Kira-kira 50 hingga 70 peratus daripada semua wanita usia subur akan menderita satu pada satu ketika dalam hidup mereka Fibroid rahim. Fibroid juga merupakan penyebab histerektomi yang paling biasa pada usia ini.
Apa itu fibroid rahim?
Istilah Fibroid rahim, juga sebagai Tumor rahim bermaksud tumor jinak pada lapisan otot rahim. Myoma sebahagiannya terdiri daripada tisu penghubung dan boleh tumbuh hingga beberapa sentimeter. Ketika pertumbuhan berlangsung, mereka dapat mengisi seluruh rahim, seperti pada kehamilan.
Fibroid rahim adalah tumor yang bergantung kepada hormon dan dirangsang untuk tumbuh oleh estrogen. Oleh itu, pertumbuhan bergantung pada fungsi ovari yang betul, di mana hormon seks dihasilkan. Inilah sebabnya mengapa fibroid rahim hanya berlaku ketika seorang wanita berumur subur dan biasanya mundur perlahan semasa menopaus.
sebab-sebab
Tepat bagaimana perkembangan mioma rahim belum diteliti dengan secukupnya, tetapi dianggap pasti bahawa ada kaitan antara keseimbangan estrogen dan terjadinya hormon. Tumor jinak timbul dari sel-sel otot di rahim. Mereka tidak mungkin timbul akibat lonjakan tenaga yang biasanya dimaksudkan untuk kehamilan.
Nampaknya terdapat kecenderungan genetik kerana fibroid rahim berlaku lebih kerap pada keluarga di mana ibu mempunyai fibroid. Juga diketahui bahawa tahap estrogen yang tinggi mendorong pertumbuhan fibroid dan ia terutama muncul pada masa subur. Fibroid tidak muncul sebelum akil baligh, dan mereka mengalami kemunduran semula setelah menopaus.
Gejala, penyakit & tanda
Gejala dan keluhan yang disebabkan oleh fibroid bergantung kepada ukuran besar fibroid dan sama ada terdapat satu atau lebih fibroid. Haid yang berpanjangan boleh berlaku, dan kadar pendarahan bergantung pada ukuran dan lokasi fibroid. Pada sesetengah wanita, peningkatan pendarahan boleh menyebabkan anemia.
Gejala lain boleh merangkumi tekanan dan ketidakselesaan di perut kerana fibroid dapat menekan organ lain. Di dalam pundi kencing, ini boleh menyebabkan peningkatan keinginan untuk membuang air kecil atau masalah dengan mengosongkan pundi kencing. Apabila fibroid menekan pada rektum, sembelit digalakkan. Masalah semasa hubungan seksual juga sering berlaku.
Wanita dengan fibroid dan ingin mempunyai anak sering gagal mengandung kerana fibroid dapat mencegah sel telur yang disenyawakan daripada menanam di rahim. Sekiranya fibroid tumbuh semasa kehamilan, mereka boleh menyebabkan keguguran, ketidakselesaan kehamilan, dan persalinan pramatang.
Diagnosis & perjalanan penyakit
Dalam kebanyakan kes, fibroid rahim dikesan semasa pemeriksaan pelvis. Kadang kala wawancara anamnesis sudah menimbulkan kecurigaan. Perbualan diikuti dengan pemeriksaan fizikal, dan jika disyaki fibroid, imbasan ultrasound, di mana fibroid dapat dikenali dengan mudah. Ukuran dan lokasi juga dapat ditentukan dengan tepat dengan cara ini.
Di samping itu, ujian lain seperti pengimejan resonans magnetik (MRI) atau tomografi terkomputer (CT) kadang-kadang boleh dilakukan, terutamanya jika fibroid harus dikeluarkan secara pembedahan. Histeroskopi membolehkan fibroid yang menonjol ke dalam rahim diperiksa dengan lebih teliti.
Sekiranya mereka membesar ke perut, laparoskopi dapat membantu. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, ini tidak diperlukan. Tidak mudah untuk membezakan tumor rahim jinak daripada tumor malignan. Dalam kebanyakan kes, pemeriksaan tisu diperlukan untuk ini.
Komplikasi
Fibroid rahim biasanya tidak berbahaya dan tidak menimbulkan gejala lagi. Komplikasi boleh berlaku sekiranya disebut myomatosus rahim, iaitu dinding rahim ditembusi oleh banyak myoma. Ini meningkatkan risiko degenerasi malignan, yang jarang berlaku pada fibroid rahim klasik (kurang dari satu peratus daripada semua yang terkena).
Fibroid rahim juga mendorong jangkitan saluran kencing dan kadang-kadang menyebabkan kesakitan ketika membuang air kecil. Sekiranya fibroid menekan pada pundi kencing atau ureter, disfungsi boleh berlaku. Kutu usus dan ginjal juga membawa risiko gangguan fungsi organ yang sensitif. Myoma suberous pedunculated boleh menyebabkan batang berpusing secara tiba-tiba, yang berkaitan dengan kesakitan teruk dan komplikasi serius yang memerlukan pembedahan yang cepat.
Dalam jangka masa panjang, fibroid rahim boleh menyebabkan masalah kesuburan. Sekiranya pertumbuhan berlaku semasa kehamilan, terdapat risiko persalinan pramatang. Dari ukuran tertentu, fibroid juga boleh menyebabkan anomali posisi pada anak. Sekiranya fibroid rahim terletak tepat di bawah lapisan rahim, ia boleh mencetuskan kehamilan ektopik atau keguguran.
Terdapat risiko khas yang berkaitan dengan pembedahan atau penyingkiran ubat. Pembedahan selalu boleh menyebabkan jangkitan dan kecederaan. Terapi ubat dikaitkan dengan risiko kesan sampingan dan interaksi.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Dengan fibroid rahim, orang yang berkenaan biasanya selalu bergantung pada rawatan perubatan dari doktor. Oleh kerana penyakit ini tidak dapat sembuh secara bebas, doktor mesti dihubungi sebaik sahaja tanda dan gejala pertama muncul sehingga tidak ada komplikasi lebih lanjut. Diagnosis awal biasanya memberi kesan positif pada perjalanan selanjutnya. Seorang doktor harus berjumpa dengan fibroid rahim sekiranya wanita itu mengalami haid yang berpanjangan. Ini juga boleh berlaku dengan sangat tidak teratur, yang boleh memberi kesan negatif pada jiwa.
Ramai wanita juga menderita anemia akibat penyakit ini. Dalam banyak kes, rasa sakit yang teruk di perut atau sakit semasa persetubuhan juga dapat menunjukkan penyakit dan juga harus dinilai oleh doktor. Sebilangan wanita terus mengalami kencing yang menyakitkan. Fibroid rahim boleh dirawat oleh doktor am atau pakar sakit puan. Sebagai peraturan, penyakit ini dapat diobati dengan baik sehingga tidak ada komplikasi lebih lanjut dan juga tidak mengurangi jangka hayat bagi mereka yang terkena.
Rawatan & Terapi
Sekiranya tidak ada gejala, rawatan fibroid tidak semestinya diperlukan, tetapi pemeriksaan harus dilakukan kira-kira setiap enam hingga dua belas bulan. Sekiranya terdapat gejala, terapi bergantung kepada pelbagai faktor seperti usia wanita atau persoalan sama ada masih ada keinginan untuk mempunyai anak atau sama ada perancangan keluarga selesai. Ukuran dan lokasi myoma rahim juga menentukan.
Fibroid pada dasarnya dapat dirawat dengan kaedah yang berbeza: pembedahan, dengan ubat-ubatan atau kaedah yang lebih baru seperti embolisasi atau ultrasound yang difokuskan. Untuk wanita yang lebih muda, langkah-langkah mengekalkan rahim lebih disukai; bagi wanita yang lebih tua yang telah menyelesaikan perancangan keluarga, terapi yang paling biasa biasanya adalah penyingkiran rahim (histerektomi).
Dalam rawatan ubat, progestin biasanya digunakan untuk perawatan, yang mengurangi pengeluaran estrogen tubuh sendiri dan seharusnya dapat menghambat pertumbuhan myoma sehingga gejala-gejala itu berkurang. Sekiranya fibroid sangat kecil dan anda masih mahu mempunyai anak, ada juga pilihan untuk mengelupas fibroid individu, sama ada dengan pembedahan kecil, pembedahan faraj atau laparoskopi.
Semasa embolisasi, saluran darah ditutup, yang idealnya membawa kepada kemerosotan mioma. Dengan ultrasound fokus, sinar ditujukan ke tempat di mana fibroid berada. Myoma dikatakan mati akibat haba yang dihasilkan. Walau bagaimanapun, prosedur ini masih baru, sangat mahal dan sering tidak diganti oleh syarikat insurans kesihatan.
Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini
➔ Ubat untuk kekejangan haidpencegahan
Pencegahan yang bermakna tidak mungkin dilakukan dengan fibroid rahim. Wanita yang berpotensi melahirkan anak harus menjalani pemeriksaan rutin agar fibroid dapat dikesan pada peringkat awal. Rawatan awal dapat mencegah gejala yang lebih teruk daripada fibroid yang tidak dapat dikesan. Walaupun operasi telah dilakukan, itu tidak bermaksud bahawa fibroid tidak lagi dapat berlaku. Mereka boleh tumbuh berulang-ulang kerana terletak di otot-otot rahim. Hanya pembedahan yang dapat mencegah pertumbuhan baru.
Penjagaan Selepas
Sebagai peraturan, fibroid rahim tidak dirawat kerana biasanya kecil dan tidak menyebabkan ketidakselesaan. Walau bagaimanapun, ia dipantau secara berkala dan konsisten semasa rawatan susulan. Biasanya wanita yang terjejas harus pergi ke pakar sakit puan untuk pemeriksaan pada selang waktu sekitar tiga hingga enam bulan. Doktor yang hadir akan memutuskan selang waktu yang tepat.
Dalam kes yang luar biasa, diperlukan selang waktu yang lebih pendek atau lebih lama antara pemeriksaan susulan. Ini bergantung terutamanya pada penyakit ginekologi sebelumnya. Sebagai sebahagian daripada kawalan ini, seseorang memeriksa sama ada myoma rahim tumbuh dan mungkin mempengaruhi organ lain. Sebaliknya, kemungkinan perkembangan tumor ganas harus dikenali pada masa yang tepat.
Walau bagaimanapun, ini hanya berlaku dalam kes yang sangat jarang berlaku. Biasanya, pakar sakit puan akan melakukan ujian palpasi dan imbasan ultrasound. Langkah-langkah lain seperti ujian darah jarang digunakan. Pemeriksaan susulan yang ketat juga diperlukan setelah pembedahan membuang fibroid rahim.
Dalam beberapa minggu pertama selepas operasi, ini digunakan untuk mengatasi sebarang gejala selepas operasi. Sebagai tambahan, sebagai sebahagian daripada pemeriksaan suku tahunan atau setengah tahun dengan pakar sakit puan, adakah fibroid rahim baru dapat berkembang. Prosedurnya serupa dengan yang telah dijelaskan.
Anda boleh melakukannya sendiri
Fibroid rahim tidak semestinya dirawat. Sekiranya timbul gejala klinikal, pakar sakit puan harus berunding. Pilihan terapi individu dapat disokong oleh mereka yang terjejas oleh langkah-langkah pertolongan diri.
Sekiranya terapi ubat, ubat harus diambil. Sebarang aduan hormon harus dilaporkan kepada doktor. Wanita yang terjejas juga harus mudah dan memperhatikan kemungkinan kesan sampingan dan interaksi. Rawatan ubat biasanya dilakukan sebagai persediaan untuk operasi. Selepas operasi, penting untuk menjaga diri anda. Produk perubatan herba semula jadi membantu mengatasi kesakitan yang berterusan, seperti teh penahan sakit dengan valerian atau penyejuk dan pemanasan yang diletakkan di bahagian bawah perut.
Sekiranya fibroid dirawat dengan ultrasound yang fokus, tidak diperlukan langkah-langkah pertolongan diri lagi. Perkara yang paling penting dilakukan adalah memerhatikan gejala fizikal. Selepas satu hingga dua minggu, pakar sakit puan mesti berunding semula. Sekiranya fibroid menyusut seperti yang diinginkan, rawatan boleh diulang.
Di samping itu, langkah-langkah relaksasi umum membantu mengurangkan tekanan rawatan dan meningkatkan kesejahteraan di luar terapi. Maklumkan kepada doktor anda jika anda mengalami pendarahan atau kesakitan yang berterusan.