yang besar dengan sindrom kaki gelisah, yang terutama mempengaruhi kaki - di sini, bagaimanapun, paresthesia pada kaki khususnya menyebabkan keinginan berterusan untuk bergerak dan biasanya tidak ada kaitan dengan terapi neuroleptik.

Untuk diagnosis akathisia, sejarah perubatan sangat penting - jika neuroleptik atau antiemetik dopaminergik diambil pada minggu-minggu sebelumnya, rehat duduk dan bergerak adalah kesan sampingan yang biasa. Jika tidak, kajian lebih lanjut perlu dilakukan dan mencari gejala dan penyakit neurologi yang lain. Pemeriksaan apparatif tidak perlu dipertimbangkan untuk kesan sampingan akathisia, kerana diagnosis dapat dibuat secara murni secara luaran dan berdasarkan keadaan.

Komplikasi

Kerusuhan duduk selalu dikaitkan dengan ketegangan dalaman. Mereka yang terjejas sering merasa tidak selesa di badan mereka dan mempunyai peningkatan risiko menghidap penyakit mental. Namun, dorongan untuk bergerak juga boleh menyebabkan komplikasi fizikal. Contohnya, keradangan postur atau tendon dan sendi yang salah boleh berlaku sekiranya pergerakan yang sama dilakukan berulang kali.

Keluhan lebih lanjut boleh berlaku kerana ubat yang mencetuskan. Neuroleptik dikaitkan dengan insomnia, masalah tumpuan, kehilangan libido dan kesan sampingan dan interaksi lain selain kegelisahan duduk. Dalam jangka masa panjang, ubat-ubatan tersebut boleh menyebabkan kerosakan serius pada hati, jantung dan buah pinggang. Rawatan kegelisahan duduk juga membawa risiko.

Penyekat beta yang diberikan boleh menyebabkan penurunan tekanan darah yang tajam, pening, aduan gastrousus, edema dan mati pucuk. Sekiranya pesakit mengalami masalah peredaran darah, asma yang teruk, atau tekanan darah rendah, komplikasi lain mungkin timbul. Sekiranya anda menghidap diabetes mellitus atau kegagalan buah pinggang, masalah kardiovaskular yang serius boleh berlaku. Sekiranya ubat pemicu dihentikan untuk merawat keadaan duduk yang tidak stabil, ini juga boleh menyebabkan masalah. Sebagai tambahan kepada gejala penarikan, gejala asal dapat muncul kembali.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Pergolakan duduk mesti selalu dirawat oleh doktor. Dalam kebanyakan kes, aduan ini adalah kesan sampingan dari pelbagai ubat, jadi harus ditangani secepat mungkin untuk mencegah komplikasi lebih lanjut. Penyembuhan diri tidak boleh berlaku sekiranya berlaku kegelisahan jika ubat tidak dihentikan atau diubah. Sebelum menukar sebarang ubat, anda harus berjumpa doktor terlebih dahulu.

Seorang doktor harus berunding sekiranya berlaku kegelisahan jika orang yang berkenaan tidak dapat duduk diam dan biasanya menggerakkan anggota badannya. Ini menyebabkan ketegangan yang kuat atau kekejangan pada otot anggota badan, yang dapat mengurangkan dan menyekat kualiti hidup dengan ketara. Selanjutnya, tingkah laku yang tertekan juga menunjukkan keresahan dan harus diperiksa oleh doktor jika ia berlaku dalam jangka masa yang lebih lama.

Dalam banyak kes, bagaimanapun, orang luar harus membuat orang yang bersangkutan mengetahui kerusuhan tersebut dan memujuk mereka untuk mendapatkan rawatan. Kedudukan duduk yang tidak stabil dapat dikenali oleh doktor am. Rawatan selanjutnya biasanya bergantung kepada sebab yang tepat dan dilakukan oleh pakar. Sebagai peraturan, pergolakan duduk tidak mengurangkan jangka hayat orang yang berkenaan.

Rawatan & Terapi

Satu terapi Akathisia boleh dilakukan dalam kes akut dengan beta blocker, yang dapat menenangkan badan secara keseluruhan. Sekiranya terapi neuroleptik tidak diperlukan, penghentian ubat yang menyakitkan tentu saja merupakan rawatan yang paling berkesan; jika tidak, pengurangan dos boleh dipertimbangkan. Gabungan dengan agen antikolinergik juga boleh membawa kejayaan.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

pencegahan

Dalam jangka panjang, terapi neuroleptik mesti dirancang dengan baik dan dipantau dengan teliti, kerana dyskinesias awal tidak berbahaya, tetapi gangguan pergerakan kemudiannya kadang-kadang tidak dapat dibalikkan dengan terapi yang lebih lama. Oleh itu, petunjuk mesti dibuat dengan ketat.

Penjagaan Selepas

Oleh kerana bakteria yang menyebabkan trichomycosis palmellina juga berlaku secara semula jadi pada kulit, perawatan susulan setelah trichomycosis palmellina yang dirawat terdiri daripada mengelakkan populasi semula kulit dengan bakteria ini. Untuk tujuan ini, rambut di kawasan kulit yang terkena sebelumnya harus dicabut secara berkala.

Di samping itu, tahap kebersihan kulit yang tinggi harus diperhatikan. Ini terutama terdiri daripada mandi sabun setiap hari. Sebaik-baiknya, sabun buatan buatan yang membersihkan dan membasmi kuman kulit digunakan. Pembasmian kuman tangan dan kulit secara berkala juga dapat membantu mencegah berulang trichomycosis palmellina, tetapi ini tidak semestinya diperlukan.

Walaupun begitu, disinfeksi tangan secara teratur dianjurkan jika pernah terjadi trichomycosis palmellina, kerana ini dapat mencegah jangkitan dengan bakteria lain (staphylococcus aureus) yang dapat menyebabkan penyakit kulit. Oleh itu, tangan harus dibasmi kuman, terutamanya setelah mengunjungi tandas awam.

Di samping itu, pemeriksaan berkala di pakar dermatologi dapat membantu mengesan jangkitan kulit yang diperbaharui pada peringkat awal. Sekiranya trichomycosis palmellina berulang walaupun mematuhi tahap kebersihan diri yang tinggi, penyingkiran rambut kekal menggunakan laser mungkin diperlukan. Ini berlaku terutamanya bagi mereka yang mempunyai rambut badan yang terlalu tinggi. Manfaat dan risiko penghapusan tersebut harus dibincangkan secara terperinci dengan doktor yang merawat.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sebagai tambahan kepada rawatan ubat dengan penyekat beta, kegelisahan duduk dirawat melalui pelbagai langkah pertolongan diri. Pesakit Akathisia mungkin memerlukan terapi fizikal. Anda boleh menyokongnya dengan latihan di rumah. Namun, ini hanya berlaku untuk kerusuhan yang dikendalikan secara mental.

Sekiranya simptomnya disebabkan oleh penyakit fizikal seperti Parkinson, ini harus dirawat. Kemudian pesakit mesti mengarahkan diri mereka pada langkah-langkah umum. Ini termasuk menjaga diri dan mengelakkan tekanan. Sebagai tambahan, sebarang pencetus harus dikenal pasti dan kemudian dielakkan. Langkah penting yang mesti diambil oleh setiap pesakit akathisia adalah menyimpan buku harian aduan. Berdasarkan gejala yang ditulis di dalamnya, pakar neurologi dapat mengoptimumkan rawatan.

Akhirnya, jika anda duduk dengan tidak selesa, anda harus menggunakan permukaan yang lembut. Kerana pesakit banyak bergerak dan meluncur di punggungnya, keradangan atau postur yang buruk dapat terjadi. Kerusi yang berbentuk ergonomik sama pentingnya dengan belajar cara duduk dengan optimum. Sebaiknya pesakit menghubungi pakar bedah ortopedik atau pakar perubatan sukan.

Pada kanak-kanak yang mengalami ketidakstabilan ketika duduk, masalah sering berulang dengan sendirinya sekiranya langkah-langkah yang disebutkan diikuti. Sekiranya akathisia sudah nyata, perhatian khusus harus diberikan kepada pengambilan ubat yang betul.