Compressio spinalis

The Compressio spinalis atau Kekejangan saraf tunjang adalah tahap keparahan yang paling teruk daripada tiga tahap kecederaan saraf tunjang. Ia biasanya berlaku akibat patah tulang vertebra yang berkaitan dengan kemalangan yang tidak stabil atau disebabkan oleh cakera herniasi trauma. Compressio spinalis melibatkan kerosakan neurologi yang tidak dapat dipulihkan, sehingga terjadi kegagalan sensori dan motorik berterusan yang tidak dapat diatasi sesuai dengan keadaan perubatan neurologi semasa.

Apakah pemampatan tulang belakang?

Mampatan tulang belakang akut disertai oleh gangguan neurologi yang serius. Kegagalan deria dalam bentuk mati rasa di kawasan badan yang terjejas adalah gejala.
© 4th Life Photography - stock.adobe.com

Mampatan tulang belakang adalah kecederaan saraf tunjang di mana tekanan akut atau kronik pada saraf tunjang menyebabkan kerosakan pada saraf yang tidak dapat dipulihkan. Ia adalah yang paling teruk daripada tiga kategori pemampatan saraf tunjang. Mampatan tulang belakang juga dikenali sebagai pemerah saraf tunjang.

Sebenarnya, bentuk mampatan saraf tunjang yang paling parah bermaksud hilangnya kemahiran deria dan motorik di kawasan badan yang dihidapi oleh saraf yang cedera dan terkompresi. Ini bermakna bahawa kelumpuhan otot dan mati rasa lengkap di kawasan yang terjejas adalah akibatnya.

Kecederaan tulang belakang yang serius boleh berlaku akibat kemalangan dengan pemecahan vertebra atau dari cakera herniasi yang melampau (prolaps cakera). Pemampatan saraf saraf tunjang yang kekal dan berterusan juga boleh berlaku dari ruang yang ditempati oleh hematoma atau tumor.

sebab-sebab

Compressio spinalis boleh disebabkan oleh faktor luaran atau dalaman. Pengaruh luaran kebanyakannya disebabkan oleh kemalangan, lalu lintas, sukan dan kemalangan rumah tangga dengan patah tulang belakang yang teruk dan tidak stabil atau dislokasi vertebra, yang membawa kepada penyebaran saraf tunjang (medulla spinalis, saraf tunjang). Dalam kes yang melampau, demineralisasi badan vertebra akibat osteoporosis atau penyakit lain boleh mengakibatkan patah tulang belakang yang tidak stabil tanpa sebab yang jelas.

Pengaruh luaran seperti kecederaan tumpul boleh menyebabkan mampatan tulang belakang tanpa patah tulang belakang. Sebagai contoh, pendarahan di dalam atau di saluran tulang belakang boleh mengakibatkan tekanan saraf saraf tunjang yang teruk kerana ruang yang diperlukan. Ruang yang menyebabkan mampatan parah medula tulang belakang juga boleh disebabkan oleh tumor. Sebab lain untuk kekejangan saraf tunjang adalah cakera herniasi yang melampau atau, jarang sekali, komplikasi yang tidak diingini dari campur tangan perubatan.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk sakit belakang

Gejala, penyakit & tanda

Mampatan tulang belakang akut disertai oleh gangguan neurologi yang serius. Kegagalan deria dalam bentuk mati rasa di kawasan badan yang terjejas adalah gejala. Kegagalan motor pada bahagian otot yang terjejas sama seperti biasa. Ketidakaktifan bahagian otot kerana kekurangan dorongan saraf akan menyebabkan atrofi otot, kerosakan sel otot kontraktil.

Pecahan tisu otot adalah proses yang normal apabila otot yang dimaksudkan tidak digunakan atau tidak dapat digunakan atau digerakkan untuk sebab-sebab neurologi atau sebab-sebab lain. Biasanya, kekejangan saraf tunjang menyebabkan kegagalan neurologi segmental bergantung pada lokasi lesi. Paraparesis atau bahkan tetraparesis sering berlaku, kelumpuhan kaki atau keempat-empat hujung kaki.

Tindak balas refleks yang meningkat secara patologi pada refleks pelindung tertentu juga tidak bergejala, kerana neuron motorik, yang berfungsi untuk mengatur sendiri refleks, telah gagal. Dalam konteks ini, tanda lintasan piramidal, yang dapat dikenali dengan menggunakan serangkaian tindak balas refleks khas, harus disebutkan secara khusus.

Diagnosis & kursus

Sekiranya mampatan tulang belakang disebabkan oleh keganasan akibat kemalangan, biasanya dikaitkan dengan kerosakan fizikal yang lebih lanjut seperti patah tulang, tidak sedarkan diri dan gejala serupa. Diagnosis biasanya hanya boleh dilakukan sekiranya kecederaan lain diambil kira.

Tanda-tanda yang paling penting bahawa saraf tunjang hancur adalah kehilangan kemahiran deria dan motorik, misalnya di kaki. Pemeriksaan kebolehan tentu saja hanya dapat dilakukan jika kecederaan pesakit yang lain, yang biasanya dalam keadaan terkejut, membiarkannya.

Dalam kebanyakan kes lain, mampatan tulang belakang berkembang secara beransur-ansur, sehingga tahap yang lebih serius dari commotio spinalis dan contusio spinalis dilalui terlebih dahulu. Kedua-dua peringkat awal penyebaran saraf tunjang ini dapat dilihat sebagai tanda-tanda neurologi lemah yang secara beransur-ansur meningkat bergantung kepada penyebabnya.

Komplikasi

Compressio spinalis mengakibatkan komplikasi yang sangat teruk dan serius. Ini biasanya tidak dapat dipulihkan dan tidak dapat dirawat atau diatasi. Kerana kecederaan pada saraf tunjang, pesakit tidak lagi dapat melakukan pergerakan normal dan kemahiran motoriknya terhalang.

Kualiti hidup menurun sangat disebabkan oleh sekatan dan dalam banyak kes orang yang terjejas bergantung pada pertolongan orang lain. Dalam banyak kes, kerosakan otot juga berlaku. Ini boleh dipindahkan sebahagian atau tidak sama sekali. Kaki dan lengan juga lumpuh, sehingga pesakit mengalami sekatan pergerakan yang teruk dan biasanya bergantung pada kerusi roda.

Compressio spinalis juga boleh menyebabkan keluhan psikologi yang boleh menyebabkan kemurungan atau pemikiran bunuh diri. Terutama golongan muda dipengaruhi oleh masalah psikologi kerana keterbatasan. Tidak mungkin merawat tekanan tulang belakang secara perubatan, sehingga orang yang bersangkutan harus hidup dengan sekatan sepanjang hidupnya.

Penjagaan psikiatri diperlukan untuk banyak pesakit. Jangka hayat tidak berkurang jika penyebab mampatan tulang belakang tidak mengakibatkan komplikasi lebih lanjut.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya rasa mati rasa dan tanda-tanda mampatan tulang belakang yang lain berkaitan dengan patah tulang belakang atau cakera herniasi yang teruk, doktor kecemasan harus segera dipanggil. Sekiranya berlaku kerosakan motor pada kumpulan otot tertentu, orang yang terjejas juga mesti segera dirawat atau harus dibawa terus ke hospital terdekat. Sekiranya simptom timbul akibat kemalangan, biasanya terdapat kerosakan fizikal seperti patah tulang atau laserasi yang harus segera diatasi.

Orang yang terjejas atau pembantu pertama di lokasi harus menghubungi perkhidmatan penyelamat. Di samping itu, pertolongan cemas mesti diberikan kepada orang yang cedera. Selepas rawatan awal kompresio spinalis, tinggal di hospital yang lebih lama biasanya ditunjukkan. Bergantung pada seberapa parah kecederaannya, dalam banyak kes orang yang terjejas bergantung pada bantuan orang lain. Rawatan fisioterapi biasanya sama pentingnya dengan pemantauan perubatan yang dekat terhadap kecederaan tersebut. Sekiranya terdapat aduan psikologi, nasihat ahli terapi juga harus dicari.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Dalam sebarang pemampatan saraf tunjang, tujuan utamanya adalah membebaskan neuron dari tekanan mampatan, dengan syarat kecederaan lain memungkinkan ini. Matlamat terapi berlaku tanpa mengira keparahan mampatan. Ia tidak dapat ditentukan terlebih dahulu sama ada lesi saraf boleh dipulihkan atau tidak dapat dipulihkan.

Untuk berada di pihak yang selamat, pertama-tama harus diasumsikan bahawa kerosakan itu dapat dibalikkan. Kepastian sama ada kerosakan neuron sekurang-kurangnya sebahagiannya boleh dibalikkan selalunya tidak wujud dalam jangka masa yang panjang. Dalam kes-kes di mana mampatan tulang belakang lambat berkembang, ada kemungkinan bereaksi terhadap tanda-tanda pertama.

Gejala pertama biasanya terdiri daripada tanda-tanda tidak spesifik seperti sensitiviti yang berkurang, kadang-kadang juga pada "semut kesemutan" dan disfungsi motor. Gejala seperti itu harus digunakan sebagai kesempatan untuk membuat diagnosis yang tepat mengenai penyebab masalah agar dapat mengatasinya pada tahap awal.

Ini bermakna bahawa tanda-tanda yang menunjukkan pemampatan saraf tulang belakang yang berkembang juga dapat dilihat sebagai petunjuk awal penyakit mendasar tertentu dan membuka kemungkinan untuk mengubati penyakit yang mendasari yang didiagnosis pada tahap awal.

Prospek & ramalan

Compressio spinalis mempunyai prognosis yang tidak baik. Penyakit ini menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki, sehingga penyembuhan dengan kemungkinan perubatan semasa dapat dikecualikan. Fungsi saraf yang rosak tidak dapat dipulihkan atau diambil alih oleh serat saraf yang lain. Gangguan motor timbul yang menyebabkan kemerosotan kekuatan otot. Oleh kerana banyak otot tidak lagi diaktifkan, mereka atrofi dan mundur.

Kesejahteraan umum menurun dan pesakit sering bergantung pada kerusi roda atau bantuan dalam kehidupan seharian. Mampatan tulang belakang menyebabkan banyak perubahan dalam kehidupan orang yang terkena. Sebagai tambahan kepada perubahan fizikal, masalah sosial atau profesional sering timbul. Ini memburukkan keadaan kesihatan umum. Sekiranya pesakit berjaya menyesuaikan diri dengan keadaan dan menyusun semula hidupnya dengan baik, kesejahteraan meningkat lagi. Kehidupan yang baik dan puas dengan penyakit itu akan menjadi mungkin.

Jika tidak, terdapat risiko gangguan psikologi dan juga gangguan fizikal. Risiko mengalami kemurungan atau melankolis sangat meningkat. Sering kali, pemikiran bunuh diri muncul dan makna hidup hilang. Halangan mental ini mengurangkan prospek peningkatan keadaan secara keseluruhan. Pesakit mempunyai prognosis yang lebih baik jika dia optimis terhadap kehidupan walaupun menghadapi masalah.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk sakit belakang

pencegahan

Langkah pencegahan langsung yang sesuai untuk mencegah mampatan tulang belakang hanya mungkin dilakukan pada tahap yang terbatas. Langkah pencegahan bersyarat merangkumi, misalnya, perlindungan kemalangan pasif melalui beg udara, pakaian pelindung (mis. Pelindung belakang) dan sistem keselamatan lain.

Latihan keselamatan dalam aktiviti profesional dan sukan, yang merupakan sebahagian dari aktiviti yang rentan terhadap kemalangan, juga dapat dikira sebagai langkah pencegahan tidak langsung, kerana risiko kecelakaan dan risiko kecederaan tulang belakang yang serius dapat diminimumkan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Langkah-langkah pertolongan diri hanya mungkin dilakukan pada tahap yang terhad jika terdapat pemampatan tulang belakang. Dalam kehidupan seharian, spesifikasi dan arahan doktor harus dipatuhi. Pergerakan perlahan dan lembut sangat membantu proses penyembuhan.

Ketegangan fizikal mesti dikawal dan tidak boleh terlalu teruk. Postur yang buruk atau regangan satu sisi juga harus dielakkan. Langkah-langkah ini tidak menghilangkan gejala yang ada dengan segera, tetapi menghalangnya daripada meningkat dan seterusnya merosot.

Ada baiknya jika orang yang berkenaan menjaga berat badan mereka dalam julat berat normal. Berat badan berlebihan atau kegemukan memberi tekanan pada tulang dan menyumbang kepada kekurangan saraf. Sekiranya terdapat lebam, proses penyembuhan diperlahankan apabila badan terlalu berat.

Oleh kerana penyakit ini sering dikaitkan dengan kehilangan joie de vivre, kesejahteraan yang berkurang dan, sebagai akibatnya, peningkatan keluhan psikologi, orang yang terkena harus berusaha untuk mendapatkan kestabilan emosi dan persekitaran sosial yang stabil. Optimisme dan keyakinan membantu menjaga kesejahteraan. Proses sehari-hari harus disusun semula dan disesuaikan dengan kemungkinan yang ada. Sekiranya boleh, ini harus dilakukan dengan sikap positif dan bekerjasama erat dengan orang-orang di sekitarnya.