Vaginismus (kekejangan faraj)

Daripada Vaginismus atau Kekejangan faraj adalah kekejangan otot yang tiba-tiba, tidak terkawal dan menyakitkan di dasar pelvis dan vagina. Untuk memecahkan kitaran negatif antara rasa sakit dan ketakutan kekejangan yang lain, perlu dilakukan pencarian awal untuk penyebabnya. Ini adalah fizikal atau, dalam kebanyakan kes, psikologi. Terapi bergantung pada penyebab masing-masing, di mana gabungan psikoterapi individu, latihan relaksasi, latihan lantai panggul dan penggunaan dilator vagina untuk merawat vaginismus sering digunakan untuk pencetus psikologi.

Apa itu vaginismus?

Vaginismus (kekejangan faraj) merujuk kepada kekejangan otot-otot dasar pelvis dan bahagian-bahagian vagina yang tidak disengajakan dan sangat menyakitkan.

Hasil ketegangan yang tiba-tiba dan melampau adalah penyempitan faraj yang ketara dengan akibatnya pemeriksaan ginekologi, hubungan seksual atau kemasukan objek (tampon, jari) dikaitkan dengan kesakitan yang teruk atau bahkan mustahil - walaupun penyisipan dilakukan oleh wanita ia diminta untuk. Sebagai peraturan, dia sendiri tidak dapat mempengaruhi kekejangan otot yang berlaku secara refleks.

Oleh kerana kekejangan vagina berulang merupakan beban psikologi bagi wanita yang terkena serta sekatan besar dalam seksualiti mereka dan dengan demikian kualiti hidup mereka, kerana ketakutan yang semakin meningkat, penyelidikan segera mengenai penyebab atau rawatan vaginismus harus dimulakan melalui lawatan ke doktor yang mempercayai.

sebab-sebab

Daripada Vaginismus tergolong dalam kelas disfungsi seksual yang menyakitkan dan boleh mempunyai sebab fizikal dan psikologi.

Di kawasan fizikal, misalnya, selaput dara yang sukar ditembusi, vagina disempitkan oleh septum, jangkitan, penyebab hormon atau gangguan fungsi otot-otot dasar pelvis adalah antara pencetus klasik. Penyebab psikologi merangkumi pengalaman seksual trauma, pengalaman kelahiran negatif atau asuhan yang menjatuhkan seksualiti.

Dalam perubatan, perbezaan juga dibuat antara vaginismus primer - di sini wanita itu tidak pernah dapat memasukkan apa-apa ke dalam vagina - dan reaksi defensif dari vaginismus sekunder yang dipicu oleh peristiwa negatif.

Kejadian seperti serangan kekejangan dan gejala kesakitan yang ketara menyebabkan kebanyakan wanita merasa takut untuk menunggu serangan seterusnya, sehingga komponen psikologi vaginismus harus selalu dipertimbangkan, walaupun dengan sebab fizikal.

Gejala, penyakit & tanda

Vaginismus menerangkan penyempitan spasmodik vagina wanita yang tidak disengajakan. Tahap kekejangan boleh berbeza-beza. Beberapa wanita tegang semasa pemeriksaan di pakar sakit puan, sementara wanita lain jarang mengalami kekejangan. Kekejangan biasanya muncul di sepertiga bahagian luar faraj ketika zakar menembusi. Pada beberapa orang yang terkena, bagaimanapun, ia juga mengalami kekejangan faraj dan pada beberapa orang yang terkena, otot-otot dasar pelvis mungkin sesak.

Kekejangan disertai dengan rasa sakit yang kuat dan berdenyut dan sensasi terbakar yang kuat. Oleh kerana vaginismus paling kerap berlaku semasa hubungan seks, wanita yang terkena mengalami penderitaan yang besar dan mengelakkan hubungan seksual. Oleh kerana vaginismus juga boleh disebabkan oleh memasukkan tampon dalam beberapa kes, gejala sekunder seperti kebersihan atau keradangan yang buruk dapat terjadi.

Vaginismus tidak hanya dikaitkan dengan rasa takut panik terhadap kesakitan yang berlaku, tetapi juga sering menjadi subjek pantang larang. Ramai wanita takut untuk bercakap dengan doktor mereka mengenainya. Dalam beberapa kes, pakar sakit puan juga dihindari secara langsung, kerana pemeriksaan boleh menyebabkan kekejangan. Dalam beberapa kes, vaginismus dapat menunjukkan penyebab psikologi, seperti penyalahgunaan. Sebab-sebab psikologi seperti itu dapat ditanyakan dalam perbincangan yang teliti dengan doktor.

Diagnosis & kursus

Blok bangunan penting untuk diagnosis Vaginismus adalah penerangan mengenai gejala kekejangan faraj oleh pesakit. Sama ada pemeriksaan ginekologi orang yang terkena - misalnya untuk mengesampingkan kecederaan kelahiran, penyempitan atau jangkitan - bahkan mungkin bergantung pada tahap individu gangguan masing-masing.

Penyebab psikologi seperti pengalaman traumatik (rogol, penderaan, pemeriksaan sakit puan yang sakit) dibincangkan dalam perbincangan yang teliti dengan doktor atau psikologi. Walau bagaimanapun, prasyarat untuk diagnosis dan rawatan adalah wanita itu berpaling kepada doktornya dan, jika perlu, kepada pasangannya dengan subjek vaginismus yang dianggap tabu.

Ini adalah satu-satunya cara untuk memecahkan lingkaran kegelisahan dan kekejangan yang menyakitkan dan untuk mengelakkan gangguan seksual kekal dan kemungkinan kesan negatif dari vaginismus pada perkongsian itu.

Komplikasi

Vaginismus hampir selalu mempengaruhi hubungan seksual, kerana penembusan tidak mungkin atau menyakitkan. Dalam beberapa kes terdapat juga ketakutan atau kebencian terhadap situasi seksual.

Wanita yang mempunyai perkongsian boleh membuat diri mereka berada di bawah tekanan psikologi untuk "berfungsi". Walau bagaimanapun, ini sebenarnya boleh menjadikan vaginismus lebih teruk. Konflik hubungan juga mungkin berlaku jika keperluan seksual pasangan lain tetap tidak memuaskan atau jika pasangan tidak memahami aduan dengan cukup.

Oleh itu, sesetengah wanita yang menderita vaginismus menghindari hubungan romantis dan menarik diri. Selalunya penarikan diri ini tidak dilakukan secara sukarela dan dicirikan oleh perasaan kuat seperti kesunyian. Gangguan afektif seperti kemurungan disukai.

Rasa malu dan perasaan bersalah adalah akibat biasa dari vaginismus. Di samping itu, harga diri sering jatuh. Gangguan tekanan pasca trauma atau penyakit mental lain mungkin berlaku jika vaginismus disebabkan oleh trauma atau faktor tekanan lain.

Komplikasi perubatan pada vaginismus timbul hampir secara tidak langsung secara eksklusif. Vaginismus boleh menjadi sangat teruk sehingga pemeriksaan ginekologi tertentu tidak mungkin dilakukan. Sekiranya wanita yang terjejas kemudian mengelak daripada mengunjungi pakar sakit puan, dia boleh menangguhkan rawatan aduan lain. Ini boleh menyebabkan komplikasi lebih lanjut, misalnya dalam kes jangkitan yang tidak dirawat lebih awal kerana tingkah laku pencegahan.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Vaginismus menyakitkan dan boleh menjadikan kehidupan seks normal hampir mustahil bagi wanita yang terjejas. Tidak dijangkakan vaginismus akan bertambah baik dengan sendirinya atau wanita itu dapat mengembangkan mekanisme untuk menanganinya tanpa bantuan. Oleh itu, pakar sakit puan harus segera berjumpa apabila kes pertama berlaku. Oleh kerana vaginismus dapat dikaitkan dengan pengalaman traumatik, seorang wanita juga dapat meminta pertolongan dari ahli psikologi yang merawat jika dia mengetahui gejala-gejalanya.

Lawatan ke doktor tidak boleh bergantung pada usia wanita yang berkenaan atau pengalaman seksualnya. Mungkin seorang gadis muda mengalami vaginismus dan dia memperhatikannya semasa pengalaman seksual pertama - sama seperti seorang wanita yang tiba-tiba mengalami vaginismus setelah melahirkan kerana dia belum memproses pengalaman kelahirannya.

Dalam beberapa kes, ketidakselesaan ketika melakukan hubungan seks tidak ada penyebabnya yang jelas, tetapi itu tidak bermakna ia tidak boleh menjadi vaginismus. Hanya pakar sakit puan yang dapat mengesan ini, tetapi vaginismus yang lebih awal dapat dikesan, semakin cepat ia dapat dirawat. Tempoh rawatan akan memakan masa, tetapi semakin lama pengalaman yang lebih tidak menyenangkan yang dialami pesakit vaginismus sebelum pelantikan doktor pertamanya.

Rawatan & Terapi

Rawatan yang berkesan untuk Vaginismus bergantung kepada penyebab kekejangan faraj. Dalam kes penyebab fizikal, ini termasuk, sebagai contoh, pembedahan membelah selaput dara tetap atau pembuangan septum kongenital pada vagina.

Sekiranya terdapat kecurigaan penyakit psikologi, kombinasi langkah-langkah terapi yang berkesan sering digunakan untuk secara beransur-ansur mengurangkan kekerapan kejang dan kegelisahan pesakit. Selalunya langkah mempercayai doktor dan pasangan sudah membawa kelegaan awal bagi mereka yang terjejas ketika mereka mengalami pemahaman mengenai keadaan mereka. Di bidang terapi kekejangan vagina, hasil yang baik dicapai, terutama dengan dilator vagina. Ini adalah batang kerucut yang halus dalam pelbagai saiz, dengan bantuan wanita itu dapat mengembangkan farajnya dengan teliti.

Rawatan ini dapat disokong dengan kaedah relaksasi klasik atau biofeedback, tetapi juga dengan latihan lantai panggul yang disasarkan, di mana wanita dapat mendapatkan kembali kawalan ke atas tubuhnya sendiri dengan menegangkan dan merehatkan otot yang bersangkutan. Sekiranya berlaku pencetus psikologi yang besar, psikoterapi yang disertakan disarankan, yang berfungsi untuk memproses trauma yang dialami. Sekiranya hubungan itu memberi kesan serius, terapi pasangan atau seks khas dapat membantu melawan vaginismus.

Prospek & ramalan

Vaginismus menghalang mereka yang terjejas daripada menjalani kehidupan seks yang memuaskan. Malangnya, kekejangan faraj yang menyakitkan adalah keadaan yang tidak akan bertambah baik dengan sendirinya. Oleh kerana penyebab vaginismus yang paling biasa adalah pencetus emosi, keadaan tidak dapat bertambah baik sehingga penyebabnya dikenal pasti dan dirawat.

Bergantung pada apa yang mencetuskan kekejangan faraj, mungkin diperlukan beberapa sesi dengan psikologi seksual sebelum wanita itu menyedari peningkatan yang ketara. Walaupun ada sebab fizikal semata-mata atau pencetus emosi dapat ditingkatkan melalui latihan dan latihan dengan dilator, ia memerlukan masa. Dengan kaedah ini, wanita itu secara beransur-ansur memasukkan objek yang lebih lebar dan lebih lebar ke dalam faraj dan bekerja dengan santai. Ini akan membolehkan mereka menjalani kehidupan seks yang normal dan memuaskan sepanjang masa.

Apa yang dapat mencegah kejayaan rawatan adalah tekanan dari pasangan atau dari diri sendiri. Ini dapat difahami, tetapi benar-benar kontraproduktif jika pasangan atau pesakit itu sendiri menjadi tidak sabar dan dengan demikian membuat diri mereka berada di bawah tekanan yang lebih tinggi. Dalam keadaan terburuk, ini dapat memperburuk vaginismus yang sudah ada dan membalikkan kejayaan rawatan yang telah dicapai. Melibatkan pasangan dalam diagnosis dan rawatan, sebaliknya, memastikan bahawa dia dapat mengembangkan pemahaman dan menyumbang kepada peningkatan melalui kesabaran.

pencegahan

Kerana banyak sebab dan kejadiannya yang tiba-tiba, iaitu Vaginismus gangguan yang hampir tidak dapat dicegah. Di kawasan fizikal, pemeriksaan ginekologi secara berkala dan kebersihan yang baik adalah pilihan untuk mendiagnosis atau mengelakkan penyakit yang mendorong kekejangan vagina pada peringkat awal. Di bidang psikologi, keutamaan harus diberikan untuk bekerja secara sistematik melalui peristiwa negatif yang berkaitan dengan seksualiti atau kelahiran anak untuk mengatasi kemunculan vaginismus akibat trauma.

Penjagaan Selepas

Selepas vaginismus (kekejangan vagina), rawatan susulan individu sering membantu. Sebab kekejangan itu penting untuk reka bentuk penjagaan diri. Sebab fizikal dijaga oleh pakar sakit puan, sebab psikologi sering memerlukan kerjasama doktor, psikologi, orang yang berkenaan dan pasangannya.

Ketakutan akan perceraian perceraian yang lain dapat membatasi kehidupan seks wanita dengan ketara dan bahkan boleh menjadi alasan untuk vaginismus lain. Oleh itu, adalah baik untuk mengetahui punca vaginismus individu dan mengatasinya. Sekiranya kedudukan tertentu semasa hubungan seksual jelas mencetuskan kekejangan faraj, mudah dilakukan tanpa mereka melakukan rawatan susulan.

Sekiranya ketakutan pencerobohan menjadi terlalu besar, wanita itu secara beransur-ansur dapat mendekati keadaan ini lagi dengan jari atau alat penggetar. Selalunya ada sebab emosi yang bertanggungjawab untuk kekejangan faraj. Penjagaan susulan harus bermula di sini dengan sangat berhati-hati. Perbualan dengan ahli psikologi membantu menangani masalah. Kumpulan pertolongan diri menawarkan pertukaran dengan orang yang berfikiran sama.

Perbincangan dengan pasangan menyumbang untuk saling memahami dan mengurangkan ketakutan. Keupayaan wanita untuk berehat juga harus didorong semasa penjagaan. Ini mudah dilakukan dengan relaksasi otot atau yoga yang progresif.

Anda boleh melakukannya sendiri

Dalam banyak kes, kekejangan vagina disebabkan oleh pencetus psikologi. Menginternalisasi ini dan menganggap bahawa tidak ada gangguan organik adalah langkah pertama yang baik. Sekiranya vaginismus disebabkan secara fizikal, mis. faraj yang menyempit atau tisu yang meradang, rawatan untuk penyebabnya adalah perlu.

Cara yang baik untuk mendapatkan kesedaran tubuh di kawasan genital dan mendapatkan pengetahuan yang lebih anatomi mengenai organ seksual adalah dengan mempraktikkan program senaman otot lantai panggul yang baik. Terdapat kursus berkumpulan dan rumah untuk ini, yang boleh diselesaikan dengan atau tanpa pasangan.

Sejauh vaginismus tidak berdasarkan trauma yang bersifat psikologi atau fizikal, kaedah relaksasi yang sesuai dapat digunakan, di mana orang yang bersangkutan menumpukan perhatian sepenuhnya pada dirinya dan tubuhnya. Sekiranya vaginismus situasional - iaitu kekejangan vagina yang selalu berlaku dalam keadaan yang sama - ia dapat membantu menangani pencetus yang sepatutnya dengan lebih dekat.

Selanjutnya, latihan melancap, di mana pergerakan faraj disebabkan oleh pergerakan pelvis, dikatakan mempunyai hasil yang baik dalam mengatasi kekejangan vagina. Penting bahawa kawalan itu datang dari organ seks dan bukan dari jari atau seumpamanya. Ini belajar bagaimana vagina bertindak ketika usaha dilakukan untuk menembusnya. Dengan mengambil kira had fizikal anda sendiri, ini juga boleh menyebabkan desensitisasi dan regangan tisu tertentu jika faraj terlalu sempit. Namun, kesannya terhad sekiranya faraj terlalu kecil.