Alat pacu jantung transuktana

A perentak jantung transuktan digunakan secara luaran, iaitu di luar badan. Ia disambungkan ke elektrod rangsangan yang disebut, yang merangsang jantung untuk masa yang terhad. Alat pacu jantung ini hanya digunakan dalam keadaan kecemasan atau profilaksis selepas pembedahan.

Apa itu alat pacu jantung transuktan?

Dengan rangsangan jantung secara transkutan, elektrod tersekat pada kulit pesakit, yang memberikan lonjakan arus rangsangan ke jantung. Terdapat jarak tertentu antara elektrod dan jantung, jadi arus yang lebih tinggi diperlukan. Ini mempengaruhi semua otot dalam badan. Atas sebab ini, rangsangan transkutan hanya digunakan dalam keadaan kecemasan.

Sebagai tambahan, pesakit harus diberi ubat penenang untuk mencapai perlindungan. Dengan kaedah ini dapat merangsang jantung pesakit secara luaran secara ringkas.

Rangsangan transkutan digunakan untuk bradikardia dan blok AV yang serius. Sekiranya asystole berlaku, pendekatan ini tidak digalakkan kerana prognosisnya buruk.

Kelebihan rangsangan luaran adalah prosedur tidak invasif yang dapat dilakukan dengan cepat. Untuk ini, perlu merekatkan elektrod besar yang memberikan tenaga yang diperlukan.

Bergantung pada pengeluar, terdapat penyelesaian yang berbeza untuk rangsangan dan cara pemasangan elektrod yang berbeza. Pengendalian alat pacu jantung juga berbeza-beza.

Bentuk, jenis & jenis

Perentak jantung transkutan terdiri daripada penjana denyut dan elektrod, yang membuat sambungan ke ruang jantung. Elektrod menghantar impuls elektrik ke jantung. Jantung memberi isyarat kemudian kembali ke penjana nadi. Ini adalah bagaimana kawalan alat pacu jantung berfungsi. Terdapat petunjuk pacu jantung untuk rangsangan sementara.

Selepas operasi jantung, sering terdapat aritmia jantung sementara. Dalam kes sedemikian, elektrod alat pacu jantung epikard digunakan, yang dapat dikeluarkan setelah kira-kira tujuh hari. Elektrod ini terdiri daripada wayar bertebat dan konduktif yang dipasang pada ventrikel dan miokardium atrium. Peranti sebenar terletak di bahagian luar badan.

Dengan probe pacu jantung transvenous, sarung vena pusat dibuat yang membuka ke ventrikel kanan. Rangsangan elektrod dilakukan oleh alat luaran. Ini membolehkan rangsangan yang boleh dipercayai dalam jangka masa yang lebih lama.

Walau bagaimanapun, komplikasi seperti pelepasan elektrod atau jangkitan kateter juga boleh berlaku.

Terdapat juga pelekat jantung pacu jantung, yang merangsang secara transkutan menggunakan dua pad elektrod besar. Elektrod negatif terpaku secara prekordial atau parasternal, elektrod positif terletak di antara skapula kiri (bilah bahu) dan tulang belakang. Dalam prosedur ini, ventrikel dirangsang. Di sini juga, arus tinggi diperlukan, yang seterusnya mempengaruhi otot rangka dan menyebabkan kesakitan.

Sumbatan pacu jantung transesophageal yang disebut didorong melalui esofagus ke sekitar atrium kiri. Atrium dapat dirangsang dengan baik. Walau bagaimanapun, saluran AV berfungsi diperlukan untuk merangsang ventrikel.

Rangsangan langsung hanya boleh dilakukan dengan arus yang sangat tinggi dan menyakitkan. Kelebihannya ialah ia dapat ditempatkan di sini dengan cepat dan tidak perlu campur tangan invasif.

Struktur & fungsi

Perentak jantung transkutan mempunyai dua fungsi asas. Ini adalah pertama-tama persepsi tindakan hati sendiri, yang disebut sebagai sensing. Dengan apa yang disebut mondar-mandir, alat pacu jantung memancarkan impuls. Isyarat jantung elektrik berada dalam jarak milivolt; alat pacu jantung melihatnya. Sensitiviti persepsi dapat disesuaikan. Ia dipaparkan dalam milivolt. Nilai ini menunjukkan tahap minimum impuls jantung spontan sehingga dapat direkodkan.

Sekatan ini diperlukan agar alat pacu jantung tidak dapat menafsirkan isyarat dengan tidak betul atau bertindak balas secara terlalu sensitif. Sekiranya jarak diatur terlalu tinggi, alat pacu jantung tidak akan dapat merasakan tindakan jantung. Dalam kes ini, disebut sebagai undersensing. Perentak jantung transkutan mempunyai lampu kawalan yang menunjukkan isyarat yang dikesan di atrium atau ventrikel.

Denyutan atau denyutan rangsangan terdiri daripada kekuatan dan jangka masa voltan, yang juga dapat diatur. Kekuatan nadi ditunjukkan dalam volt atau miliamp dan jangka masa dalam milisaat. Buat masa ini, nilai yang tinggi dapat dimasukkan untuk arus. Setelah kekuatan rangsangan untuk pengujaan jantung ditentukan, tetapan sebenar peranti berlaku. Ambang rangsangan jantung, yang ditentukan secara individu untuk pesakit, kemudian ditetapkan.

Di sini juga, alat pacu jantung dilengkapi dengan lampu kawalan kecil yang memantau rangsangan jantung. Dalam kes ini, bagaimanapun, harus diperhatikan bahawa aktiviti kilatan hanya berfungsi untuk mengesahkan bahawa nadi telah dihantar. Monitor ECG digunakan untuk keselamatan dan pengesahan.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Faedah perubatan & kesihatan

Alat pacu jantung transkutan digunakan dalam perubatan penyelamat untuk keadaan darurat dan untuk mengurangkan gejala yang boleh berlaku dengan degupan jantung yang perlahan, iaitu bradikardias. Pengsan dan pening boleh menunjukkan komplikasi serius.

Denyut jantung normal dipulihkan melalui alat pacu jantung transkutan. Ini juga memastikan bekalan darah pesakit. Sekiranya nyawa terancam dalam keadaan kecemasan, alat ini dapat digunakan dengan selamat dan cepat di tempat.

Hanya beberapa keadaan darurat yang menjadikan penggunaan alat pacu jantung transkutan diperlukan. Walau bagaimanapun, penggunaan alat ini sangat diperlukan sekiranya berlaku bradikardia simptomatik pada blok AV III yang tidak dapat dipengaruhi oleh ubat. Aktiviti jantung asistolik dan takikardia ventrikel, yang tidak dapat dirawat, juga perlu digunakan.