Sindrom pegun

The Sindrom pegun adalah bentuk rematik yang berlaku pada kanak-kanak. Penyakit ini menyerang seluruh badan, menyebabkan demam, ruam, dan pembengkakan kelenjar getah bening, hati, dan / atau limpa. Tiga perempat dari mereka yang terjejas bebas gejala seperti orang dewasa.

Apa itu Sindrom Masih?

Anak yang terkena pada mulanya mengalami demam setiap hari, selepas itu sekurang-kurangnya satu sendi di dalam badan dijangkiti. Demam berlangsung selama dua minggu atau lebih, dan mungkin membengkak naik turun, tetapi kembali setiap hari.
© Tomsickova - stock.adobe.com

Dekat Sindrom pegun ia adalah penyakit reumatik kanak-kanak dan remaja di bawah 16 tahun. Kanak-kanak lelaki dan perempuan sering sakit. Perubatan juga merujuknya sebagai artritis idiopatik remaja sistemik (sJIA). Penambahan “sistemik” menunjukkan bahawa penyakit ini tidak terbatas pada wilayah tubuh individu, melainkan menyebar ke seluruh organisma.

Ketika Frederic Masih pertama kali menjelaskan sindrom yang dinamakan namanya, penyebabnya masih belum jelas ("idiopatik") - bahkan hari ini hanya ada teori kasar mengenai asal usulnya. Selain sindrom Still, terdapat varian lain dari JIA; dari semua pesakit, sekitar 10 hingga 20 peratus menderita bentuk sistemik.

sebab-sebab

Walaupun terdapat pelbagai teori mengenai penyebab sindrom Still, masih banyak kajian yang diperlukan untuk memahami mekanisme di sebalik perkembangan penyakit ini. Penyelidikan membincangkan kedua-dua gen dan pengaruh persekitaran. Salah satu asal usul sindrom Still berkaitan dengan sistem imun.

Gen-gen tertentu boleh mencetuskan reaksi autoimun di mana sistem pertahanan badan secara tidak betul menjadikan dirinya melawan dirinya sendiri. Ini ditunjukkan, antara lain, oleh beberapa gejala sindrom Still; sebagai contoh, adalah penyakit autoimun yang biasa membengkak kelenjar getah bening atau mengalami ruam.

Di samping itu, selain itu, perubatan juga menganggap pengaruh luaran sebagai penyebabnya. Sebagai contoh, dia membincangkan sejauh mana kemungkinan terjadinya jangkitan. Parvovirus B19 nampaknya sangat menjanjikan dalam hal ini. Ia terutama mempengaruhi orang dan, setelah jangkitan berjaya, menyebabkan rubella. Dalam penyakit ini, ruam kulit (exanthema) merebak ke muka dan batang badan.

Pada lengan dan kaki, ia hanya terserlah di sisi ekstensor. Demam dan gatal adalah gejala lain. Rubella hari ini adalah penyakit yang jarang berlaku dan biasanya tidak mempunyai akibat atau komplikasi serius. Walau bagaimanapun, jangkitan rubella mendorong terjadinya arthritis - kemungkinan hubungan antara parvovirus manusia B19 dan sindrom Still.

Gejala, penyakit & tanda

Anak yang terkena pada mulanya mengalami demam setiap hari, selepas itu sekurang-kurangnya satu sendi di dalam badan dijangkiti. Demam berlangsung selama dua minggu atau lebih, dan mungkin membengkak naik turun, tetapi kembali setiap hari. Keradangan sendi muncul dalam tempoh enam bulan akan datang. Ruam berwarna salmon boleh merebak di kulit, yang tidak stabil dan mempunyai bintik-bintik kecil.

Sindrom Still juga mempunyai kesan yang sangat kuat pada organ dalaman. Selain kelenjar getah bening, limpa dan hati juga boleh membengkak. Kulit nipis yang mengelilingi organ (serositis), jantung (karditis), iris dan / atau badan ciliary (iridocyclitis) boleh menjadi radang. Selanjutnya, mereka yang terkena mungkin menderita anemia.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Sindrom pegun biasanya bermula secara tidak selamat antara usia dua hingga lapan tahun, selalunya sebelum usia empat tahun. Selepas demam pertama, radang sendi menampakkan diri dalam jangka masa enam bulan. Sendi jari sering kali menjadi radang; ubat bercakap mengenai "tangan pegun" apabila sendi membengkak secara simetri dalam bentuk gelendong.

Penyakit ini biasanya kronik; Tiga perempat pesakit tidak lagi mengalami gejala pada masa dewasa. Walau bagaimanapun, dalam keadaan terburuk, kerosakan pada sendi adalah akibatnya. Anamnesis terperinci sangat penting untuk diagnosis. Doktor memeriksa darah dan dapat menemui bukti keradangan. Sinar-X sendi yang berpotensi terjejas bukan sahaja menunjukkan sejauh mana keradangan sendi telah merebak ke seluruh badan, tetapi juga betapa teruknya kerosakan sendi masing-masing.

Komplikasi

Sindrom Still membawa kepada banyak keluhan yang berbeza. Kanak-kanak yang terjejas biasanya mengalami demam yang sangat tinggi. Keletihan dan keletihan berkembang. Terdapat juga keradangan, yang dalam kebanyakan kes mempengaruhi sendi. Beberapa sendi juga boleh meradang. Kanak-kanak mengalami kesakitan dan pembengkakan yang teruk.

Kerana kesakitan, terdapat juga sekatan pergerakan dan juga perkembangan. Terdapat juga ketidakselesaan pada kulit, sehingga warnanya kemerahan dan mungkin diliputi ruam. Sekiranya sindrom Still tidak dirawat, limpa dan hati juga akan mengalami kerosakan yang tidak dapat dipulihkan. Anak akhirnya boleh mati akibat kerosakan ini.

Jantung juga boleh meradang dan mereka yang terkena sering menderita anemia. Tidak ada komplikasi tertentu dalam rawatan sindrom Still. Keradangan dapat diatasi dengan bantuan ubat. Ia juga melegakan kesakitan dan bengkak. Walau bagaimanapun, pelbagai terapi masih diperlukan untuk mengembalikan pergerakan penuh sendi yang terjejas.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya kanak-kanak menunjukkan gangguan kesihatan atau kelainan, mereka mesti selalu ditunjukkan kepada pakar pediatrik. Semasa lawatan kawalan, keparahan atau tahap kekhususan dapat dibincangkan dan dijelaskan. Pembengkakan limfa, demam atau perubahan pada penampilan kulit harus diperiksa dan diperjelaskan. Sekiranya terdapat kecacatan atau penyelewengan pada bahagian atas badan, doktor juga diperlukan. Keradangan atau gangguan aktiviti sendi, gangguan pergerakan dan penurunan prestasi fizikal mesti ditunjukkan kepada doktor.

Sekiranya kanak-kanak itu menunjukkan masalah tingkah laku umum, tangisan atau sikap agresif yang kelihatan tidak berasas, mereka memerlukan pertolongan. Dalam banyak kes, penyelewengan fizikal di sebalik kejadian ini. Ketidakselesaan, kelalaian atau kerengsaan adalah tanda-tanda gangguan kesihatan yang ada. Seorang doktor harus berunding jika naluri permainan kanak-kanak dikurangkan, gangguan tidur atau tingkah laku penarikan jelas.

Bintik-bintik pada kulit yang merebak atau berkembang di bahagian lain badan dianggap tidak biasa. Terutama sendi yang panas atau sensasi panas di dalam badan adalah petunjuk lebih lanjut mengenai organisma penyakit yang ada. Bengkak di tangan atau kaki tidak biasa dan harus disiasat lebih lanjut. Sekiranya kanak-kanak itu demam selama beberapa hari, tindakan diperlukan. Walaupun peningkatan suhu badan mengatur dirinya pada siang hari, kejadian berulang adalah tanda penyakit.

Terapi & Rawatan

Semasa merawat sindrom Still, doktor biasanya menetapkan ubat penghilang rasa sakit anti-radang yang disebut ubat anti-radang nonsteroid (NSAID). Mereka mengurangkan gejala dan dirancang untuk menghentikan pemusnahan sendi. Berbeza dengan ubat-ubatan anti-radang steroid yang digunakan sebelum ini, NSAID mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit. Perubatan telah menggunakan NSAID sejak tahun 1950-an.

NSAID bukan selektif atau perencat COX-1/2 termasuk aspirin, ibuprofen, dan indomethacin. Cyclooxygenases (COX) adalah enzim yang memainkan peranan penting dalam tindak balas keradangan. Ubat-ubatan yang menghalang biokatalis mengganggu tindak balas keradangan atau sekurang-kurangnya meredamnya. Cyclooxygenases terdapat dalam dua bentuk dalam tubuh manusia; namun, hanya COX-2 yang sangat penting untuk rawatan sindrom Still dan penyakit reumatik yang lain.

Sekiranya NSAID menghalang kedua-dua siklooksigenase, lebih banyak kesan sampingan berlaku. Walau bagaimanapun, dalam kes individu tertentu, NSAID bukan selektif boleh lebih berguna; Hanya doktor yang hadir yang dapat menentukan ubat mana yang memberikan kelebihan yang lebih besar. Dadah yang hanya menghalang COX-2 telah berada di pasaran sejak tahun 1999. Contoh NSAID selektif atau perencat COX-2 adalah rofecoxib, parecoxib, etoricoxib dan celecoxib.

Sebagai tambahan kepada NSAID, ubat lain juga dapat dipertimbangkan, termasuk glukokortikoid dan, dari usia khusus persediaan, biologi. Ergoterapi dan fisioterapi melengkapkan rawatan. Kanak-kanak yang menderita teruk akibat sindrom Still atau yang menunjukkan masalah tingkah laku, kegelisahan yang luar biasa atau gejala kemurungan juga harus mendapat sokongan psikologi atau psikososial. Dengan penyakit yang teruk dan / atau sistemik seperti sindrom Still, mereka yang terjejas sering mengalami tekanan psikologi.

pencegahan

Oleh kerana penyebab sebenar sindrom Still masih belum diketahui, pencegahan yang disasarkan pada masa ini tidak dapat dilakukan. Sekiranya teori tersebut disahkan bahawa manusia parvovirus B19 menyebabkan penyakit ini, vaksinasi dapat membawa kemajuan.

Penjagaan Selepas

Sindrom pegun memerlukan rawatan susulan yang luas. Pesakit dengan sindrom Still harus menghubungi doktor keluarga mereka. Kemajuan berulang penyakit ini mesti dipantau oleh doktor. Sekiranya anda mengalami demam tinggi dan sakit sendi yang teruk, doktor anda mungkin menetapkan ubat penahan sakit atau ubat lain. Selepas sembuh, doktor akan memberitahu mengenai pengurangan ubat yang betul.

Bergantung pada penyediaan yang telah ditentukan, kesan sampingan juga mesti dijelaskan. Sekiranya terdapat aduan kronik, penyakit Still mesti diperiksa oleh doktor secara berkala, kerana penyakit ini menimbulkan risiko yang berterusan. Rawatan perubatan yang komprehensif diperlukan, terutamanya untuk kanak-kanak kecil.

Rawatan susulan untuk penyakit Still dilakukan oleh doktor keluarga atau pakar yang bertanggungjawab yang telah terlibat dalam rawatan sindrom tersebut. Biasanya ini adalah pakar bedah internis atau ortopedik. Kenalan selanjutnya adalah doktor am atau ahli fisioterapi sekiranya sakit sendi berterusan setelah pulih.

Sindrom pegun berlaku terutamanya antara tahun pertama dan keempat kehidupan. Sepanjang tempoh ini, doktor harus berkonsultasi jika pesakit mengalami kecenderungan agar penyakit dapat diperjelas atau dikecualikan. Pakar pediatrik biasanya juga terlibat dalam rawatan susulan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Untuk menyokong proses pemulihan, saudara-mara harus mewujudkan keadaan yang optimum untuk keturunannya untuk menguatkan sistem imun. Penyakit ini terutamanya menyerang kanak-kanak dan remaja. Oleh kerana mereka secara semula jadi tidak dapat melakukan langkah-langkah pertolongan diri yang mencukupi, mereka bergantung pada bantuan saudara-mara dan orang dewasa.

Mereka berkewajiban untuk memberitahu anak yang sakit mengenai gangguan kesihatan dan keluhannya. Maklumat yang komprehensif mengenai kursus lanjutan dan penghindaran faktor risiko adalah perlu. Di samping itu, persekitaran yang optimum untuk pesakit mesti diciptakan melalui pemakanan, organisasi kehidupan seharian dan sokongan untuk jiwa. Bekalan makanan yang seimbang dan kaya dengan vitamin membantu organisma menangani penyakit ini. Latihan yang mencukupi dan peningkatan daya hidup juga penting untuk memperbaiki keadaan keseluruhan.

Obesiti harus dielakkan dan anak tidak boleh berada di lingkungan di mana merokok sedang berlangsung atau di mana alkohol berlebihan diminum. Pakaian kanak-kanak harus disesuaikan dengan keperluan badan. Bekalan haba yang mencukupi sangat penting agar tidak ada komplikasi atau aduan yang ada meningkat. Sekiranya anda demam, anda harus memastikan bahawa anda minum cukup cecair. Keperluan harian biasa mesti ditingkatkan dalam kes-kes ini.