stetoskop

Akustik stetoskop digunakan dalam perubatan manusia untuk mendengar dan mengobarkan pelbagai bunyi badan. Biasanya, ini adalah bunyi jantung, suara di paru-paru dan bronkus ketika bernafas masuk dan keluar, bunyi usus yang disebabkan oleh peristalsis, dan kemungkinan bunyi mengalir di urat tertentu (mis. Arteri karotid). Penyadapan tidak invasif dan stetoskop benar-benar mandiri, iaitu tidak bergantung kepada elektrik atau sumber tenaga lain.

Apa itu stetoskop

Stetoskop akustik adalah alat diagnostik bukan invasif untuk membuat bunyi badan tertentu lebih terdengar. Kata stetoskop terdiri daripada dua istilah Yunani kuno stethos dan skopos dan bermaksud sesuatu seperti "penjaga payudara". Stetoskop biasanya terdiri daripada kepala dengan diameter 30 hingga 46 mm, tiub bersambung dan cangkuk telinga yang menghubungkan dua hujung tiub bunyi yang bercabang.

Kepala digunakan untuk mengumpulkan suara struktur seperti tanduk terbalik dan meneruskan suara melalui tiub suara ke hujung cangkuk telinga. Di kepala biasanya ada membran di satu sisi, yang diatur dalam getaran oleh gelombang suara yang masuk, mirip dengan gendang telinga, dan menyebarkannya ke udara di tiub suara. Terdapat juga model di mana kepala boleh digunakan di kedua sisi. Sebagai peraturan, satu sisi kepala mempunyai selaput dan sisi lain tidak mempunyai membran.

Bahagian bebas membran lebih sesuai untuk percakapan nada dalam, yang sangat bermanfaat untuk mendengar suara jantung. Cara stetoskop akustik berfungsi berdasarkan undang-undang akustik fizikal yang mudah.

Fungsi, kesan & matlamat dalam diagnostik

Salah satu bidang utama penggunaan stetoskop adalah auskultasi gumaman jantung dan suara. Untuk keempat-empat injap jantung terdapat titik di dekat tulang dada, yang, sebagai titik sokongan untuk stetoskop, membolehkan doktor yang berpengalaman membuat kesimpulan mengenai fungsi injap jantung yang sesuai.

Di sebelah kanan sternum (di sebelah kiri sternum dari sudut pandang pesakit) adalah dua titik untuk auskultasi injap mitral dan aorta serta apa yang disebut titik Erb, yang sesuai untuk diagnosis akustik regurgitasi aorta dan / atau stenosis injap mitral. Di sebelah kiri sternum (dari sudut pandang pesakit, di sebelah kanan sternum) adalah dua titik untuk mendengar injap tricuspid dan injap aorta. Sebagai tambahan kepada pengetahuan mengenai kualiti fungsi injap jantung, auskultasi bunyi jantung juga dapat menentukan kecacatan septum atrium (ASD), lubang pada septum antara dua atrium dan miokarditis yang mungkin ada, keradangan otot jantung.

Diagnosis yang dibuat berdasarkan auskultasi jantung mungkin perlu disahkan dengan prosedur diagnostik lebih lanjut seperti pemeriksaan EKG dan ultrasound. Pemeriksaan ultrabunyi jantung sangat bermakna jika ia dilakukan secara esofagus, iaitu melalui esofagus. Bunyi nafas yang diaplikasikan juga memberikan maklumat penting kepada doktor yang berpengalaman mengenai kehadiran penyakit tertentu atau kerosakan tertentu dalam sistem pernafasan. Doktor memerlukan pengalaman tertentu untuk dapat membezakan bunyi pernafasan normal dari bunyi pernafasan yang tidak normal atau patologi dan, di atas semua, untuk dapat membuat diagnosis yang tepat dari bunyi pernafasan patologi yang dirasakan.

Suara pernafasan normal disebabkan oleh arus udara bergelora di trakea dan bronkus (bunyi pernafasan tengah). Selain itu, ada suara pernafasan, yang diredam oleh tisu paru-paru dan dinding dada dan sering disebut sebagai suara pernafasan periferal. Bunyi pernafasan yang tidak normal boleh berlaku B. terlalu tenang atau terlalu kuat kerana perkembangannya atau akibat gangguan pengaliran suara, misalnya disebabkan oleh pengumpulan cecair (efusi pleura).

Bunyi pernafasan tambahan seperti bunyi gemerincing biasanya disebabkan oleh cecair atau rembesan di saluran udara dan memerlukan penjelasan lebih lanjut setelah diagnosis auskultasi. Satu lagi bidang aplikasi auskultasi menggunakan stetoskop adalah dua arteri karotid, arteri karotid biasa dan arteri karotid dalaman, yang boleh dipengaruhi oleh penyempitan patologi, stenosis. Stenosis biasanya disebabkan oleh arteriosklerosis.

Terutama apabila stenosis - seperti yang sering terjadi - terbentuk pada percabangan kedua karotid, bunyi aliran khas dapat didiagnosis dengan stetoskop dengan pasti, sehingga strok yang akan datang dapat dihindari. Auskultasi bahagian atas perut boleh menunjukkan peristalsis usus yang terganggu. Biasanya, anda mesti mendengar bunyi bising usus setiap 10 saat. Bunyi kuat yang berterusan atau ketiadaan bunyi bising usus selama beberapa minit menunjukkan gangguan yang berpotensi serius yang mesti dijelaskan dengan kaedah diagnostik lain.

Risiko, kesan sampingan & bahaya dalam diagnostik

Penggunaan stetoskop akustik untuk auskultasi fungsi badan tertentu tidak invasif dan bebas daripada tekanan kimia atau lain-lain pada badan dan oleh itu bebas daripada risiko dan kesan sampingan. Risiko hipotetis adalah doktor yang tidak berpengalaman membuat salah diagnosis dan memulakan terapi "salah" berdasarkan salah diagnosis yang dibuat.

Namun, semasa auskultasi saluran udara, boleh terjadi bahawa pada pneumonia interstisial, yang pada awalnya "hanya" mempengaruhi tisu penghubung antara alveoli, ia tidak dikenali kerana suara pernafasan adalah normal. Sementara itu, stetoskop akustik yang dikembangkan lebih jauh yang berfungsi dengan algoritma elektronik juga tersedia. Bunyi gangguan diredam dan nada yang penting untuk diagnostik diperkuat.

Nada dan suara yang dapat dikulturkan dapat disimpan di PC dan oleh itu dapat dihasilkan semula. Walau bagaimanapun, stetoskop "berteknologi tinggi" ini nampaknya hanya dapat diterima dengan sangat perlahan, mungkin kerana harga yang tinggi atau kerana (masih) algoritma yang tidak mencukupi atau kerana pengendalian yang lebih rumit.