Sebagai reseksi prostat transurethral adalah prosedur pembedahan dalam urologi. Tisu yang sakit dikeluarkan dari kelenjar prostat lelaki.
Apakah Reseksi Prostat Transurethral?
Untuk reseksi prostat transurethral (TURP) adalah kaedah pembedahan urologi. Sebagai sebahagian daripada prosedur, pakar bedah membuang tisu prostat yang telah berubah secara patologi dari kelenjar prostat lelaki tanpa membuat sayatan luaran melalui uretra.
Kaedah ini juga mempunyai nama Reseksi prostat, reseksi transurethral prostat atau prostatektomi transurethral. Ini adalah salah satu prosedur pembedahan yang minimum invasif. Ini bermaksud bahawa resektoskop, endoskopi khas, digunakan dan tisu patologi dikeluarkan dengan gelung wayar.
Batu asas untuk melakukan reseksi prostat transurethral diletakkan pada tahun 1879 oleh ahli urologi Jerman Maximilian Nitze (1848-1906) dengan pengenalan sistoskop dengan pencahayaan elektrik. Dia kemudian juga mengembangkan sistoskop pembedahan dan kauterisasi ketika menghilangkan tumor pundi kencing. Salah satu pendahuluan reseksi prostat transurethral adalah reseksi pukulan transurethral pada kelenjar prostat yang dikembangkan pada tahun 1909.
Pada tahun 1926 Max Stern mencampurkan instrumen pukulan dengan sistoskop dan gelung wayar. Dengan cara ini prototaip resektoskop dibuat. Setelah Joseph McCarthy membuat beberapa penambahbaikan pada tahun 1931, alat perubatan menjadi terkenal sebagai Sect McCarthy resectoscope.
Fungsi, kesan & matlamat
Dalam bidang perubatan, perbezaan dibuat antara reseksi prostat transurethral dan reseksi pundi kencing urin transurethral (TURB). TURB digunakan untuk mengobati barah pundi kencing yang dangkal, sementara TURP menghilangkan rintangan yang menghalang air kencing mengalir melalui kelenjar prostat.
Doktor hanya membuang bahagian dalam prostat yang menuju ke uretra. Kapsul organ, tisu prostat luaran, sfingter uretra dan gundukan mani sebahagian besarnya terhindar. Reseksi prostat transurethral kini menjadi salah satu prosedur standard yang telah dicuba dan diuji untuk menghilangkan halangan ke saliran akibat pembesaran prostat. Reseksi prostat transurethral dilakukan dalam kes hiperplasia jinak (kelenjar) kelenjar prostat. Kaedah ini sangat sesuai untuk isipadu tisu kelenjar di bawah 100 mililiter.
Petunjuk yang paling biasa termasuk jangkitan saluran kencing berulang, pengekalan kencing berulang, urolit, pengembangan ketara saluran kencing atas dan makhematuria yang tidak dapat dirawat secara berkesan dengan ubat. Divertikula pundi kencing yang sudah ada atau sudah kongenital, sisa kencing lebih dari 100 mililiter setelah mengosongkan pundi kencing atau alergi dengan rawatan konservatif dianggap sebagai petunjuk relatif. Sekiranya pembesaran prostat jinak, TURP hanya berlaku apabila pemberian ubat tidak mencukupi untuk rawatannya.
Sebelum melakukan reseksi prostat transurethral, pesakit mesti menghentikan sementara ubat-ubatan tertentu untuk mengatasi komplikasi. Ini adalah sediaan penipisan darah seperti Marcumar atau asid asetilsalisilat (ASA) dan ubat anti-diabetes seperti metformin. Cara meningkatkan risiko pendarahan atau asidosis metabolik. Di samping itu, jangkitan saluran kencing mesti ditolak terlebih dahulu. Dalam TURP, pesakit biasanya dibius dalam bentuk anestesia epidural atau tulang belakang. Sekiranya perlu, anestesia intubasi juga boleh digunakan.
Pada permulaan reseksi prostat transurethral, pakar bedah memasukkan resektoskop pengairan kekal ke prostat melalui uretra. Pembilasan berterusan berlaku semasa penyingkiran tisu. Tisu dikeluarkan dengan bantuan gelung arus frekuensi tinggi. Selanjutnya, jerat tepat menghilangkan kapal yang cedera. Reseksi transuretra prostat dapat dilakukan secara monopolar dan bipolar. Kaedah monopolar menggunakan larutan bebas garam, sementara kaedah bipolar menggunakan larutan garam fisiologi sebagai larutan pembilasan. Profil keselamatan reseksi prostat transurethral bipolar dianggap lebih baik kerana risiko pendarahan berkurang.
Mengikuti TURP, pundi kencing pesakit dibilas secara kekal. Ini bertujuan untuk mengatasi kemungkinan komplikasi. Pengosongan pundi kencing anda akan diperiksa setelah kira-kira 48 jam. Dalam kebanyakan kes, reseksi prostat transurethral berjaya. Ini dapat memperbaiki gejala pesakit dengan ketara. Sebagai contoh, jumlah air kencing yang tersisa selepas prosedur dikurangkan dengan ketara.
Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini
➔ Ubat untuk kesihatan pundi kencing dan saluran kencingRisiko, kesan sampingan & bahaya
Terdapat sejumlah komplikasi yang boleh timbul dengan TURP. Ini merangkumi pendarahan sekunder. Namun, ini biasanya mengatur diri mereka sendiri.Jika tidak demikian, pembekuan semula pembedahan mesti dilakukan.
Komplikasi yang lewat adalah ketidaksinambungan kencing yang disebabkan oleh parut uretra atau kerosakan otot. Juga terdapat kemungkinan terjadinya ejakulasi retrograde, di mana sperma didorong ke arah pundi kencing, dan sindrom TUR. TUR bermaksud Hypotonic Hyperdratation. Yang dimaksud adalah gangguan keseimbangan elektrolit air, di mana kandungan air dalam badan meningkat secara tidak normal. Sindrom TUR dapat dilihat melalui tekanan darah tinggi, gangguan peredaran darah, sakit dada dan penurunan pengeluaran air kencing.
Sakit kepala, mual, muntah, penglihatan kabur, keletihan, gangguan kesedaran dan kekeliruan juga mungkin muncul. Walau bagaimanapun, sindrom TUR jarang berlaku hari ini. Komplikasi lain yang mungkin berlaku adalah disfungsi ereksi.
Terdapat juga beberapa kontraindikasi terhadap TURP. Sebagai contoh, jika terdapat adenoma yang sangat besar, isinya melebihi 75 mililiter, lebih baik melakukan adenomektomi daripada reseksi prostat transuretra. Perkara yang sama berlaku untuk batu pundi kencing, diverticula pundi kencing dan penyakit kompleks uretra yang memerlukan pembedahan. Kontraindikasi lain yang mungkin adalah jangkitan saluran kencing akut atau kronik dan gangguan pembekuan darah.
