The Terapi elektrokonvulsif diciptakan pada tahun 1937 oleh dua doktor Itali Bini dan Cerletti untuk rawatan dan melegakan gangguan mental. Bentuk terapi ini masih digunakan dalam psikiatri hari ini, tetapi masih kontroversi walaupun di kalangan pakar. Untuk penyakit psikiatri tertentu, faedahnya telah dibuktikan melalui kajian.
Apakah terapi elektrokonvulsif?
The ECT berfungsi dengan arus elektrik, itulah sebabnya istilah terapi elektrokok digunakan untuk masa yang lama, tetapi ia telah hilang sepenuhnya dari bahasa perubatan.
Terapi elektrokonvulsif atau Terapi elektrokonvulsif, ECT, adalah bentuk rawatan yang telah digunakan secara eksklusif untuk rawatan gangguan mental dan gambar klinikal psikiatri dan juga digunakan dalam kes terpencil. Pada tahun 1970-an dan 1980-an, terapi elektrokonvulsif hilang sepenuhnya dari spektrum rawatan psikiatri. Kaedah ini sangat kontroversial dalam beberapa dekad ini sehingga kes yang paling teruk tidak lagi ditangani dengannya.
Pada mulanya dilupakan, terapi electroconvulsion digunakan semakin banyak pada masa kini. Urutan rawatan hanya boleh dilakukan dengan petunjuk yang ketat dan di bawah pengawasan psikiatri pakar. Sejak penemuannya dua tahun sebelum pecahnya Perang Dunia II, terapi elektrokonvulsif telah menjadi topik perbincangan yang hangat dan kontroversial, termasuk di depan umum.
Oleh kerana kerja yang disangka dengan kejutan elektrik, bentuk terapi ini mempunyai reputasi buruk sejak awal, dan tidak ada yang berubah hingga hari ini. Walaupun terdapat petunjuk, masih sukar untuk disampaikan kepada saudara-mara pesakit mengapa terapi elektrokonvulsif harus digunakan.
Fungsi, kesan & matlamat
Percubaan pertama dengan terapi elektrokonvulsif dilakukan pada orang yang betul-betul sihat secara mental, namun bertentangan dengan kehendaknya. Pesakit ini disediakan oleh dua penemu kaedah oleh polis untuk ujian terapi, suatu proses yang tidak dapat difikirkan hari ini. Dalam beberapa tahun pertama setelah fasa percubaan, terapi elektrokonvulsif sebenarnya harus dicuba untuk merawat homoseksual. Semasa Sosialisme Nasional, ECT bahkan digunakan tanpa sebarang petunjuk dan sebagai hukuman.
Dari fakta-fakta ini, muncul gambaran bentuk terapi ini yang masih buruk hingga kini. Adaptasi filem sastera "One Flew Over the Cuckoo's Nest" menunjukkan penggunaan terapi elektrokonvulsif yang meluas untuk tujuan hukuman. Manfaat untuk beberapa penyakit psikiatri masih tidak dapat dipertikaikan hari ini. Catatonia yang disebut berbahaya, misalnya, boleh mengakibatkan kematian tanpa menggunakan terapi elektrokonvulsif. Petunjuk utama untuk terapi elektrokonvulsif adalah apa yang disebut kemurungan endogen endogen dengan dan tanpa risiko bunuh diri, semua bentuk catatonia dan sebagai terapi pilihan sekiranya kegagalan rawatan neuroleptik sepenuhnya.
Oleh kerana catatonia berbahaya yang disebutkan di atas biasanya bersifat fulminan, penggunaan terapi elektrokonvulsif yang pesat sejauh ini merupakan satu-satunya langkah menyelamatkan nyawa. Banyak penyelidikan telah dilakukan mengenai subjek terapi elektrokonvulsif, tetapi mekanisme tindakannya yang tepat belum dapat dijelaskan dengan jelas. Sekiranya pesakit mengalami sawan, menurut satu teori, hormon dan neurotransmitter dalam aliran darah benar-benar kehancuran.
Penggunaan ECT secara langsung akan mengakibatkan penyusunan semula secara tiba-tiba, sehingga dapat dikatakan, penyusunan semula struktur yang tidak seimbang. Tetapi teori ini, yang umum dalam kalangan pakar, sama sekali tidak terbukti secara ilmiah. Pesakit biasanya harus menjalani prosedur lebih kerap, kerana untuk mencapai kesan yang berpanjangan, diperlukan 12 aplikasi dengan selang waktu sekurang-kurangnya 2 hari. Kadar penggunaan maksimum tidak boleh melebihi 3 kali seminggu, kerana kesan sampingannya akan membahayakan kejayaan terapi.
Sekiranya mungkin, pesakit dan saudara-saudaranya mesti diberitahu mengenai hal ini sebelum setiap sesi terapi; persetujuan langsung hanya diperlukan dalam keadaan darurat yang mengancam nyawa. Sebelum ECT sebenar, anestesia pendek dengan kelonggaran otot yang stabil dan pengudaraan oksigen mesti dimulakan oleh pakar bius yang berpengalaman. Pengudaraan dan intubasi harus tersedia dalam keadaan kecemasan, tetapi intubasi profilaksis tidak disediakan semasa melakukan ECT. Secara keseluruhan, kadar intubasi dengan terapi elektrokonvulsion sangat rendah.
Pelindung mulut diperlukan agar bibir dan gigi tidak cedera semasa terapi. Arus kemudian dihidupkan melalui generator selama 3 hingga 5 saat dan pada kekuatan 600 miliamp. Melakukan ini akan menyebabkan sawan. Elektrod diletakkan secara sepihak dan tidak pernah berada di hemisfera dominan. Ini adalah nilai empirik dari banyak rawatan, kerana banyak lagi kesan sampingan berlaku dengan penurunan dua hala, yang sering terjadi.
Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini
➔ Ubat untuk menenangkan dan menguatkan sarafRisiko, kesan sampingan & bahaya
Penggunaan terapi elektrokonvulsif menanggung risiko, kadang-kadang juga kesan sampingan yang serius, bahaya dan keanehan. Kesan sampingan selalu muncul selepas rawatan, misalnya dalam bentuk kekeliruan dan sedikit gangguan ingatan. Walau bagaimanapun, fenomena ini dapat dibalikkan, sehingga mereka secara spontan menyelesaikannya setelah beberapa jam hingga beberapa hari. Kerosakan amnestic sering terjadi, tetapi kerana pilihan untuk pelepasan unilateral, ia menjadi kejadian yang jarang berlaku.
Kontraindikasi terpenting terapi elektrokonvulsif adalah peningkatan tekanan intrakranial, aneurisma, iaitu pembengkakan vaskular di saluran darah besar dan di otak, dan serangan jantung akut. Walau bagaimanapun, kehadiran alat pacu jantung atau kehamilan bukan merupakan kontraindikasi untuk rawatan dengan ECT. Oleh itu, pemeriksaan terperinci yang tepat diperlukan sebelum rawatan. Kerosakan otak kekal tidak dapat dijangkakan walaupun setelah penggunaan terapi elektrokonvulsif berulang kali.
