Ruang subarachnoid

Dekat Ruang subarachnoid ia adalah ruang antara dua meninges. Air otak beredar di dalamnya.

Apakah ruang subarachnoid?

Ruang subarachnoid membentuk zon perpecahan antara mater pia dan arachnoid mater, yang merupakan sebahagian daripada meninges.

Ia juga dikenali dengan nama Cavitas subarachnoidea, Cavum leptum meningicum, Spatium subarachnoideum atau Cavum subarachnoideale. Kerana cecair serebrospinal (cecair cerebrospinalis) beredar di ruang subarachnoid, ia juga disebut ruang minuman keras luaran. Terdapat hubungan antara ruang CSF luar dan ruang CSF dalaman, yang merupakan sistem ventrikel. Salah satu penyakit yang paling biasa dari ruang subarachnoid adalah pendarahan subarachnoid.

Anatomi & struktur

Seperti yang telah disebutkan, ruang subarachnoid terletak di antara pia mater dan arachnoid mater. Sambungan ke ruang minuman keras dalaman dijalin melalui bukaan median (foramen magendii) dan bukaan lateral (foramen luschkae).

Ruang CSF dalaman dibentuk oleh ventrikel serebrum. Kesinambungannya berlaku sebagai ruang perivaskular (ruang Virchow-Robin) di sepanjang kapal yang bergerak ke dalam.

Di beberapa tempat ruang subarachnoid menjadi sangat luas. Bahagian ini dipanggil tangki minuman keras (Cisternae subarachnoideae). Salah satu tangki yang paling penting adalah Cisterna cerebellomedularis, juga dikenali sebagai Cisterna magna. Ia terletak di sisi leher di antara saraf tunjang (medulla spinalis) dan cerebellum (cerebellum). Pada ketika ini, tusukan perubatan dapat dilakukan melalui jurang antara atlas vertebra serviks pertama dan okiput untuk mengeluarkan cecair serebrospinal. Walau bagaimanapun, ia hanya dilakukan dalam kes yang luar biasa.

Ternak lain adalah Cisterna fossae lateralis cerebri, juga disebut Cisterna valleculae lateralis cerebri dan terletak di otak. Di sana ia terletak di antara lobus frontal, lobus parietal dan lobus temporal korteks serebrum (cortex cerebri). Cisterna chiasmatica, yang terletak di sisi bawah diencephalon di rantau chiasm optik (persimpangan saraf optik), juga tergolong dalam tangki.

Tangkai interpeduncular terletak di otak tengah. Lebih tepat lagi, ia diposisikan dalam serebral crura (crura cerebri). Bersama dengan cisterna chiasmatica, ia diberi nama Cisterna basialis. Cisterna quadrigeminalis terletak di lereng empat bukit (Lamina tecti) di otak tengah. Bersama dengan cisterna interpeduncularis, ia merangkumi otak tengah dan juga dikenal sebagai cisterna ambiens.

Kandungan ruang bawah subarachnoid adalah cisterna pericallosa antara permukaan bar (corpus callosum) dan bahagian bawah sabit serebrum, cisterna pontocerebellaris inferior dalam sudut jambatan cerebellar dan cisterna pontocerebellaris superior, yang terletak di sempadan ke cerebellum di bahagian lateral jambatan .

Fungsi & tugas

Ruang subarachnoid merangkumi saraf tunjang manusia. Ia bertindak seperti penyangga antara saluran tulang belakang tulang belakang dan saraf tunjang lembut. Selain itu, air otak mengalir melaluinya, yang berfungsi sebagai perlindungan untuk saraf tunjang. Minuman keras menyelubungi otak seperti bantal air. Otak manusia juga menerima nutrien penting dari minuman keras. Ia juga mengeluarkan produk akhir metabolik dari tisu saraf.

Ruang subarachnoid dilintasi oleh Trebekeln. Ini dilindungi oleh sel tisu penghubung. Sel mempunyai sifat fagosit mononuklear dan dapat membentuk makrofag. Makrofag dapat dikesan melalui tusukan CSF, yang seterusnya memungkinkan kesimpulan diagnostik dibuat.

Ruang subarachnoid kadang-kadang hilang kerana pengagregatan sel piazell dan arachnoid di atas puncak konvolusi. Sebaliknya, pengembangannya yang kuat juga dapat terjadi.

Penyakit

Penyakit yang paling biasa dari ruang subarachnoid adalah pendarahan subarchnoid (SAB). Yang dimaksudkan adalah pendarahan arteri yang menuju ke ruang subarachnoid. Pendarahan subarachnoid adalah kecemasan neurologi yang berlaku agak kerap.

Wanita sangat terkena pendarahan. Dalam kebanyakan kes, pendarahan subarachnoid muncul antara usia 40 hingga 50 tahun. Dari setiap 100,000 orang, sekitar 20 mengalami pendarahan sedemikian setiap tahun. Sebilangan pesakit mati sebelum menjalani rawatan di hospital. Yang ketiga mati di klinik atau mengalami kerosakan otak kekal. Pendarahan subarachnoid mengambil jalan positif hanya pada satu pertiga pesakit.

Pada sekitar 85 peratus dari semua orang yang terkena, pendarahan subarachnoid disebabkan oleh air mata pada aneurisma otak. Aneurisme adalah malformasi seperti kantung di dinding kapal. Kerana dinding kapal ini kurang stabil di kawasan kantung, ada peningkatan risiko terkoyak, yang seterusnya menyebabkan pendarahan subarachnoid. Aneurisma boleh pecah walaupun tanpa gejala atau penyakit lagi. Sebilangan orang aktif secara fizikal dan mengangkat beban berat sebelum pecahnya.

Dalam beberapa kes, kenaikan tekanan darah secara tiba-tiba bertanggung jawab atas pecahnya aneurisma. Penyebab yang agak jarang berlaku ialah kecederaan pada tengkorak dan otak, keracunan, jangkitan, gangguan pembekuan darah, pembengkakan vaskular atau tumor. Pada beberapa pesakit, tidak ada penyebab khusus sama sekali.

Terdapat beberapa faktor yang meningkatkan risiko pendarahan di ruang subarachnoid. Ini termasuk pengambilan tembakau atau kokain, pengambilan alkohol yang berlebihan dan tekanan darah tinggi. Pendarahan subarachnoid menjadi ketara kerana sakit kepala yang teruk. Ini merebak dari dahi atau leher ke arah belakang. Selain itu, mereka yang terjejas sering menderita leher kaku, mual, muntah, kepekaan terhadap cahaya dan kesedaran yang lemah. Secara keseluruhan, prognosis dianggap tidak menguntungkan, kerana sehingga 40 persen dari semua pesakit mati dan sekitar 25 persen mengalami kecacatan yang teruk.