Aneurisma aorta

A Aneurisma aorta membawa banyak risiko. Pelbagai tindakan tingkah laku dapat membantu mencegah aneurisma aorta terlebih dahulu.

Apakah aneurisma aorta?

Infogram mengenai anatomi dan lokasi aneurisma di otak dan terapi operasinya. Klik gambar untuk membesarkan.

Aneurisma aorta adalah vasodilatasi (aneurisma) yang berlaku di arteri utama (aorta). Aneurisma aorta biasanya mempunyai bentuk seperti kantung atau gelendong.

Dalam bidang perubatan, perbezaan dibuat antara aneurisma aorta, yang berlaku pada tahap perut, dan aneurisma aorta, yang berkembang pada tahap dada. Menurut data statistik, aorta perut paling kerap terkena aneurisma aorta.

Aneurisma aorta agak biasa pada orang yang berumur lebih tua. Dianggarkan bahawa sekitar 1-2% warganegara Jerman (sering kali tidak sedar) terjejas. Aneurisma aorta tidak selalu dikaitkan dengan gejala yang ketara (sakit); Aneurisma aorta tanpa gejala seperti ini juga disebut sebagai aneurisma aorta tanpa gejala.

Apabila ukuran aneurisma aorta meningkat, begitu juga risiko bahawa aneurisma aorta akan robek; jika ini berlaku, aneurisma aorta yang pecah disebut.

sebab-sebab

Salah satu sebab bahawa orang tua khususnya dipengaruhi oleh aneurisma aorta adalah penurunan keanjalan dinding vaskular dengan usia. Oleh kerana arteri utama terkena tekanan darah yang relatif tinggi, dinding pembuluh yang kurang elastik bertindak balas dengan pembentukan aneurisma aorta.

Aneurisma aorta juga disukai oleh pelbagai faktor risiko, seperti kalsifikasi kapal (juga dikenali sebagai arteriosklerosis). Tekanan darah tinggi yang ada juga merupakan faktor yang boleh menyebabkan kausal pada aneurisma aorta. Di samping itu, komponen keturunan diasumsikan, terutama pada lelaki: lelaki yang keluarganya mempunyai lebih daripada satu penyakit berisiko lebih tinggi untuk mengembangkan aneurisma aorta.

Aneurisma aorta jarang disebabkan oleh keradangan dinding kapal; Proses keradangan seperti itu boleh menjadi akibat tuberkulosis atau sifilis. Dalam kes individu, kecacatan genetik juga dapat mendorong aneurisma aorta.

Gejala, penyakit & tanda

Biasanya, aneurisma aorta membawa kepada pelbagai keadaan. Ini sangat bergantung pada kawasan yang terjejas, sehingga ramalan umum mengenai gejala tidak mungkin dilakukan. Sekiranya aneurisma aorta berlaku di dada, dalam kebanyakan kes akan ada batuk yang kuat dan suara serak.

Dalam kes yang teruk, gejala ini juga disertai dengan sesak nafas, sehingga mereka yang terkena juga dapat kehilangan kesadaran. Ia juga boleh menyebabkan kesukaran menelan atau gangguan peredaran darah. Dalam banyak kes, pesakit juga mengalami sakit dada. Aneurisma aorta di perut biasanya menyebabkan keinginan untuk membuang air kecil dan juga sakit belakang yang teruk.

Ini boleh menyebabkan sekatan pergerakan dan juga sekatan dalam kehidupan seharian orang yang bersangkutan. Sakit belakang sering merebak ke kaki juga. Aneurisma aorta di perut juga boleh menyebabkan cirit-birit atau sembelit. Biasanya ini bukan satu-satunya gejala. Aduan lain juga boleh bergantung pada keparahan penyakit, sehingga tidak ada ramalan universal.

Diagnosis & kursus

Sering kali, aneurisma aorta didiagnosis secara kebetulan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan rutin. Prosedur diagnostik yang boleh digunakan untuk mengesan aneurisma aorta di perut, misalnya, adalah prosedur ultrasound.

Prosedur ini membolehkan perwakilan bergambar struktur di dalam badan. Aneurisma aorta juga dapat dikesan menggunakan MRI (magnetic resonance imaging) atau CT (computed tomography). Sekiranya aneurisma aorta di perut sangat ketara, ia sering dirasakan oleh doktor pada orang yang langsing.

Aneurisma aorta membawa risiko pecah (air mata) semasa perjalanannya. Sekiranya komplikasi seperti itu berlaku, aneurisma aorta yang pecah boleh membawa maut.

Komplikasi

Komplikasi yang disebabkan oleh aneurisma aorta yang tidak dirawat bergantung pada lokasi dan tahap keparahan aneurisma. Komplikasi yang paling mengancam adalah pecahnya aorta dengan pendarahan segera ke dada atau perut. Risiko komplikasi yang segera mengancam nyawa meningkat dengan ukuran aneurisma.

Sebagai contoh, jika tonjolan di aorta perut melebihi diameter 5 hingga 5.5 sentimeter, risiko pecah aorta meningkat dengan mendadak. Oleh kerana gejala aneurisma aorta yang berdiameter kurang dari 4 hingga 4,5 sentimeter berkisar dari tidak spesifik hingga tidak terlihat, rawatan biasanya hanya dilakukan untuk aneurisma yang lebih besar. Disarankan pembedahan terbuka atau terapi endovaskular.

Kedua-dua jenis pembedahan melibatkan risiko komplikasi yang berbeza. Di atas segalanya, terdapat juga risiko komplikasi lewat. Sebagai contoh, dalam kes yang sangat jarang berlaku, jangkitan boleh berlaku dalam masa kira-kira tiga tahun. Terdapat sedikit risiko menggunakan salah satu terapi endovaskular.

Ini dapat nyata dalam kenyataan bahawa kebocoran secara beransur-ansur terjadi pada peralihan dari stent aorta buatan ke tisu semula jadi, yang mungkin memerlukan campur tangan berulang. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, pembentukan fistula aortoenterik diperhatikan sebagai komplikasi selanjutnya.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Aneurisma aorta - seperti yang menonjol di arteri badan utama (aorta) diketahui - mempengaruhi orang tua lebih kerap daripada kanak-kanak, remaja atau orang dewasa muda. Dalam kebanyakan kes, mereka yang terjejas tidak menyedari bahawa aneurisma terbentuk pada aorta mereka kerana tidak selalu menyebabkan gejala atau gejala yang tidak spesifik telah disalahtafsirkan. Aneurisma sering ditemui secara kebetulan semasa imbasan ultrasound. Tidak ada jawapan umum untuk persoalan sama ada atau kapan aneurisma aorta perlu dirawat.

Sebagai peraturan, bonjolan hanya memerlukan rawatan dari ukuran 4 hingga 4,5 sentimeter. Dengan aneurisma yang besar dan lebih besar, ada risiko tekanan darah yang berdenyut akan menyebabkan air mata (pecah) terbentuk di dinding aorta. Ini membawa kepada pendarahan dalaman yang mengancam nyawa yang sukar dihentikan. Risiko mengembangkan aneurisma aorta meningkat sangat tinggi pada orang yang arteri menunjukkan perubahan aterosklerotik di dinding kapal.

Sekiranya terdapat gejala yang jelas seperti batuk kronik, suara serak, sesak nafas dan gangguan peredaran darah, kami mengesyorkan, sebagai contoh, pemeriksaan aorta dengan ultrasound.Cadangan yang sama berlaku untuk gejala seperti kencing yang kerap, sakit belakang yang tidak spesifik, sembelit dan cirit-birit, yang juga boleh berlaku secara bergantian. Pemeriksaan ultrasound juga dapat dilakukan oleh dokter keluarga, dengan syarat ia mempunyai alat ultrasound yang sesuai.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Rawatan perubatan yang sesuai untuk aneurisma aorta bergantung, antara lain, pada tahap keparahan aneurisma aorta. Dengan aneurisma aorta tanpa gejala, yang diameternya kurang dari kira-kira empat sentimeter, pemerhatian perubatan biasa mungkin pada mulanya mencukupi; Bergantung pada kes individu, pemeriksaan seperti itu dilakukan, misalnya, sekali atau dua kali setahun menggunakan ultrasound.

Untuk memastikan bahawa tekanan darah tetap berterusan dan tidak meningkat, pemberian beta blocker dengan ubat juga berguna dalam kes individu dengan aneurisma aorta.

Menurut para pakar, aneurisma aorta harus dirawat jika melebihi diameter sekitar lima sentimeter. Ukuran mana yang masuk akal untuk ini bergantung, antara lain, pada kedudukan aneurisma aorta dan pada konstitusi pesakit.

Salah satu cara untuk mengatasi aneurisma aorta adalah, misalnya, dengan meletakkan stent yang disebut, iaitu tiub sempit yang menahan aneurisma aorta dari dalam. Sebagai alternatif, aneurisma aorta dapat dikeluarkan semasa pembedahan dan digantikan dengan prostesis vaskular.

Prospek & ramalan

Aneurisma aorta sering dijumpai secara tidak sengaja semasa pemeriksaan rutin. Sekiranya doktor menentukan bahawa aneurisme perlu dikendalikan, operasi ini membawa risiko yang sama. Sekiranya aneurisma cedera semasa operasi, pendarahan yang mengancam nyawa boleh berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku, dan dalam kes terburuk, membawa maut. Operasi aneurisma yang berjaya, sebaliknya, menawarkan mereka yang terjejas kemungkinan menjalani kehidupan yang normal tanpa sekatan perubatan.

Sekiranya aneurisma tetap tidak dapat dikesan dan pecah berlaku, ia adalah keadaan kecemasan perubatan dengan prognosis yang agak buruk. Walaupun dengan campur tangan perubatan segera, banyak pesakit mati kerana kegagalan peredaran darah kerana kehilangan darah yang teruk. Sekiranya aneurisma aorta seperti itu mengalir secara dalaman dan ini tidak diketahui sama sekali, orang yang terjejas kemungkinan besar akan mati dengan cepat. Prognosis dalam kes sedemikian sangat buruk. Sekiranya keadaan di mana aneurisma aorta pecah memungkinkan untuk operasi cepat, sekarang ada prospek yang realistis untuk bertahan dari pecahnya.

Ketika berkaitan dengan prognosis aneurisma aorta, pencegahan juga memainkan peranan penting. Oleh kerana aneurisma sering turun temurun, pemeriksaan khas untuk pengesanan awal memberi peluang untuk mengesan aneurisma dan membuangnya dalam operasi yang dirancang. Di sini terdapat prospek penawar yang agak baik.

pencegahan

Untuk mengelakkan aneurisma aorta, disarankan pemeriksaan pencegahan secara berkala. Ini mengurangkan risiko bahawa aneurisma aorta, ketika ditemukan, memiliki diameter yang dapat mengancam nyawa.

Untuk mengelakkan aneurisma aorta atau pembesarannya, juga berguna untuk memerangi faktor risiko yang sesuai atau tidak membiarkannya berkembang; Faktor risiko yang dapat memihak kepada aneurisma aorta termasuk arteriosklerosis dan tekanan darah tinggi serta diet yang buruk dan kurang bersenam.

Penjagaan Selepas

Pilihan rawatan susulan untuk aneurisma aorta terbukti agak sukar dalam kebanyakan kes. Pertama dan paling utama, penyakit itu sendiri harus dirawat untuk mengelakkan komplikasi lebih lanjut dan tidak mengurangkan jangka hayat orang yang terkena. Sekiranya aneurisma aorta tidak dijumpai dan dirawat lebih awal, ia, dalam keadaan terburuk, boleh menyebabkan kematian orang yang terjejas atau penurunan jangka hayat.

Oleh itu, diagnosis awal dengan rawatan tepat pada masanya memberi kesan yang sangat positif terhadap perjalanan penyakit selanjutnya. Oleh kerana aneurisma aorta biasanya dirawat dengan bantuan ubat, orang yang terjejas mesti memastikan bahawa ubat itu diambil secara berkala. Kemungkinan interaksi dengan produk ubat lain mesti diambil kira, dan doktor juga boleh mendapatkan nasihat.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, pembedahan diperlukan untuk merawat aneurisma aorta sepenuhnya. Selepas operasi sedemikian, mereka yang terjejas harus berehat dan menjaga badan mereka. Elakkan aktiviti yang berat dan tertekan. Gaya hidup sihat dengan diet seimbang juga memberi kesan positif terhadap perjalanan penyakit ini.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sekiranya aneurisma aorta pecah, keadaan yang mengancam nyawa berlaku dalam masa yang sangat singkat. Kelangsungan hidup hanya dapat dilakukan melalui terapi perubatan intensif segera. Dalam hal ini tidak ada kemungkinan pertolongan diri dalam keadaan darurat akut kerana pecahnya aneurisma.

Dengan segera menghantar panggilan kecemasan adalah satu-satunya perkara yang anda boleh lakukan sendiri dalam kes ini. Oleh itu, dalam bidang pertolongan diri dalam kehidupan seharian dengan aneurisma aorta, pemerhatian diri dan pengesanan awal sangat penting.

Sebagai contoh, diketahui bahawa aneurisma lebih kerap berlaku pada sesetengah keluarga. Oleh itu, komponen keturunan dapat diandaikan. Sesiapa yang mengetahui bahawa terdapat kes-kes aneurisma dalam keluarga mereka sendiri mesti diperiksa. Ditemui pada peringkat awal, adalah mungkin untuk menunggu di bawah pengawasan ketat atau beroperasi dengan segera.

Setelah aneurisma ditemui, oleh itu penting bagi mereka yang terjejas untuk mengetahui bahaya ini dalam kehidupan seharian. Mereka bukan sahaja harus melakukan kawalan yang diperlukan. Anda juga mesti memastikan anda berjumpa doktor dengan cepat sekiranya terdapat gejala yang tidak jelas seperti berdebar-debar, sebarang bentuk masalah peredaran darah atau rasa sakit yang meresap di rongga perut dan menangani masalah aneurisma dengan inisiatif anda sendiri. Setiap orang yang berada di sekitarnya juga harus diberitahu agar mereka dapat bertindak balas dengan segera dalam keadaan darurat.