Di bawah Alahan doktor memahami kepakaran yang berkaitan dengan perkembangan, diagnosis dan rawatan alahan. Diagnosis berlaku sama ada secara in vitro atau in vivo. Prosedur ujian in-vivo pada pesakit itu sendiri kadang-kadang dikaitkan dengan risiko kejutan alahan bagi penghidap alergi.
Apa itu alergi?
Alergi adalah kepakaran perubatan. Fokus sub-bidang perubatan adalah diagnosis dan rawatan alahan. Di kawasan penyelidikan, alergi juga mementingkan ciri-ciri individu dan mekanisme pengembangan alergi.
Ahli alergi Jerman biasanya pakar internis, ahli pulmonologi, ahli dermatologi atau pengamal am. Agar boleh diberi gelaran ahli alergi, mereka mesti mendapat latihan lebih lanjut dalam bidang perubatan alergologi. Peraturan Jerman mengenai perkara ini berbeza dengan peraturan di luar negara.
Sebagai contoh, di Switzerland, ahli alahan mesti memusatkan perhatian pada tahap perubatan dalam bidang alergi semasa mereka belajar perubatan. Istilah imunologi juga sering dikaitkan dengan ahli alahan. Alahan adalah tindak balas imunologi yang berlebihan. Oleh itu, dalam erti kata yang luas, alergologi mengkaji gangguan imunologi yang berkaitan dengan alergen tertentu.
Rawatan & terapi
Diagnostik alergi adalah salah satu sub-bidang alergologi yang paling penting. Kawasan ini merangkumi semua prosedur penyiasatan yang membantu dalam mencari bahan alergenik dan dalam menjelaskan penyebabnya. Sub-bidang diagnostik alergi adalah diagnostik in-vivo dan in-vitro.
Diagnostik in vivo berlaku pada pesakit itu sendiri. Dalam diagnostik in vitro, sebaliknya, doktor mengambil cecair badan dari pesakit dan memeriksanya di makmal. Berdasarkan sampel ini, misalnya, jumlah IgE ditentukan menggunakan ujian radio-imunosorben. Reaksi alahan bergantung pada imunoglobolin E. Sistem kekebalan tubuh menyedari alergen tertentu sebagai asing dan oleh itu ingin mengusirnya dari badan dengan antibodi. Oleh itu, jumlah antibodi dalam darah berperanan dalam menilai penyakit alergi. Peningkatan tahap antibodi membolehkan pernyataan mengenai kekuatan hipersensitiviti dan mengesahkan adanya alergi.
Walau bagaimanapun, tidak ada alergen khusus yang dapat dikenal pasti dengan ujian ini, kerana semua alergi meningkatkan tahap antibodi. Oleh itu, kaedah ujian kedua dalam alergologi adalah penentuan IgE spesifik menggunakan ujian radio-allergo-sorbent. Prosedur ini dapat mengesahkan kecurigaan alergen tertentu. Sebagai tambahan kepada dua kaedah diagnostik yang disebutkan, diagnostik alergi in vitro juga merangkumi penentuan IgG khusus alergen, ujian rangsangan alergen selular dan ujian pelepasan histamin. Contohnya, ujian IgG boleh digunakan untuk menentukan alahan makanan.
Bentuk alergi ini tidak bergantung kepada imunoglobulin E dan oleh itu memerlukan parameter lain diukur. Ujian rangsangan alergi, sebaliknya, bertujuan untuk menentukan secara kualitatif alergi makanan. Prosedur ini juga disebut ujian pengaktifan leukosit dan didasarkan pada anggapan bahawa intoleransi makanan menyebabkan reaksi keradangan pada komponen makanan tertentu. Reaksi ini diukur dalam darah pesakit menggunakan leukosit yang menyebabkan keradangan. Pengukuran dilakukan berkaitan dengan pemberian pelbagai ekstrak makanan. Ujian pelepasan histamin dan ujian pengaktifan basofil sekali lagi adalah ujian rangsangan alergi selular. Mereka berdasarkan pemerhatian bahawa alahan dikaitkan dengan pembebasan histamin dan pengaktifan basofil.
Kaedah ujian in vivo yang paling penting dalam alergologi termasuk ujian tusukan, ujian gosok dan ujian intrakutaneus. Dalam ujian tusukan, alergis meneteskan bahan ujian ke kulit pesakit.Kemudian dia "mencucuk" kawasan kulit ini untuk mencetuskan reaksi alergi. Ujian geseran digunakan terutamanya berkaitan dengan alahan makanan. Makanan disapu ke kulit dan reaksi pesakit didokumentasikan.
Ujian intrakutaneus agak tidak spesifik. Dalam prosedur ini, doktor menyuntikkan larutan alergen untuk diuji ke kulit punggung dan menunggu reaksi alahan. Sebaik sahaja alergi, termasuk tahap dan alergennya, ditentukan, alergis merawat hipersensitiviti. Terdapat lebih daripada 70 kaedah yang berbeza untuknya untuk tujuan ini. Mana yang dipilihnya sangat bergantung pada alergen dan intensiti alergi.
Kaedah diagnosis & pemeriksaan
Prosedur ujian in vitro alergi dikaitkan dengan sedikit risiko dan kesan sampingan bagi pesakit. Ujian in-vitro pada pesakit itu sendiri dikaitkan dengan risiko yang tidak boleh dipandang rendah.
Risiko ini merangkumi, terutamanya, risiko kejutan alahan, kerana semua ujian in vivo bertujuan untuk menimbulkan reaksi alergi pada pesakit. Atas sebab ini, prosedur ujian in vivo hanya dilakukan di bawah pengawasan. Ahli alahan mempunyai penawar dan ubat dalam amalannya yang mengurangkan risiko bagi pesakit. Oleh itu, ujian alergi dianggap selamat dalam dirinya sendiri. Walau bagaimanapun, alahan ubat dan alahan makanan biasanya diuji di hospital.
Sekiranya terdapat alahan makanan, reaksi alergi sering memerlukan masa yang lama untuk dimasukkan. Oleh itu, penting untuk mengelakkan pesakit daripada rebah. Oleh itu, kemasukan pesakit dalam ujian alergi jenis ini adalah perlindungan bagi pesakit. Sekiranya terdapat alahan ubat, terdapat kesan sampingan yang sukar dijangka atau keruntuhan peredaran darah berlaku. Oleh itu, kemasukan pesakit dalam adalah lebih selamat dalam kes ini. Kaedah ujian seperti ujian tusukan juga didiskreditkan kerana memprovokasi alahan. Para saintis sekarang mahu perkara itu dikesampingkan.
