Keupayaan untuk menggerakkan otot antagonis secara berturut-turut dikenali sebagai diadochkinesis. Gangguan pergerakan jenis ini diringkaskan di bawah istilah dysdiadochkinesis dan biasanya merupakan akibat dari lesi cerebellar. Rawatan Dysdiadochkinesis terhad kepada latihan terapi fizikal.
Apa itu dysdiadochokinesis?
Oleh kerana dysdiadochokinesis hanyalah gejala lesi saraf pusat, penyebab utama gangguan ataktik juga harus ditentukan sebagai sebahagian daripada diagnosis.© Racle Fotodesign - stock.adobe.com
Manusia mempunyai kemampuan untuk melakukan gerakan berulang kali secara berturut-turut, seperti yang diperlukan untuk memutar dan keluar lengan bawah dalam arti sebutan dan supinasi dan untuk proses seperti menukar bola lampu. Keupayaan ini dipanggil diadochkinesis. Sekiranya kemampuan ini terjejas, doktor akan bercakap mengenai disdiadochkinesis.
Sekiranya terdapat pergerakan yang perlahan, ia disebut bradydiadochokinesis. Dysdiadochkinesis berbeza dari ini kerana terdapat batasan melebihi kepantasan. Ini mesti dibezakan dari adiadochokinesis, yang menjadikannya mustahil bagi orang yang terkena untuk menyelaraskan urutan pergerakan yang dijelaskan.
Dysdiadochkinesis adalah ataksia dan pada masa yang sama gejala lesi otak di kawasan kawalan motor halus. Dysdiadochkinesis tidak harus dikenali pada pandangan pertama, tetapi merupakan gejala serius yang mempengaruhi mereka yang terjejas dengan teruk dalam kehidupan seharian.
sebab-sebab
Keupayaan untuk bergerak berturut-turut dalam pengertian Diadochkinesis bergantung pada kemahiran motorik halus seseorang. Kemahiran motorik halus dikawal terutamanya di kawasan otak otak kecil. Program latihan dirancang di otak kecil. Manusia juga dapat mengendalikan proses semasa pelaksanaan pergerakan, kerana pelbagai maklum balas diberikan oleh penganalisis kinaestetik.
Pusat kawalan subkortikal dan supraspinal terlibat dalam kawalan ini pada tahap tidak sedar. Koordinasi terbaik dilaksanakan oleh pusat tulang belakang dan kawasan supraspinal batang otak. Bersama dengan korteks motor, pusat-pusat ini memungkinkan pergerakan yang selamat walaupun terdapat pemboleh ubah gangguan.
Dysdiadochkinesis boleh berlaku apabila kawasan motor halus otak mengalami lesi atau lesi tulang belakang merosakkan kemahiran motorik halus. Selalunya, fenomena ini disebabkan oleh penyebab utama seperti strok, penyakit Parkinson, dan penyakit serebelum seperti lesi pada sklerosis berganda.
Pesakit dengan disdiadokkinesis tidak lagi dapat melakukan gerakan antagonis berturut-turut seperti sebutan dan supinasi secara teratur dan teratur. Gejala ini dapat menampakkan diri di bahagian atas dan bawah anggota badan. Manifestasi pada anggota badan yang lebih rendah mengakibatkan gangguan berjalan.
Urutan pergerakan antagonis adalah semua pergerakan yang berdasarkan pengaktifan otot tertentu dan pengaktifan antagonisnya sejurus selepas itu. Antagonis otot adalah lawan langsungnya. Antagonis otot flexor adalah, misalnya, otot ekstensor. Dalam kebanyakan kes, kekuatan otot pesakit dengan disdiadokkinesis masih utuh. Oleh itu, anda tidak terpengaruh oleh paresis, tetapi oleh ataksia.
Sekiranya terdapat ataxia berjalan selain diadochkinesis, gejala ini menampakkan diri dalam gaya berjalan yang tidak stabil dengan kaki terpisah. Di samping itu, kerosakan ataktik pada otak kadang-kadang membawa kepada pergerakan dengan ukuran yang salah, seperti jenis pergerakan yang berlebihan. Dysdiadochokinesis juga boleh dikaitkan dengan pergerakan yang tidak perlu dan goyah. Gejala yang disertakan secara individu bergantung kepada penyebab utama disdiadochokinesis.
Penyakit dengan gejala ini
- Ataxia
- Parkinson
- sklerosis berbilang
- Ketegangan ligamen
- lemas
- Ketegangan otot
Diagnosis & perjalanan penyakit
Pemeriksaan neurologi digunakan untuk mendiagnosis dysdiadochokinesis. Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan ini, misalnya, pesakit diminta untuk melakukan pergerakan dengan tangan mereka yang diperlukan untuk mengacaukan bola lampu. Sekiranya urutan pergerakan kelihatan tidak terkoordinasi, terdapat disdiadochokinesis.
Oleh kerana dysdiadochokinesis hanyalah gejala lesi saraf pusat, penyebab utama gangguan ataktik juga harus ditentukan sebagai sebahagian daripada diagnosis. Sebagai peraturan, doktor menggunakan kaedah pencitraan seperti MRI untuk tujuan ini, yang dapat menggambarkan otak serta tulang belakang dan tisu.
Dalam banyak kes, diagnosis lesi saraf pusat mendahului diagnosis dysdiadochokinesis. Prognosis untuk pesakit dengan disdiadochokinesis bergantung pada penyebab utama gangguan tersebut.
Komplikasi
Dysdiadochokinesis boleh menyebabkan gangguan koordinasi, pergerakan terhad dan komplikasi lain. Ketegangan otot di pergelangan tangan sering berlaku, dan bergantung kepada keparahan penyakit, ketegangan ligamen yang teruk atau bahkan patah tulang. Komplikasi tersebut dipicu dengan memutar tangan dengan cepat, yang juga boleh menyebabkan rasa sakit dan gangguan peredaran darah pada anggota badan yang terkena. Di cerebellum, di mana penyakit ini berasal, kerosakan lebih lanjut pada sel-sel saraf dapat terjadi dalam perjalanan penyakit ini, disertai dengan pelbagai gejala sistem saraf pusat.
Mereka yang terjejas, kebanyakannya pesakit strok, kadang-kadang juga mengalami pergerakan yang sangat terhad, yang boleh menyebabkan penyakit sistem muskuloskeletal dan, dalam keadaan tertentu, sistem saraf. Dengan rawatan itu sendiri, komplikasi tidak mungkin berlaku: Dysdiadochokinesis terutama dirawat oleh fisioterapi, yang hanya boleh mencetuskan gejala selanjutnya sekiranya berlaku kerosakan teruk pada saraf. Kesakitan sering menjadi masalah terbesar bagi mereka yang terjejas, kerana ia tiba-tiba terjadi dalam episod teruk dan mengurangkan kualiti hidup.
Ubat penahan sakit harus dipilih dengan teliti kerana gejala sensitif dan diambil di bawah pengawasan doktor, kerana sistem saraf yang sudah rosak sensitif terhadap pelbagai persediaan. Rawatan yang salah akibat diagnosis yang salah juga dapat menyebabkan komplikasi, kerana hanya merawat gejala, bukan penyebab penyakit.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Dysdiadochokinesis adalah gangguan koordinasi pergerakan. Ini adalah kebalikan dari diadochokinesis, di mana tidak ada masalah dalam melakukan gerakan bertentangan secara berturut-turut. Walau bagaimanapun, jika terdapat dysdiadochokinesis, ini hanya berfungsi secara tidak teratur atau sama sekali. Dysdiadochokinesis hampir selalu berdasarkan kerosakan pada otak kecil.
Kadang-kadang ia juga disebabkan oleh gangguan fungsi saraf tunjang atau saraf periferal. Kerosakan ini, pada gilirannya, sering disebabkan oleh penyakit: selain penyakit langsung dari otak kecil, strok, sindrom Parkinson dan sklerosis berganda sangat mungkin terjadi.
Selepas perbincangan awal dengan doktor keluarga, dia mungkin akan merujuk pesakitnya ke pakar neurologi untuk rawatan perubatan selanjutnya. Regresi dysdiadochokinesis tidak dijangka. Pesakit terutamanya mendapat manfaat daripada fisioterapi untuk mendapatkan sekurang-kurangnya sebahagian daripada kualiti hidup mereka. Ia juga penting untuk mengelakkan kerosakan akibatnya.
Kekurangan mobiliti yang dicetuskan oleh dysdiadochokinesis berulang kali menyebabkan ketegangan otot di pergelangan tangan atau bahkan ketegangan dan patah ligamen serta kesakitan yang teruk. Terapi sakit dengan ubat adalah cabaran tertentu kerana sistem saraf yang sudah terganggu bertindak balas dengan sangat sensitif terhadap ubat sakit. Dalam kes disdiadochokinesis, hanya pengurangan gejala yang mungkin dilakukan, tetapi tidak ada penyembuhan penyebabnya.
Doktor & ahli terapi di kawasan anda
Rawatan & Terapi
Dalam kebanyakan kes, dysdiadochokinesis tidak dapat diubati secara kausal, hanya secara simptomatik. Lesi di otak dan tisu saraf tunjang sebenarnya tidak sembuh. Tisu saraf di sistem saraf pusat hanya mampu tumbuh semula pada tahap yang sangat terhad. Walaupun begitu, luka yang sembuh malah meninggalkan bekas luka di tisu.
Sel-sel saraf di tempat parut tidak dapat digunakan dan tidak lagi berfungsi. Akibatnya, kecederaan pada sistem saraf pusat sering dikaitkan dengan kerosakan dan kehilangan fungsi yang tidak dapat dipulihkan. Walau bagaimanapun, kajian pada pesakit strok menunjukkan bahawa sel saraf yang berdekatan dapat mengambil alih fungsi sel saraf yang rosak.
Sistem saraf pusat selalu merasa termotivasi untuk mengambil alih fungsi ini apabila fungsi yang hilang sepertinya sangat diperlukan. Sebagai contoh, pesakit dengan disdiadochokinesis secara khusus dapat melatih urutan pergerakan otot antagonis di bawah rawatan fisioterapeutik.
Di samping itu, sistem saraf pusat harus dimotivasi untuk memindahkan fungsi dari kawasan yang rosak dan menyebarkannya ke sel-sel saraf yang utuh. Dengan cara ini, dysdiadochokinesis dapat disembuhkan walaupun penyebab sebenarnya tidak dapat dihilangkan sepenuhnya.
Prospek & ramalan
Sebagai peraturan, dysdiadochokinesis membawa kepada gangguan pergerakan dan koordinasi yang teruk. Orang yang terjejas selalunya tidak lagi dapat bergerak atau mencari jalan sendiri dan bergantung pada bantuan orang lain. Alat bantu berjalan diperlukan jika pergerakan sangat terhad.
Bagi orang luar, pergerakan pantas atau memusingkan tangan boleh kelihatan pelik. Ini menyebabkan buli atau menggoda, terutama pada kanak-kanak, dan boleh menyebabkan penyakit mental yang serius. Dalam banyak kes, pesakit juga mengalami kesakitan yang teruk, yang mengurangkan kualiti hidup.
Dysdiadochokinesis sering dirawat dengan terapi sakit dan fisioterapi. Sama ada terapi ini berjaya atau tidak, sangat bergantung kepada penyebab disdiadochokinesis. Penyembuhan lengkap tidak selalu dapat dilakukan pada pesakit yang mengalami strok. Walau bagaimanapun, otot dapat dilatih dan dengan demikian mempelajari pergerakan normalnya semula.
Untuk mencegah disdiadokokinesis, strok khususnya harus dicegah. Gaya hidup sihat dengan banyak bersenam dan diet yang sihat sangat sesuai untuk ini.
pencegahan
Dysdiadochokinesis hanya dapat dicegah sehingga luka jaringan saraf di cerebellum dapat dicegah. Oleh kerana lesi seperti itu boleh berlaku akibat strok, sebagai contoh, langkah pencegahan untuk strok dalam arti luas juga dapat difahami sebagai langkah pencegahan yang berkaitan dengan disdiadochokinesis.
Anda boleh melakukannya sendiri
Kaedah pertolongan diri sangat terhad pada dysdiadochokinesis. Secara umum, gaya hidup sihat mempunyai kesan yang sangat positif terhadap gejala tersebut. Ini tidak hanya merangkumi diet yang sihat, tetapi juga senaman teratur. Gaya hidup ini juga dapat mencegah disdiadokokinesis kerana dapat mengurangkan risiko strok.
Walau bagaimanapun, tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan gejala dysdiadochokinesis. Fisioterapi diperlukan dalam banyak kes. Walau bagaimanapun, latihan yang berkaitan juga dapat dilakukan di rumah. Dalam beberapa kes, ini memerlukan pertolongan rakan, saudara atau rakan anda. Semakin banyak pesakit melakukan senaman, semakin tinggi kemungkinan sel-sel saraf utuh akan dipindahkan dan urutan pergerakan normal akan dapat dilakukan lagi. Di atas segalanya, pergerakan otot tertentu harus dilatih dengan cara yang disasarkan. Ini nampaknya agak sukar bagi orang yang bersangkutan pada mulanya, tetapi dengan cepat boleh membawa kepada kejayaan.
Walau bagaimanapun, pesakit juga harus mempunyai kemahuan yang kuat. Kerana tidak dihina adalah sokongan mental semasa latihan. Sekiranya pergerakan menyakitkan, ubat penghilang rasa sakit atau salap penyejuk boleh digunakan. Walau bagaimanapun, dalam jangka masa panjang, ubat penghilang rasa sakit tidak boleh digunakan.