Mekanisme Euler-Liljestrand

Daripada Mekanisme Euler-Liljestrand menyebabkan pengecutan otot vaskular di saluran paru-paru sekiranya bekalan oksigen tidak mencukupi, yang meningkatkan nisbah pengudaraan-perfusi paru-paru. Mekanisme itu adalah refleks semula jadi yang hanya mempengaruhi paru-paru. Mekanisme Euler-Liljestrand adalah patologi pada ketinggian tinggi, misalnya, di mana ia mendorong edema paru.

Apakah Mekanisme Euler-Liljestrand?

Semasa vasokonstriksi, saluran darah menyempit. Ini menyempitkan keratan rentas saluran darah dan mengubah tekanan darah. Otot vaskular halus bertanggungjawab untuk vasokonstriksi dan, jika perlu, dengan vasodilasi juga membawa kepada kelonggaran dan dengan itu pengembangan kapal. Keadaan ketegangan pada otot vaskular dimediasi oleh pelbagai zat, misalnya dengan vasokonstriksi oleh apa yang disebut vasokonstriktor.

Mekanisme Euler-Liljestrand dicirikan oleh vasokonstriksi refleks. Proses semula jadi ini berlaku dengan hipoksia, iaitu apabila tisu tidak mencukupi dengan oksigen. Penurunan oksigen global dan tempatan boleh mencetuskan refleks Euler-Liljestrand dan dengan itu menyebabkan vasokonstriksi pulmonari hipoksia atau tindak balas vaskular pulmonari hipoksia. Refleks meningkatkan rintangan saluran udara secara tempatan.

Vasokonstriksi sebagai sebahagian daripada mekanisme Euler-Liljestrand hanya mempengaruhi peredaran pulmonari. Hipoksia menyebabkan vasodilatasi di semua saluran lain di dalam badan. Oleh itu, semasa peredaran pulmonari berkontrak, semua kapal lain mengembang untuk membolehkan lebih banyak darah yang membawa oksigen melaluinya.

Fungsi & tugas

Aliran darah melalui paru-paru adalah tempatan. Perkara yang sama berlaku untuk tahap pengudaraan paru-paru. Tisu paru-paru berventilasi dan disuntik secara berbeza. Oleh kerana hubungan fizikal, seperti graviti, aliran darah lebih tinggi di bahagian basal, sehingga paru-paru basal mempunyai aliran darah yang lebih baik. Oleh kerana kawasan paru-paru basal juga kurang tegang, pengudaraan di kawasan ini juga berada pada tahap yang lebih tinggi. Jika dibandingkan dengan kawasan basal, bahagian paru-paru apikal kurang diserap dan berventilasi.

Peredaran darah khususnya menurun dari basal ke apikal. Pengudaraan juga menurun, tetapi jika dibandingkan dengan perfusi, penurunan ventilasi ke arah apikal jauh lebih sedikit. Bidang pengudaraan-perfusi menunjukkan nisbah pengudaraan paru-paru terhadap perfusi paru-paru dan dengan itu output jantung. Oleh kerana perbezaan tempatan antara bahagian basal dan apikal, hasil bagi ventilasi-perfusi apikal lebih besar daripada satu. Sementara itu, kadar pengudaraan-perfusi basal kurang dari satu. Sekali lagi, nisbah pengudaraan-perfusi optimum adalah satu. Nisbah ini tidak dicapai kerana perbezaan tempatan. Oleh itu pengambilan oksigen darah tidak sesuai dengan optimum mutlak.

Secara semula jadi, perbezaan perfusi dan pengudaraan di kawasan paru-paru individu bermaksud pecahan darah, seperti shunt kanan-kiri intrapulmonari, tidak dibekalkan dengan oksigen. Untuk memutuskan hubungan ini, mekanisme Euler-Liljestrand mengurangkan pelanggaran yang terjejas.

Refleks menyesuaikan penyerapan paru-paru ke pengudaraan di kawasan yang berkaitan dan dengan itu meningkatkan hasil pengudaraan-perfusi. Refleks Euler-Liljestrand mencapai tujuan ini dengan penguncupan otot vaskular dalam peredaran pulmonari, yang dimediasi oleh bekalan oksigen yang berkurang.

Dalam kes gangguan pengudaraan dalam konteks radang paru-paru, misalnya, vasokonstriksi mengagihkan semula darah melalui mekanisme Euler-Liljestrand. Dalam kes ini, bahagian yang kurang berventilasi dibekalkan dengan darah yang lebih sedikit daripada kawasan yang mempunyai pengudaraan yang lebih baik. Sekiranya terdapat keraguan, kesan ini relevan untuk menjaga bekalan oksigen dalam tisu individu dan mengakibatkan pengagihan semula darah.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Penyakit & penyakit

Mekanisme Euler-Liljestrand adalah refleks semula jadi, tetapi dalam konteks tertentu juga mempunyai akibat negatif bagi kesihatan manusia. Ini berlaku, misalnya, untuk perkembangan hipertensi paru dalam konteks bronkitis obstruktif kronik atau asma bronkial. Refleks Euler-Liljestrand memainkan peranan penting dalam perkembangan peningkatan patologi ini dalam rintangan vaskular dan tekanan darah dalam peredaran paru. Vasokonstriksi yang dimediasi oleh refleks meningkatkan beban jantung kanan dan pada masa yang sama menimbulkan beban tekanan ventrikel. Hati membalasnya dengan pampasan. Akibatnya, terdapat hipertrofi sepusat di ventrikel kanan. Pembesaran tisu ini di ventrikel kanan boleh mengakibatkan kegagalan jantung kanan. Dengan fenomena ini, jantung kanan tidak lagi mempunyai daya pam yang mencukupi untuk mengangkut darah yang cukup ke aliran darah.

Fenomena penyakit lain yang berkaitan dengan mekanisme Euler-Liljestrand adalah edema paru-paru penyakit ketinggian. Pendaki gunung yang bergerak di ketinggian lebih dari 2000 meter di atas permukaan laut menderita penyakit ketinggian. Penyakit ini adalah gangguan penyesuaian organisma yang membawa kepada gangguan fungsi dalam tubuh. Atlet yang memulakan pendakian dengan kelajuan tinggi dan sebelumnya tidak menyesuaikan diri mereka sangat berisiko. Salah satu gejala pertama penyakit ketinggian adalah retinopati, di mana saluran darah di retina menonjol dan menyebabkan penurunan penglihatan secara progresif.

Edema paru hanya berlaku pada penyakit ketinggian akut dan disebabkan oleh vasokonstriksi hipoksia yang dihasilkan oleh refleks Euler-Liljestrand. Peningkatan tekanan perfusi membawa kepada edema paru-paru dengan ketinggian tinggi ketika melakukan aktiviti pada ketinggian yang tinggi, kerana lebih banyak cecair dari saluran paru-paru masuk ke ruang alveolar. Edema paru-paru tinggi dikaitkan dengan bahaya akut bagi kehidupan dan harus dijelaskan dan dirawat dengan segera sekiranya ragu-ragu. Pendaki gunung ketinggian dengan idealnya berpusing ketika mereka mempunyai retinopati dan memulakan keturunan atau tinggal sekurang-kurangnya pada ketinggian semasa untuk menyesuaikan diri untuk mencegah perkembangan edema paru.