Fenomena Westphal-Piltz

The Fenomena Westphal-Piltz adalah reaksi penutup kelopak mata di mana murid mata mengecil. Ia berlaku bersama dengan fenomena Bell dan digunakan untuk diagnosis pembezaan gangguan kemahiran motor pupilari.

Apakah fenomena Westphal-Piltz?

Fenomena Westphal-Piltz mencirikan pengurangan saiz murid ketika kelopak mata ditutup. Setiap kali kelopak mata ditutup secara refleks, ukuran murid juga berkurang.

Oleh itu, fenomena ini secara langsung berkaitan dengan apa yang disebut refleks penutup kelopak mata. Refleks penutup kelopak mata adalah mekanisme pelindung reflektif mata.Ia disebut refleks luaran yang tidak dicetuskan pada organ di mana rangsangan berlaku. Tindakan mekanikal pada kornea dan kawasan sekitar mata menyebabkan kelopak mata ditutup dengan cepat. Refleks ini seharusnya melindungi mata dari benda asing, dari mengering dan dari kerosakan pada bola mata.

Walaupun terkena cahaya kuat, rangsangan akustik atau kejutan, kelopak mata ditutup secara tidak sengaja. Setelah beberapa lama, kesan kebiasaan muncul sebagai refleks asing. Pemakai kanta lekap boleh mematikan refleks dan menyentuh kornea dengan membiasakan diri. Rangsangan taktil, optik dan akustik dilakukan melalui anggota badan afektif arka refleks ke pusat refleks otak dan dari situ mencetuskan pengecutan otot orbicularis oculi melalui anggota badan efferent melalui saraf muka.

Fungsi & tugas

Dua fenomena berlaku selari dengan penutupan kelopak mata. Ini adalah fenomena Bell dan fenomena Westphal-Piltz. Seperti yang telah disebutkan, fenomena Westphal-Piltz mencirikan miosis (pengurangan saiz) murid ketika kelopak mata ditutup. Pada masa yang sama, sebagai sebahagian daripada fenomena Bell, bola mata digulung untuk melindungi kornea sensitif.

Pada kelumpuhan wajah, didapati fenomena Bell berlaku walaupun kegagalan kelopak mata ditutup. Seperti refleks berkelip, refleks murid dipicu dengan cara yang sama. Kedua-duanya adalah refleks konsensual. Maksudnya, walaupun hanya satu mata yang jengkel, refleks muncul di kedua mata.

Pelebaran dan penyempitan murid juga berlaku secara bebas dari penutupan kelopak mata. Apabila terkena cahaya, murid-murid bertindak balas dengan penyempitan (miosis) dan dengan keadaan cahaya yang lemah dengan pelebaran murid (mydriasis). Otot sphincter pupillae bertanggungjawab untuk penyempitan murid dan otot dilillator pupillae bertanggungjawab untuk pelebaran murid.

Otot sphincter pupillae dibekalkan oleh sistem saraf parasimpatik dan otot dilillator pupillae oleh sistem saraf simpatik.

Didapati bahawa pengecutan murid-murid setelah menutup kelopak mata (fenomena Westphal-Piltz) mesti mempunyai sebab lain daripada pengecutan mereka apabila terkena cahaya. Diandaikan bahawa murid juga bergerak ketika kelopak mata ditutup. Dengan penyakit tertentu, misalnya, murid tidak bertindak balas terhadap sinaran cahaya, tetapi mendaftarkan refleks berkedip. Oleh itu, gangguan mata yang berkaitan dengan kelumpuhan dapat didiagnosis dengan memeriksa fenomena Westphal-Piltz. Walau bagaimanapun, ini tidak menjadi masalah, kerana selain fenomena Westphal-Piltz, fenomena Bell juga berlaku. Murid itu sering tidak dapat dilihat lagi ketika mata membulat.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Penyakit & penyakit

Dengan bantuan fenomena Westphal-Piltz, petunjuk penyebab penyakit dapat dijumpai dalam gangguan kemahiran motor pupilari. Pertama sekali, perlu ditekankan sekali lagi bahawa penyempitan dan pelebaran murid diwujudkan dalam dua cara yang berbeza. Walaupun pelebaran murid diatur oleh eferen simpatik, eferen parasimpatik bertanggungjawab terhadap penyempitan murid.

Sebilangan besar gangguan motor disebabkan oleh kelumpuhan otot sphincter pupillae. Pupillotonia ada, yang dalam kebanyakan kes mempunyai sebab yang tidak berbahaya. Dengan kejadian cahaya yang kuat, murid masih melebar kerana pupillotonia. Namun, di bilik yang gelap, mereka menjadi lebih kecil daripada pada orang yang sihat dalam keadaan yang setanding. Apabila memfokuskan perhatian dengan teliti, murid-murid menyekat. Pupillotonia hampir selalu bermula secara sepihak.

Kadang-kadang kelumpuhan otot pupil sphincter juga menyebabkan ketegaran pupilari mutlak. Penyebab kelumpuhan ini boleh menjadi aneurisma, hematoma atau tumor otak. Muridnya lebar dan tidak menunjukkan reaksi terhadap pengaruh cahaya atau fokus yang dekat.

Sindrom Horner yang disebut sekali lagi adalah kelemahan otot pupilae dilator. Akibatnya, murid-murid sukar meluaskan kegelapan, yang mengakibatkan kesukaran penglihatan dalam kegelapan. Walau bagaimanapun, kerana otot pupilae dilator dan otot sphincter pupillae berfungsi secara bebas antara satu sama lain, pengecutan murid berfungsi dengan sempurna apabila terkena cahaya dan ketika kelopak mata ditutup.

Kekakuan murid refleks yang disebut berlaku kurang kerap. Kedua-dua mata segera terkena. Hanya pantulan optik yang terganggu. Murid-murid tidak bertindak balas terhadap rangsangan cahaya. Walau bagaimanapun, refleks motor (fokus dekat dan reaksi penumpuan) masih utuh. Gejala ini dikenali sebagai tanda Argyll-Robertson. Dalam kes ketegaran refleks pupil, terdapat kerosakan pada otak tengah, yang sering timbul akibat keradangan dan tumor, tetapi sering juga disebabkan oleh sifilis.