Sindrom Wallenberg

Dekat Sindrom Wallenberg arteri vertebra atau arteri cerebellar posterior inferior ditutup. Penyakit ini juga sinonim dengan Sindrom Wallenberg-Foix atau Viesseaux-Wallenberg ditetapkan. Akibatnya, infark berlaku di kawasan tertentu batang otak yang disebut medulla oblongata dorsolateral. Pada dasarnya, ia adalah jenis strok yang jarang berlaku.

Apa itu Sindrom Wallenberg?

Pada prinsipnya ini mewakili Sindrom Wallenberg sindrom batang otak, yang secara khusus disebut sindrom alternans. Sindrom Wallenberg mempunyai pelbagai gejala yang bergantung pada kawasan neurologi yang terjejas.

Sindrom Wallenberg pertama kali disebut pada tahun 1808 oleh Gaspard Vieusseux. Namun, ia mendapat namanya setelah doktor Adolf Wallenberg. Dia pertama kali menggambarkan sindrom Wallenberg pada tahun 1895. Pada tahun 1901 diagnosis pertama penyakit ini dibuat secara autopsi.

sebab-sebab

Penyebab utama perkembangan sindrom Wallenberg adalah terutamanya iskemia, yang mempengaruhi kawasan aliran arteri vertebra. Akibatnya, arteri cerebellar inferior posterior ditutup. Di samping itu, medulla dorsolateral oblongata dan kawasan tertentu dari cerebellum mengalami infark.

Ini merosakkan laluan khas di saraf tunjang. Kawasan teras tertentu, seperti saraf statoacusticus dan saraf vagus, juga terjejas. Selain penyumbatan arteri, mungkin terdapat penyempitan saluran darah yang teruk. Cawangan arteri masing-masing juga mungkin terjejas.

Sebilangan cawangan ini bertanggungjawab untuk membekalkan medulla oblongata. Hasilnya adalah infark sumsum memanjang lateral. Ini menunjukkan fenomena kegagalan ciri. Dalam kebanyakan kes, arteri vertebra umumnya dipengaruhi oleh sindrom Wallenberg.

Gejala, penyakit & tanda

Sindrom Wallenberg mempunyai banyak gejala. Selalunya terdapat tanda-tanda ipsilateral, seperti penurunan refleks kornea, gangguan kepekaan pada wajah atau kelumpuhan pita suara. Selain itu, sindrom Horner, hemiataxia dan paresis lelangit lembut adalah mungkin.

Di samping itu, dalam beberapa kes, gangguan berasingan berlaku berkaitan dengan persepsi kesakitan dan suhu. Walau bagaimanapun, gejala ini hanya muncul di badan dan bukan pada wajah. Sebilangan pesakit mempunyai kecenderungan untuk jatuh ke sisi yang terkena dan mengadu nystagmus ipsilateral.

Sekiranya trigemini nukleus spinalis nervi terganggu, sensasi kesakitan pada separuh muka ipsilateral akan hilang. Refleks kornea sangat berkurang atau sama sekali tidak ada. Sekiranya saluran spinothalamic rosak, tidak ada persepsi suhu atau kesakitan pada separuh badan yang menghadapi infark.

Lesi cerebellum atau bahagian bawah cerebellum biasanya mengakibatkan ataxia. Sekiranya serat hipotalamospinal rosak, penghantaran isyarat simpatik terganggu. Akibatnya, apa yang dikenali sebagai sindrom Horner mungkin berlaku.

Sekiranya Niterus Deiter terjejas, pening dan gegaran mata berlaku. Gejala lain yang mungkin berlaku ialah sindrom Wallenberg adalah suara serak, hemiataxia, dysarthria, dan hypacusis. Gangguan trigeminal juga mungkin.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Untuk menentukan diagnosis sindrom Wallenberg, anamnesis berlaku pada bahagian pertama pemeriksaan. Doktor yang hadir membincangkan sejarah perubatan pesakit dengan pesakit yang sakit. Dalam perjalanan ini, tekanan genetik, keadaan tertentu yang sudah ada, penyakit kronik dan gaya hidup peribadi orang dianalisis.

Anamnesis memberikan petunjuk awal kepada doktor untuk diagnosis. Pelbagai pemeriksaan klinikal kemudian dijalankan. Khususnya, gejala khas sindrom Wallenberg diperjelaskan. Sekiranya pesakit yang terjejas mengalami beberapa keluhan ciri, kecurigaan kehadiran sindrom Wallenberg diperkuat.

Prognosis untuk sindrom Wallenberg sangat bergantung pada lokasi dan ukuran kawasan yang rosak akibat strok. Dengan pengubahsuaian semula, gejala sindrom Wallenberg mereda pada beberapa pesakit setelah beberapa minggu hingga beberapa bulan. Walau bagaimanapun, pada kebanyakan orang yang sakit, keluhan neurologi dan gangguan fungsi masih dapat dilihat setelah beberapa tahun.

Komplikasi

Sindrom Wallenberg adalah keluhan serius yang boleh menyebabkan komplikasi dan sekatan teruk dalam kehidupan seharian bagi mereka yang terjejas. Pesakit menderita infark di otak, menyebabkan gangguan deria atau kelumpuhan di wajah orang yang bersangkutan. Ini juga boleh menyebabkan kesukaran menelan, sehingga pesakit tidak lagi dapat mengambil makanan dan cecair dengan mudah dan oleh itu bergantung pada bantuan orang lain dalam kehidupan seharian mereka.

Kepekaan yang salah terhadap suhu dan kesakitan juga dapat terjadi dengan sindrom Wallenberg, sehingga mereka yang terkena dampak tidak dapat mengenali bahaya dengan betul. Ucapan juga boleh dipengaruhi secara negatif oleh sindrom, yang boleh menyebabkan kesulitan yang teruk, terutama pada anak-anak. Pesakit sering menderita mata yang gemetar atau suara serak yang kekal. Kualiti hidup orang yang terjejas dibatasi dan dikurangkan dengan ketara oleh sindrom Wallenberg.

Rawatan sindrom Wallenberg selalu berdasarkan gejala, kerana tidak mungkin rawatan kausal. Tidak ada komplikasi tertentu, dan penyembuhan lengkap tidak dapat dicapai. Sindrom ini sering memberi kesan negatif terhadap kualiti hidup orang yang bersangkutan dan boleh menyebabkan keluhan psikologi atau juga kemurungan.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Oleh kerana sindrom Wallenberg tidak dapat sembuh dengan sendirinya, orang yang terkena penyakit ini pasti bergantung pada lawatan ke doktor. Hanya melalui pengesanan awal dan rawatan sindrom ini, komplikasi dan aduan dapat dicegah. Pengesanan awal selalu memberi kesan positif kepada perjalanan penyakit ini. Pertama dan paling utama, mantra pening menunjukkan penyakit ini. Mereka yang terkena tidak lagi dapat berkonsentrasi dengan betul dan juga mengalami kekeliruan yang ketara. Mungkin juga terdapat gegaran di mata atau suara serak yang teruk, yang dapat menunjukkan sindrom Wallenberg.

Persepsi suhu berubah dengan ketara dan rasa sakit berlaku di bahagian tubuh yang berlainan. Sekiranya gejala ini berlaku tanpa sebab tertentu dan tidak hilang sendiri, anda mesti berjumpa doktor. Dalam keadaan kecemasan, doktor kecemasan boleh dipanggil atau hospital boleh dikunjungi secara langsung. Diagnosis pertama boleh dibuat oleh doktor umum. Tidak dapat diramalkan secara universal sama ada sindrom Wallenberg akan menyebabkan jangka hayat berkurang bagi mereka yang terjejas.

Rawatan & Terapi

Pada prinsipnya, rawatan sindrom Wallenberg secara eksklusif tanpa gejala. Dalam beberapa kes, jika anda sukar menelan, tiub nasogastrik diperlukan. Terapi pertuturan juga boleh diresepkan untuk menghilangkan rasa tidak selesa ketika menelan dan bercakap.

Ubat kadang-kadang digunakan untuk mengurangkan kesakitan. Dalam kes ini, gabapentin sesuai untuk rawatan kesakitan kronik. Oleh kerana arteri yang terkena biasanya terlalu kecil, rekanalisasi pembedahan biasanya tidak mungkin dilakukan.

Dalam jangka masa panjang, perlu untuk mengelakkan pukulan lebih lanjut. Langkah-langkah yang berkaitan terutamanya berdasarkan faktor risiko individu. Terapi aspirin, misalnya, digunakan untuk mengurangkan risiko strok lain.

Antikoagulan diperlukan untuk fibrilasi atrium. Dalam beberapa kes, ubat lain digunakan, seperti ubat yang digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi. Di samping itu, mengubah gaya hidup sangat berguna bagi sebilangan pesakit.

pencegahan

Pernyataan mengenai pencegahan sindrom Wallenberg hanya dapat dilakukan pada tahap yang terhad. Kerana penyakit ini tidak dapat dicegah dalam setiap keadaan. Walau bagaimanapun, faktor gaya hidup tertentu berperanan dalam perkembangan penyakit ini. Kesihatan saluran darah dan sistem kardiovaskular sangat penting di sini.

Penjagaan Selepas

Dalam kebanyakan kes, pilihan untuk rawatan susulan untuk sindrom Wallenberg sangat terhad dan selalunya tidak tersedia untuk orang yang terjejas. Oleh itu, orang yang terkena penyakit ini harus berjumpa doktor seawal mungkin dan memulakan rawatan untuk mengelakkan berlakunya aduan dan komplikasi lain. Sebagai peraturan, penyembuhan diri tidak boleh berlaku.

Oleh kerana sindrom Wallenberg juga merupakan penyakit genetik, penyakit ini dapat diwarisi, jadi jika anda ingin mempunyai anak, maka pengujian dan kaunseling genetik harus dilakukan terutama untuk mencegahnya berulang. Sebagai peraturan, mereka yang terkena penyakit ini bergantung pada langkah fisioterapi dan fisioterapi untuk mengurangkan gejala.

Bantuan dan sokongan keluarga sendiri dalam kehidupan seharian juga sangat penting, kerana ini juga dapat mencegah kemurungan dan gangguan psikologi yang lain. Dalam banyak kes, hubungan dengan orang lain yang terkena penyakit juga terbukti sangat berguna untuk mengetahui bagaimana kehidupan seharian dengan penyakit ini dapat diatasi dengan lebih mudah. Kursus umum sindrom Wallenberg tidak dapat diramalkan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sindrom Wallenberg memerlukan terapi individu, yang bergantung kepada gejala strok. Terapi pertuturan atau terapi menelan, misalnya, mungkin diperlukan untuk mempelajari kemahiran yang hilang. Terapi ini dapat disokong di rumah melalui latihan bebas.

Penggunaan ubat seperti gabapentin mesti dipantau dan direkodkan dengan teliti kerana kemungkinan kesan sampingan. Di samping itu, langkah-langkah umum mesti diambil untuk mengurangkan risiko strok. Orang yang menderita sindrom Wallenberg perlu melakukan senaman yang cukup, makan dengan sihat dan mengelakkan tekanan. Bergantung pada ukuran dan lokasi kawasan yang rosak, gejala mungkin akan reda setelah beberapa minggu atau bulan.

Namun, biasanya orang sakit memerlukan sokongan tetap dalam kehidupan seharian. Adalah menjadi tanggungjawab saudara-mara untuk memberi sokongan kepada pesakit semaksimum mungkin. Kerana strok biasanya juga menyebabkan masalah emosi, mereka yang terjejas harus mendapatkan sokongan terapi. Langkah-langkah yang sesuai ialah mengunjungi kumpulan pertolongan diri atau mengambil bahagian dalam forum internet untuk orang yang terjejas. Dengan mempelajari bacaan pakar, latar belakang sindrom Wallenberg dipecahkan dan penyakit ini dapat difahami dan diterima dengan lebih baik.