Fraktur humeral distal

Pada a Fraktur humeral distal ia adalah patah tulang yang terletak di kawasan hujung bawah tulang lengan atas (nama perubatan humerus). Pada kanak-kanak, patah tulang seperti ini terutama disebabkan oleh jatuh dengan lengan terentang, sementara pada orang dewasa, jatuh pada sendi siku sering bertanggungjawab untuk patah tulang humerus distal.

Apakah fraktur humeral distal?

Dalam konteks fraktur humerus distal, patah tulang berlaku di humerus, dengan orang dewasa dan kanak-kanak dipengaruhi oleh patah tulang pada kadar yang berbeza. Pada orang dewasa, fraktur humerus distal merangkumi sekitar tiga peratus dari semua patah tulang belakang, sementara pada kanak-kanak meningkat hingga sepuluh persen. Oleh itu, fraktur distal humerus adalah bentuk patah tulang yang jarang berlaku.

Fraktur humerus distal sukar dirawat patah tulang. Ia berlaku lebih kerap pada kanak-kanak berusia antara lima hingga sepuluh tahun, menyumbang kira-kira lima peratus daripada semua patah tulang, tetapi 80 peratus dari semua patah tulang anak pada siku.

sebab-sebab

Sebab-sebab yang mungkin berlaku untuk patah tulang humerus distal boleh berbeza-beza. Seperti patah tulang yang berada di luar sendi dan separa patah tulang adalah perkara biasa, penyebab utamanya adalah kekuatan langsung atau tidak langsung yang berlaku pada tulang yang terkena. Fraktur di luar sendi (istilah perubatan fraktur ekstra artikular) dibahagikan kepada pelbagai kategori bergantung kepada mekanisme kemalangan.

Ini termasuk patah lanjutan dan fraktur lenturan yang lebih biasa, yang jauh lebih jarang berlaku. Sebilangan besar berlaku pada kanak-kanak. Sekiranya fraktur humerus distal adalah fraktur sendi sepenuhnya, penyebabnya adalah penggunaan daya secara langsung.

Gejala, penyakit & tanda

Fraktur humerus distal boleh menyebabkan pelbagai gejala dan keluhan bagi pesakit yang terkena. Pertama sekali, orang-orang menderita kesakitan yang teruk. Kesakitan bermula dari kawasan patah tulang, tetapi memancar dan dapat menjangkau jauh di bahagian atas lengan.

Dalam keadaan seperti ini, pergerakan lengan yang terkena fraktur humerus distal tidak mungkin dilakukan. Sebagai tambahan kepada rasa sakit, bengkak, kecacatan dan kerutan yang terdengar dan terdengar juga berlaku sebagai peraturan. Ini difahami sebagai gesekan bahagian patah, yang dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan kesakitan yang teruk.

Selain itu, fraktur humerus distal dapat dikaitkan dengan aduan lain, misalnya jika ia disebabkan oleh kejatuhan dan kecederaan selanjutnya, misalnya dalam bentuk lecet atau luka terbuka yang lebih besar, telah terbentuk. Gejala lain yang boleh timbul berkaitan dengan fraktur humerus distal, misalnya, kerosakan pada arteri brakial dari patah perpanjangan.

Sebagai tambahan, kontrak yang disebut Volkmann dapat berkembang pada sisi flexor kerana lesi saluran dan saraf. Kerosakan pada saraf ulnar dan saraf radial juga boleh menjadi kesan sampingan yang boleh berlaku dengan fraktur humerus distal. Walau bagaimanapun, perkara ini jarang diperhatikan.

diagnosis

Terdapat pelbagai kaedah pemeriksaan untuk mendiagnosis fraktur humerus distal. Dalam kebanyakan kes, pemeriksaan menggunakan sinar-X digunakan. Doktor yang menghadiri menjalani pemeriksaan ini dalam dua pesawat agar dapat menganalisis fraktur humerus distal dari sisi yang berbeza. Kaedah diagnostik ini biasanya mencukupi untuk membuat diagnosis yang boleh dipercayai dan merancang kemungkinan operasi.

Untuk masalah klinikal lebih lanjut, adalah cukup untuk membezakan antara beberapa bentuk patah tulang. Sebagai peraturan, perbezaan dibuat antara tiga bentuk, iaitu (metaphyseal) patah tulang yang mempengaruhi tulang, patah tulang yang terletak di kapsul sendi (intra-artikular) atau di luar sendi (ekstra-artikular). Klasifikasi ini telah membuktikan dirinya dalam jangka masa panjang dan digunakan oleh kebanyakan doktor.

Semasa pemeriksaan klinikal, peredaran darah, kepekaan dan fungsi motor lengan yang terkena serta tangan dan jari harus diperiksa. Diagnosis yang sepadan dengan fraktur humerus distal disahkan melalui sinar-X.

Komplikasi

Fraktur humerus distal adalah patah tulang rumit yang jarang berlaku di hujung bawah humerus. Fraktur anggota badan ini berlaku terutamanya ketika jatuh dengan lengan yang terentang atau pada sendi siku. Simptom lebih cenderung berlaku pada kanak-kanak berbanding orang dewasa.

Orang yang terjejas menderita kesakitan teruk yang meluas di bahu. Lengan hampir tidak dapat digerakkan dan tidak sejajar. Semasa berdebar-debar, suara keretakan dapat didengar dari bahagian patah. Bengkak dan lebam juga muncul, terutamanya jika arteri lengan atas telah cedera.

Sekiranya simptom tidak diatasi secepat mungkin, komplikasi akan meningkat. Gejala bersamaan seperti lecet teruk atau luka terbuka boleh dijangkiti. Saraf dan saluran darah di bahagian lentur lengan boleh rosak secara kekal. Akibatnya adalah gangguan peredaran darah dan kepekaan, tetapi juga kerosakan motor kekal yang meluas ke jari.

Fraktur humerus distal merangkumi pelbagai jenis patah tulang yang boleh mempengaruhi satu atau lebih tulang dan kapsul sendi. Langkah-langkah pengimejan menjelaskan jenis rehat untuk ukuran operasi. Operasi fraktur humerus distal sering rumit. Jaket tisu lembut mesti dapat membentuk sambungan stabil baru ke struktur tulang dan pembinaan semula permukaan sendi yang tepat mesti dilakukan. Kemudian pesakit harus menjalani fisioterapi.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya disyaki patah tulang distal humerus, doktor harus segera berjumpa dengan doktor, yang dapat menjelaskan gejala dan, jika perlu, merawatnya secara langsung. Sekiranya anda mengalami kesakitan teruk di bahagian atas lengan anda selepas terjatuh atau kemalangan, lebih baik anda menghubungi doktor kecemasan secara langsung.

Pembengkakan, ketidaksejajaran atau pendarahan juga menunjukkan keadaan kecemasan perubatan yang mesti dijelaskan dengan segera. Selambat-lambatnya apabila terdapat tanda-tanda kejutan, nombor kecemasan mesti segera dihubungi. Lecet terbuka kadang-kadang boleh dirawat sendiri.

Walau bagaimanapun, kerana risiko jangkitan sahaja, tugas ini harus diserahkan kepada doktor. Sekiranya saraf atau kapal telah cedera, ini mesti dirawat di hospital dalam apa jua keadaan. Jika tidak, simptom akan meningkat dan kerosakan motor kekal boleh berlaku, yang boleh meluas dari bahu ke jari.

Sekiranya berlaku kerosakan saraf, rawatan fisioterapeutik lebih lanjut mungkin diperlukan. Doktor yang bertanggungjawab sebaiknya menjawab langkah-langkah khusus mana yang harus diambil untuk memulihkan mobiliti dan prestasi lengan atas.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Pelbagai kaedah tersedia untuk rawatan fraktur humerus distal. Ini digunakan bergantung pada jenis patah tulang dan keparahan patah tulang.

Dalam kebanyakan kes, fraktur humerus distal dirawat secara pembedahan dengan menggunakan pelekapan plat atau sebagai alternatif fiksasi skru. Sekiranya patah tulang sangat kompleks dan tidak lagi memungkinkan pembinaan semula, rawatan dengan prostesis sendi siku mesti dipertimbangkan dalam kes-kes individu.

Kemungkinan rawatan konservatif jauh lebih jarang berlaku sekiranya terdapat fraktur humeral distal. Untuk ini, serpihan patah tidak boleh dipindahkan dari kedudukan asalnya dan tidak boleh ada ketidakstabilan. Dalam terapi konservatif, pelindung lengan atas digunakan selama tiga hingga enam minggu. Sekiranya kanak-kanak mengalami fraktur humeral distal, prognosis biasanya baik.

Prospek & ramalan

Fraktur humerus distal sembuh dengan baik dalam kebanyakan kes. Kanak-kanak mempunyai prospek prognostik terbaik dan selalunya tidak mengalami simptom sepanjang hayat. Semakin tua pesakit, semakin teruk patah tulang sembuh. Secara keseluruhan, proses penyembuhan lebih lama dan sering terdapat batasan pada jarak pergerakan.

Pada kanak-kanak, komplikasi dan kerosakan akibat boleh berlaku sekiranya plat pertumbuhan pada fraktur humerus distal terjejas. Ini membawa kepada masalah pengurangan dan boleh memberi kesan negatif terhadap prognosis yang sangat baik.

Orang dewasa menderita semakin banyak dari sekatan pergerakan yang kekal, kerana tulang tidak lagi tumbuh bersama dalam bentuk semula jadi dengan bertambahnya usia. Sebagai tambahan kepada sekatan mobiliti, penurunan tahap prestasi atau kepekaan yang biasa terhadap cuaca dapat diharapkan. Walaupun begitu, pesakit mencapai kualiti hidup yang baik dengan fraktur humerus distal dan tidak perlu mengharapkan kelumpuhan atau sekatan serupa.

Selalunya terdapat postur yang buruk atau perubahan yang diperlukan pada urutan pergerakan yang biasa. Ini diperlukan untuk mengelakkan atau mengurangkan kerosakan otot, tendon atau saraf. Melalui latihan dan latihan yang disasarkan, pesakit dapat belajar menegangkan tubuhnya secara berbeza. Ini meningkatkan kesejahteraan umum dan mengurangkan keluhan yang ada. Proses ini memakan masa beberapa bulan sehingga pesakit hampir tanpa gejala.

pencegahan

Seperti kebanyakan patah tulang, cara terbaik untuk mencegah fraktur humerus distal adalah dengan meningkatkan perhatian terhadap aktiviti yang berpotensi berbahaya. Pelindung sendi yang sesuai harus dipakai, terutamanya dalam sukan di mana lebih banyak jatuh boleh berlaku. Namun, dengan kekuatan yang cukup, bahkan ini tidak dapat menjamin perlindungan terhadap fraktur humerus distal.

Penjagaan Selepas

Dalam kebanyakan kes, pesakit mempunyai sedikit langkah atau pilihan untuk rawatan susulan yang tersedia untuk pesakit, sehingga pengesanan awal harus dilakukan terutama untuk mencegah komplikasi atau sekatan pergerakan selanjutnya. Semakin awal fraktur humeral didiagnosis dan dirawat, semakin baik perjalanan penyakit ini selalunya.

Penyembuhan diri tidak boleh berlaku, oleh itu lawatan ke doktor adalah perlu. Dalam kebanyakan kes, fraktur humerus dirawat dengan bantuan campur tangan pembedahan yang bertujuan untuk mengurangkan gejala secara kekal. Dianjurkan bagi mereka yang terjejas untuk beristirahat setelah operasi seperti itu dan berehat sebentar. Jangan bersenam atau melakukan aktiviti tekanan yang lain.

Yang paling penting, kawasan yang terkena pada badan tidak boleh diberi tekanan yang tidak perlu. Selanjutnya, langkah fisioterapi biasanya sangat berguna. Sebagai peraturan, orang yang terjejas juga dapat melakukan banyak latihan dari terapi seperti itu di rumah mereka sendiri dan dengan demikian mungkin mempercepat proses penyembuhan. Dalam kebanyakan kes, keretakan humeral tidak mengurangkan jangka hayat orang yang terkena.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sekiranya terdapat fraktur humerus distal, lengan yang berkenaan tidak bergerak selama beberapa minggu. Ini biasanya dilakukan dengan plaster of paris. Akibatnya, kehidupan sehari-hari sangat dibatasi, kerana pergerakan hanya dapat dilakukan dengan lengan yang lain.

Rehat yang ditentukan sangat penting, kerana jika tidak, lengan tidak dapat sembuh tanpa gangguan. Atas sebab ini, kedudukan lengan harus selalu berada di bahagian atas badan - walaupun pada waktu malam. Ini tidak selalu mudah - tetapi tidak ada alternatif.

Setelah patah tulang sembuh dan gips dikeluarkan, sangat penting untuk mengaktifkan semula lengan dengan bantuan langkah fisioterapeutik. Ini mesti dilakukan secara beransur-ansur. Permintaan yang berlebihan dalam kehidupan seharian harus dielakkan dengan segala cara.

Dalam kebanyakan kes, lengan memerlukan beberapa bulan untuk kembali kuat. Pada mulanya, hanya objek ringan yang dapat diangkat dan kerja ringan dilakukan.

Sesiapa yang pernah bersukan mesti menunggu selagi dicadangkan oleh doktor. Ini boleh mengambil masa empat hingga enam bulan. Tidak jarang berlaku sekitar satu tahun sebelum lengan berfungsi sepenuhnya. Sekiranya cuaca berubah, titik rehat bekas masih dapat dilihat selama beberapa tahun.