Limfoma sel B meresap

The limfoma sel B meresap adalah salah satu neoplasma ganas sistem limfa. Limfoma sel B tergolong dalam kumpulan limfoma bukan Hodgkin.

Apakah limfoma sel B yang meresap?

Simptom utama limfoma sel B besar yang tersebar adalah pembesaran kelenjar getah bening yang meningkat dengan pesat. Kelenjar getah bening membesar, tetapi tidak menyakitkan.
© extender_01 - stock.adobe.com

Limfoma sel B besar yang tersebar (DLCBL) bermula dari sel B yang matang. Ia adalah tumor limfosit B. Limfosit B, juga disebut sel B pendek, tergolong dalam kumpulan sel darah putih (leukosit). Bersama dengan limfosit T, mereka membentuk bahagian penting dari sistem imun adaptif.

Sel B adalah pembawa tindak balas imun humoral. Mereka adalah satu-satunya sel dalam tubuh yang mampu menghasilkan antibodi. Menurut subbahagian WHO, limfoma sel B besar yang tersebar tergolong dalam kumpulan neoplasma sel-sel dewasa, sel-sel blastik. Kanser malignan ini dianggap sangat agresif. Secara morfologi, ia dibahagikan kepada limfoma sentroblastik, limfoma imunoblastik dan limfoma anaplastik.

Limfoma sel B besar yang menyebar adalah salah satu neoplasma sistem limfa yang paling biasa. Lapan daripada 100,000 orang jatuh sakit setiap tahun. Penyakit ini jarang berlaku pada kanak-kanak. Ia mempengaruhi lelaki pada usia 70 tahun.

sebab-sebab

Limfoma sel B sel besar difus berdasarkan transformasi malignan B-limfosit dalam tahap pembezaan dan kematangan yang berbeza. Penyakit ini berdasarkan pembahagian sel B yang tidak dihalang dengan ketiadaan kematian sel yang diprogramkan (apoptosis). Akibatnya, semakin banyak limfosit B wujud dan sel-sel lain terlantar.

Itu belum difahami sepenuhnya mengapa limfoma berkembang. Perubahan genetik nampaknya memainkan peranan penting dalam perkembangan limfoma. Translokasi kromosom tertentu adalah tipikal. Akibatnya, pelbagai gen barah (onkogen) tidak terkawal dan membantu sel untuk mengalami transformasi malignan. Walaupun penyakit ini dicirikan oleh perubahan genetik, penyakit itu tidak dapat diwarisi.

Sebagai tambahan kepada kecenderungan genetik, terdapat faktor risiko yang dapat mendorong perkembangan penyakit ini. Ini termasuk pendedahan radiasi dari sinar-X atau sinar gamma. Terapi dengan sitostatik juga merupakan faktor risiko. Terapi sitostatik seperti itu digunakan, misalnya, dalam rawatan penyakit ganas yang lain.

Penyakit autoimun juga dapat mendorong perkembangan penyakit ini. Jangkitan dengan HIV juga boleh menyebabkan limfoma. Terdapat juga pelbagai virus dan bakteria yang mempromosikan limfoma sel B besar yang tersebar dalam perkembangannya.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat-ubatan terhadap pembengkakan kelenjar getah bening

Gejala, penyakit & tanda

Simptom utama limfoma sel B besar yang tersebar adalah pembesaran kelenjar getah bening yang meningkat dengan pesat. Kelenjar getah bening membesar, tetapi tidak menyakitkan. Pembesaran kelenjar getah bening juga dikenali sebagai limfadenopati. Selain pembengkakan ini, ia menyebabkan penurunan prestasi dan keletihan.

Gejala B yang disebut mungkin berlaku. Ini termasuk demam, berpeluh malam, dan penurunan berat badan. Mereka yang terjejas terdedah kepada jangkitan. Kerana perpindahan oleh limfosit B, sel-sel darah yang lain dapat terganggu, yang dapat menyebabkan perubahan dalam jumlah darah. Apabila eritrosit dipindahkan oleh limfosit B, anemia berkembang. Ini dicirikan oleh gejala seperti keguguran rambut, sesak nafas semasa bersenam, pucat dan keletihan.

Platelet darah juga dapat dipindahkan oleh sel B yang merosot. Ini menimbulkan kekurangan platelet, yang disebut trombositopenia. Kekurangan platelet dapat menyebabkan pendarahan spontan seperti mimisan dan lebam. Petechiae pada kulit dan pendarahan gastrousus juga boleh berkembang.

diagnosis

Gambaran klinikal memberikan petunjuk pertama mengenai limfoma sel B besar yang tersebar. Kelenjar getah bening yang tidak menyakitkan dan bengkak selalu disyaki menghidap barah. Sekiranya disyaki limfoma, pengiraan darah dilakukan. Bergantung pada tahap penyakit, ini menunjukkan anemia, peningkatan atau penurunan sel darah putih (leukositosis atau leukopenia) dan penurunan nilai zat besi.

Nilai ferritin, bagaimanapun, meningkat. Tanda-tanda keradangan seperti kadar pemendapan, globulin α2 dan fibrinogen juga meningkat. Sindrom kekurangan antibodi sering dikaitkan dengan limfoma sel-B. Perubahan ciri dalam dehidrogenase laktat dan ß2-mikroglobulin juga dapat didiagnosis dalam darah. Diagnosis disahkan secara histologi oleh biopsi kelenjar getah bening yang terjejas.

Tisu yang dikeluarkan dinilai secara histomorfologi. Teknik pencelupan digunakan untuk klasifikasi yang lebih tepat. Pemeriksaan lebih lanjut mesti dilakukan untuk menentukan tahap penyakit yang tepat. Ini termasuk sinar-X dada, imbasan ultrasound perut, dan tomografi yang dikira pada dada, perut, dan leher.

Dalam kebanyakan kes, tusukan sumsum tulang dilakukan untuk mendapatkan histologi sumsum tulang dan untuk menolak penglibatan sumsum tulang. Tahap tepat dan klasifikasi limfoma diperlukan untuk terapi yang disasarkan.

Komplikasi

Limfoma sel-B menyebabkan kelenjar getah bening membesar. Ini biasanya berlangsung dengan cepat, tetapi tidak menyebabkan kesakitan pada mulanya. Pesakit mengalami keletihan yang tidak dapat dineutralkan dengan tidur yang cukup.

Prestasi pesakit juga menurun dan tugas-tugas normal tidak lagi dapat dijalankan tanpa perlu ditangguhkan lagi. Keringat dan demam berlaku pada waktu malam, dan orang yang berkenaan kehilangan banyak berat badan. Selanjutnya, keguguran rambut berlaku. Semasa bersenam, mereka yang terkena mengalami sesak nafas dan takut tercekik.

Sesak nafas boleh menyebabkan kehilangan kesedaran. Kualiti hidup sangat dihalang dan dikurangkan oleh limfoma sel-B. Dalam kebanyakan kes, limfoma sel B dirawat dengan ubat. Walau bagaimanapun, hanya rawatan awal yang dapat mencapai kejayaan sepenuhnya.

Dalam banyak kes, jika rawatan dimulakan lewat, pesakit meninggal. Mereka yang terjejas juga mengalami peningkatan kerentanan terhadap jangkitan dan penyakit lain. Jangka hayat dikurangkan oleh penyakit. Pesakit harus bersedia untuk tinggal lama di hospital.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya kelenjar getah bening membesar dengan cepat, doktor mesti berjumpa. Demam, keringat malam dan tanda khas limfoma sel B yang lain juga dapat dijelaskan dengan segera. Sekiranya terdapat kesukaran bernafas dan akibatnya kehilangan kesedaran, orang yang berkenaan mesti dibawa ke hospital terdekat. Di sana gejala dapat diperiksa dan rawatan dapat dimulakan jika perlu. Limfoma yang didiagnosis mesti dimasukkan ke hospital dan dipantau oleh profesional perubatan.

Kunjungan tindak lanjut secara teratur ditunjukkan setelah terapi untuk mengesampingkan komplikasi dan untuk memantau proses penyembuhan. Penjelasan segera mengenai gejala dianjurkan, terutama jika anda mempunyai penyakit autoimun atau jangkitan HIV.

Walaupun selepas terdedah kepada radiasi berulang kali, seperti sinar-X atau sinar gamma, risiko limfoma sel B meresap mungkin meningkat. Sekiranya faktor risiko ini berlaku untuk anda, lebih baik hubungi doktor keluarga anda secara langsung. Kenalan lain adalah ahli limfologi atau pakar perubatan dalaman. Dalam keadaan kecemasan, perkhidmatan perubatan kecemasan juga boleh dipanggil.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Limfoma sel B besar yang tersebar pada dasarnya dapat disembuhkan. Walau bagaimanapun, penyakit ini cepat membawa maut, jadi rawatan harus dimulakan seawal mungkin. Limfoma sel B biasanya dirawat kemoterapi menggunakan protokol CHOP. Rituximab ubat juga digunakan. Ia adalah antibodi monoklonal chimeric yang dihasilkan secara bioteknologi.

Bergantung pada tahap dan bentuk limfoma, terapi radiasi dapat digunakan sebagai tambahan atau sebagai alternatif. Terapi juga bergantung pada tahap Ann Arbor. Klasifikasi Ann Arbor boleh digunakan untuk menentukan sejauh mana limfoma telah merebak. Prognosis sangat berbeza bergantung pada jenis dan tahap di mana diagnosis dibuat. Kadang-kadang ada peluang pemulihan yang baik, kadang-kadang prognosis tidak ada harapan.

Dalam kes putus asa, rawatan paliatif disediakan. Sering kali, pesakit terpaksa menghabiskan masa yang lama di hospital. Khususnya, kekurangan sumsum tulang dengan pendarahan, anemia dan peningkatan kerentanan terhadap jangkitan menyebabkan masalah besar dalam rawatan.

Prospek & ramalan

Sekiranya tidak ada rawatan untuk penyakit ini, orang yang terkena pada kebiasaannya akan mati akibat gejala dan akibat penyakit ini. Penyembuhan diri tidak berlaku, sehingga penyakit ini berkembang dengan baik tanpa rawatan.

Mereka yang terjejas mengalami keletihan dan keletihan yang teruk, dengan kelenjar getah bening pesakit juga membesar dengan ketara dan mereka yang terjejas mengalami penurunan berat badan dan sesak nafas. Ia juga boleh menyebabkan kehilangan kesedaran atau anemia.

Gejala di perut dan usus juga berlaku dan mengurangkan kualiti hidup orang yang terjejas dengan teruk. Tumor juga boleh merebak ke kawasan lain di badan dan menyebabkan kerosakan di sana. Atas sebab ini, perjalanan selanjutnya penyakit ini sangat bergantung pada masa diagnosis.

Kemoterapi atau terapi radiasi dapat mengurangkan beberapa gejala, walaupun tidak akan sembuh sepenuhnya. Oleh itu, mereka yang terjejas juga mengalami penurunan jangka hayat. Hanya dalam kes yang jarang berlaku dan dengan diagnosis yang sangat awal, penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat-ubatan terhadap pembengkakan kelenjar getah bening

pencegahan

Limfoma sel B sel besar boleh difahami hanya dapat dicegah pada tahap yang terhad. Penyakit ini sebahagiannya disebabkan secara genetik, sehingga pencegahan tidak mungkin dilakukan. Walaupun begitu, faktor risiko seperti sitostatik atau sinaran pengion harus dielakkan.

Penjagaan Selepas

Dalam kebanyakan kes, tidak ada tindakan susulan khas yang tersedia bagi mereka yang terkena penyakit ini. Pertama sekali, diagnosis komprehensif mesti dilakukan dengan rawatan seterusnya agar tidak ada komplikasi dan aduan lain. Semakin awal limfoma sel B dikesan dan dirawat, semakin baik perjalanan penyakit ini.

Atas sebab ini, diagnosis awal limfoma sel-B berada di latar depan, di mana doktor harus berunding sebaik sahaja tanda dan gejala pertama muncul. Rawatan biasanya dilakukan dengan prosedur pembedahan. Pesakit harus berehat dan menjaga badannya.

Senaman atau aktiviti tekanan yang lain harus dielakkan agar badan dapat pulih. Secara umum, mereka yang terkena limfoma sel-B juga bergantung pada penjagaan dan sokongan rakan dan keluarga, dengan sokongan psikologi juga berlaku. Oleh kerana penyakit ini juga meningkatkan kerentanan terhadap jangkitan, disarankan untuk berhati-hati dengan kesihatan anda dan mengambil langkah-langkah kebersihan yang sesuai.

Anda boleh melakukannya sendiri

Limfoma sel B besar yang tersebar (DLCBL) adalah tumor B-limfosit yang, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan kematian dengan cepat. Kemungkinan penyembuhan lengkap biasanya hanya ada jika penyakit ini ditemukan pada tahap awal dan diobati dengan tepat. Oleh itu, langkah pertolongan diri yang paling penting adalah mentafsirkan gejala dengan betul dan segera berjumpa doktor.

DLCBL dicirikan oleh kelenjar getah bening yang membesar dengan cepat, walaupun pembengkakan tidak dikaitkan dengan kesakitan. Pesakit juga mengalami keletihan berterusan dan keupayaan fizikal yang berkurang. Apabila penyakit ini berkembang, sering terdapat demam, keringat dan penurunan berat badan.

Selalunya terdapat juga peningkatan kerentanan terhadap jangkitan. Sesiapa yang memerhatikan gejala seperti itu tidak boleh menolaknya sebagai selesema yang diseret atau meremehkannya. Gejala seperti itu mesti selalu diberi perhatian serius dan segera dijelaskan oleh doktor.

Pesakit hanya boleh menyumbang secara tidak langsung untuk terapi penyakit ini dengan mengikuti arahan tingkah laku doktor yang hadir. Kemoterapi yang sering dipesan tidak boleh dibatalkan tanpa kebenaran, walaupun terdapat kesan sampingan yang teruk. Sekiranya penyakit ini disertai oleh trombositopenia, iaitu kekurangan trombosit darah, orang yang bersangkutan harus berhati-hati agar tidak mencederakan dirinya sendiri, kerana pendarahan kecil tidak lagi dapat dihentikan oleh tubuh tanpa basa-basi lagi.