Karsinoma sista adenoid

Pakar perubatan bercakap apabila dia bercakap tentang seseorang karsinoma adenoid-sista bermula dari tumor malignan. Walaupun tumor jarang berlaku, ia boleh membawa maut dalam banyak kes. Terutama kerana karsinoma adenoid-kistik menyebar, sehingga organ lain juga dapat diserang oleh sel barah. Kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah 89 peratus; kadar kelangsungan hidup selama 15 tahun hanya 40 peratus.

Apakah karsinoma sista adenoid?

Karsinoma adenoid-sista adalah tumor malignan. Walau bagaimanapun, tumor jarang berlaku. Karsinoma adenoid-sista berasal dari tisu kelenjar; Karsinoma adenoid-cystic pada bahagian kepala atau leher didiagnosis terutamanya.

Kelenjar air liur adalah antara tempat manifestasi yang paling biasa; karsinoma adenoid-sista berlaku terutamanya pada parotid, mandibula atau bahkan pada kelenjar air liur kecil. Kadang-kadang doktor dapat mengenal pasti penyetempatan lebih jauh lagi dalam beberapa tahun kebelakangan ini.

Ini termasuk karsinoma adenoid-kistik di kelenjar lakrimal, hidung dan sinus paranasal, saluran angin, laring, paru-paru, kulit, bronkus, kelenjar susu, serviks, saluran pendengaran luaran, prostat atau bahkan bartholin -Gland boleh terbentuk. Ia dicirikan oleh pertumbuhan karsinoma adenoid-sista yang perlahan pada awalnya.

Walau bagaimanapun, tumor menunjukkan kecenderungan untuk menyusup, yang terutama mempengaruhi tisu sekitarnya. Atas sebab ini, karsinoma adenoid-sista jarang sekali dapat dikeluarkan sepenuhnya, sehingga pembentukan tumor baru dapat terjadi berulang kali.

Tumor telah dijelaskan oleh Robin dan Laboulbene; Tidak sampai tahun 1856 tumor didokumentasikan dengan lebih terperinci oleh Theodor Billroth, seorang pakar bedah. Kerana itu, karsinoma sista adenoid masih digunakan hingga kini Silinder dipanggil kerana sel-sel tumor mempunyai bentuk silinder. Istilah karsinoma sista adenoid pertama kali digunakan oleh James Ewing, ahli patologi.

sebab-sebab

Setakat ini, tidak ada sebab yang diketahui mengapa karsinoma adenoid-sista berkembang sama sekali. Tidak ada pengetahuan mengenai faktor risiko persekitaran atau genetik yang kadang kala mendorong pembentukan karsinoma adenoid-sista. Walau bagaimanapun, pada tahap genetik molekul, doktor telah dapat menentukan bahawa apa yang disebut gen penekan tumor p53 tidak aktif, terutama pada karsinoma adenoid-sista yang agresif dan maju.

Kajian baru juga merujuk kepada penghapusan kawasan kromosom tertentu (seperti wilayah 1p32-36). Keabnormalan genetik yang paling biasa diperhatikan berkaitan dengan karsinoma adenoid-sista sejauh ini dijumpai di rantau ini.

Gejala, penyakit & tanda

Mereka yang terjejas terutamanya mengadu gejala kelumpuhan yang boleh muncul di seluruh wajah. Pembengkakan kelenjar getah bening serviks juga berlaku. Kadang-kadang rasa sakit meresap atau paresthesia boleh berlaku.

Kerana fakta bahawa ini adalah tumor yang sangat jarang berlaku, karsinoma adenoid-sista sering didiagnosis sangat lewat. Kelebihannya adalah bahawa tumor tumbuh dengan perlahan, tetapi pada masa yang sama ada kelemahannya: Walaupun tumor tumbuh dengan perlahan, ia masih boleh merebak, sehingga organ lain kadang-kadang sudah dijangkiti oleh sel barah.

Diagnosis & kursus

Doktor hanya dapat membuat diagnosis pasti setelah tisu tumor dikeluarkan (tusukan jarum halus, biopsi) dan kemudian pemeriksaan mikroskopik dilakukan oleh ahli patologi. Dalam bidang diagnostik perambatan, kaedah pencitraan seperti tomografi resonans magnetik, tomografi komputer atau tomografi pelepasan positron digunakan terutamanya.

Pada histologi, karsinoma adenoid-sista menunjukkan gambaran yang sangat berbeza; tumor terkenal dengan tingkah laku pertumbuhannya yang sangat menyusup. Corak pertumbuhannya seperti kelenjar atau seperti ayak. Karsinoma adenoid-sista tumbuh secara perlahan, tetapi secara kekal, sehingga kadar kelangsungan hidup 5 tahun sebanyak 89 peratus adalah baik, tetapi kadar kelangsungan hidup 10 tahun hanya 65 peratus.

Kadar kelangsungan hidup 15 tahun hanya 40 peratus. Untuk penyakit ini, corak pertumbuhan histologi, ukuran tumor, penyetempatan dan juga tahap klinikal, persoalan sama ada terdapat penglibatan tulang dan juga status margin reseksi yang ditempatkan secara pembedahan sangat penting.

Sekiranya terdapat corak pertumbuhan buaian atau tabung, penyakit ini dapat berkembang dengan baik; Penglibatan nodus limfa adalah mungkin, tetapi jarang sekali (5 hingga 25 peratus). Metastasis halus yang kemudiannya terkumpul di paru-paru, otak, tulang atau hati adalah mungkin. Oleh itu, adalah kenyataan dalam 25 hingga 55 peratus daripada semua kes tumor lain. Sekiranya sel-sel tumor merebak, kadar kelangsungan hidup - dalam lima tahun pertama - hanya 20 peratus.

Komplikasi

Karsinoma adenoid-kistik adalah tumor kelenjar air liur malignan yang jarang berlaku yang menampakkan diri di kawasan kepala dan leher. Ia tumbuh perlahan dari bumbung mulut di sepanjang saluran darah dan saraf. Gejala menjadi ketara sebagai pembengkakan yang sangat menyakitkan. Dalam kes akut juga dengan kelumpuhan muka.

Orang yang terjejas memerlukan pertolongan perubatan segera untuk menyelesaikan masalahnya. Sebagai komplikasi lebih lanjut, tumor dapat membentuk benjolan di kelenjar getah bening yang menyebar ke otak, esofagus dan paru-paru. Sekiranya orang yang terkena tidak mendapat rawatan untuk gejala tersebut, jangkitan juga boleh merebak ke kulit, prostat dan serviks.

Wanita lebih kerap terkena simptom daripada lelaki. Struktur umur pesakit antara 30 hingga 70 tahun dan jarang berlaku pada masa kanak-kanak. Oleh kerana sifat berulang adenokarsinoma yang berterusan, tidak mungkin penyembuhan lengkap. Patogenesis terperinci sama ada gejala itu genetik atau persekitaran belum diketahui.

Karsinoma adenoid-sista dikeluarkan secara meluas dalam prosedur pembedahan. Terapi bergantung pada diagnosis. Oleh kerana tumor tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya kerana penyebaran tumor, terapi radiasi gabungan disyorkan untuk menahannya. Bentuk terapi dapat melemahkan jiwa dan toleransi fizikal pesakit dan memerlukan rawatan intensif.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Tanda amaran khas karsinoma sista adenoid adalah kelumpuhan wajah dan pembengkakan kelenjar getah bening serviks. Kadang-kadang terdapat juga rasa sakit yang meresap dan sensasi yang tidak normal, yang meningkat ketika penyakit ini berkembang. Sekiranya terdapat satu atau lebih gejala ini, disarankan untuk berjumpa doktor dengan segera. Penilaian perubatan yang cepat dapat meningkatkan kadar kelangsungan hidup. Oleh itu, disarankan untuk berjumpa dengan doktor keluarga sebaik sahaja aduan pertama berlaku, yang tidak ada penjelasan lain.

Sekiranya disyaki karsinoma, pakar juga perlu berjumpa. Perkara ini berlaku terutamanya jika orang yang berkenaan menghidap barah pada masa lalu. Kecenderungan genetik juga harus dipertimbangkan dan, jika perlu, dibincangkan dengan doktor. Karsinoma adenoid-sista mesti selalu didiagnosis oleh doktor dan kemudian dirawat dengan bantuan terapi radiasi. Penilaian perubatan terhadap barah harus dilakukan sedini mungkin untuk meningkatkan peluang pemulihan dan menghilangkan komplikasi.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Sekiranya doktor membuat diagnosis bahawa itu adalah karsinoma adenoid-kistik, dia pada mulanya lebih suka penyingkiran tumor sepenuhnya. Pesakit harus menjalani prosedur pembedahan. Tumor dikeluarkan dengan margin keselamatan yang mencukupi dari tisu sekitarnya.

Untuk mengurangkan kadar kambuh, terapi radiasi pasca operasi diperintahkan. Walau bagaimanapun, kemoterapi tidak digalakkan; Setakat ini tidak ada kemoterapi yang berkesan terhadap karsinoma adenoid-sista. Terapi gabungan yang disebut, iaitu terapi kemoterapi dan terapi radiasi, hanya digunakan dalam beberapa kes - terutamanya untuk ujian.

Prospek & ramalan

Prognosis untuk karsinoma adenoid-kista di kawasan kepala atau leher dinilai secara berbeza ketika menggunakan terapi radiasi. Untuk satu perkara, dikatakan bahawa tumor tidak melompat ke atasnya. Nilai penyinaran neutron yang dinilai dinilai semakin positif.

Malangnya, penyembuhan selalunya tidak mungkin dilakukan. Pembuangan tumor sepenuhnya biasanya tidak berjaya kerana tumor tumbuh di sepanjang saraf dan saluran darah. Oleh itu, perkembangan tumor baru sering diperhatikan. Pertumbuhan tumor yang cepat dengan tumor anak perempuan jarang didokumentasikan.

Sebilangan besar karsinoma adenoid-sista tumbuh dengan sangat perlahan. Walau bagaimanapun, tumor ini cenderung bermetastasis pada paru-paru dan tulang. Kecenderungan untuk kambuh juga agak tinggi. Faktor-faktor ini menjadikan prognosis muncul dalam cahaya yang buruk pada pandangan pertama.

Kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah sekitar 75%. Tahap kelangsungan hidup sepuluh tahun masih 30% dan kadar survival dua puluh tahun masih 10%. Sekiranya tumor anak perempuan muncul di paru-paru, masa bertahan rata-rata adalah tiga setengah tahun. Perlu diingatkan bahawa pada peringkat akhir, menyusup dengan cepat, kebanyakan terapi paliatif nampaknya mungkin dilakukan. Terutama apabila metastasis telah bermula.

pencegahan

Oleh kerana pada masa ini tidak ada pengetahuan mengenai perkembangan karsinoma adenoid-sista, tidak ada langkah pencegahan yang diketahui. Adalah penting bahawa - jika doktor membuat diagnosis karsinoma kista adenoid - rawatan segera dimulakan.

Penjagaan Selepas

Dalam kebanyakan kes, pilihan atau langkah untuk rawatan susulan penyakit ini sangat terhad. Pertama dan terpenting, diagnosis awal dan cepat adalah sangat penting agar tidak ada kemerosotan atau komplen dan komplikasi lain. Akibat ketumbuhan ini, jangka hayat orang yang terjejas dalam banyak kes dikurangkan dengan ketara.

Sebagai peraturan, pemeriksaan lebih lanjut disarankan walaupun setelah berjaya melakukan rawatan dan penyingkiran tumor sehingga tumor selanjutnya dapat dikesan pada tahap awal. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini dirawat dengan pembedahan tumor. Selepas prosedur pembedahan seperti itu, orang yang bersangkutan bergantung pada rehat tidur.

Senaman atau aktiviti tekanan yang lain harus dielakkan dalam apa jua keadaan agar tidak membebankan badan secara tidak perlu. Dalam kebanyakan kes, pesakit juga bergantung pada bantuan dan sokongan rakan dan kenalan. Ini juga berlaku untuk kemoterapi, yang mana kebanyakan pesakit memerlukan sokongan yang luas dari saudara mereka. Ini juga merangkumi sokongan psikologi untuk orang yang berkenaan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Karsinoma adenoid-cystic adalah barah ganas yang biasanya mengambil jalan yang teruk. Orang sakit dapat menyokong rawatan dengan mengubah gaya hidup mereka. Sebagai tambahan kepada langkah diet dan sukan, kaedah penyembuhan alternatif kadang-kadang disyorkan.

Urut atau akupunktur membantu melegakan kesakitan dan oleh itu merupakan bahagian penting dalam terapi. Pesakit harus membincangkan kaedah rawatan alternatif dengan doktor yang bertanggungjawab agar kaedah ini dapat diselaraskan secara optimum dengan terapi konservatif. Sebagai tambahan, langkah-langkah umum seperti menjauhi alkohol dan kafein berlaku.

Agar tidak merengsakan esofagus, makanan pedas, panas, sejuk dan masam harus dielakkan sejauh mungkin. Diet ringan dianjurkan, yang dapat ditambah dengan makanan tambahan dan perangsang selera jika penyakit ini membawa kepada kekurangan zat makanan.

Orang sakit juga harus bercakap dengan penderita lain. Bercakap dengan pesakit barah yang lain bukan sahaja menjadikannya lebih mudah untuk menangani penyakit ini, tetapi juga sering menunjukkan cara lain untuk meningkatkan kesejahteraan dan dengan itu meningkatkan kualiti hidup dalam jangka masa panjang. Akhirnya, dalam kes karsinoma adenoid-kistik, suaranya mesti terhindar, kerana selalunya sudah terkena tumor.