Penyakit tidur Eropah

Penyakit tidur Eropah disebut keradangan di otak, yang dapat menyebabkan gangguan kesadaran dan gangguan neurologi secara tiba-tiba. Orang yang terkena tidur tidak terkawal dalam tidur nyenyak dan selalunya tidak responsif selepas itu. Banyak yang dalam keadaan membeku, baik dari segi fizikal dan mental. Sakit kepala, loya dan demam sering berlaku. Penyakit ini berlaku lebih kerap di Eropah antara tahun 1915 dan 1927 dan bahkan menyebabkan kematian pada masa ini. Kemudian, hanya wabak yang sangat jarang dicatatkan.

Apakah penyakit tidur Eropah?

Demam tinggi secara tiba-tiba, loya, sakit kepala yang luar biasa teruk dan awalnya sedikit penurunan kesedaran dapat menunjukkan ensefalitis.
© JackF - stock.adobe.com

Penyakit ini ditemui dan pertama kali dijelaskan pada tahun 1916 oleh psikiatri dan ahli saraf Austria Constantin Freiherr Economo von San Serff (1876-1931). Ia dinamakan sempena namanya Penyakit Economo. Namanya lebih dikenali Ensefalitis lesu. Penderita sering dikejutkan dengan tidur dalam keadaan postur yang paling tidak selesa, misalnya ketika makan atau di waktu kerja.

Ada yang mudah terbangun, tetapi yang lain mati dengan cepat. Economo mencatat kelumpuhan otot mata yang kerap dan menemui laporan kes dari abad sebelumnya yang terletak di benua Eropah.

Ahli neurologi Britain yang terkenal Oliver Sacks (1933-2015) meninggalkan kisah mengagumkan mengenai nasib pesakit yang menderita penyakit tidur Eropah. Pada akhir tahun 1960-an, sebagai doktor muda di jabatan neurologi sebuah hospital di AS, dia bertemu dengan beberapa mangsa penyakit tidur Eropah, khususnya wabak tahun 1920-an.

Dengan ubat saraf khas, dia dapat mengembalikan kesedaran kepada beberapa pesakit dalam masa yang singkat. Sebilangan mereka terbangun dari kebas mereka semula setelah bertahun-tahun mengalami kemerosotan mental. Kerana mereka tidak dapat mengatasi situasi peribadi yang sama sekali baru ini, mereka kembali mengalami kekakuan umum atau mengalami penyakit mental yang lain.

sebab-sebab

Selalunya, ensefalitis disebabkan oleh virus. Bakteria atau patogen lain jarang menjadi penyebab ensefalitis. Kanak-kanak, dewasa muda dan pesakit dengan sistem kekebalan tubuh yang terjejas sangat berisiko. Virus (misalnya virus herpes simplex, virus varicella zoster, virus Epstein-Barr) membawa kepada keradangan secara langsung di otak atau menyekat sistem imun badan sendiri. Patogen yang mungkin juga adalah protozoa, parasit dan kulat.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat-ubatan terhadap masalah kesedaran dan ingatan yang merosot

Gejala, penyakit & tanda

Demam tinggi secara tiba-tiba, loya, sakit kepala yang luar biasa teruk dan awalnya sedikit penurunan kesedaran dapat menunjukkan ensefalitis. Kepekatan dan ingatan tiba-tiba menunjukkan kekurangan.

Terdapat perubahan tingkah laku yang ketara, termasuk perubahan mood dan disorientasi. Bahasa dan pertuturan mudah terganggu. Sekiranya tidak dirawat, penyakit ini sering menyebabkan kematian. Sekiranya diakui awal dan dirawat dengan betul, kemungkinan pemulihannya sangat baik.

Kerosakan kekal pada sistem saraf jarang berlaku. Walau bagaimanapun, ini hanya boleh berlaku bertahun-tahun kemudian. Oleh itu, di klinik, jabatan neurologi selalu bertanggungjawab untuk ensefalitis. Dirawat dengan ubat, sekitar 80 peratus pesakit pulih. Kejang dan pembengkakan otak yang berterusan menimbulkan risiko yang mengancam nyawa.

Diagnosis & kursus

Diagnosis doktor untuk disyaki sakit tidur Eropah sangat berbeza. Dia memerlukan maklumat mengenai aduan umum, sejarah perubatan sebelumnya dan kemungkinan jangkitan virus. Dia juga akan mendengar penerangan dari saudara-mara atau sahabat kerana pesakit ensefalitis sering mengalami masalah dengan kemampuan untuk melihat dan berkomunikasi.

Maklumat mengenai perjalanan baru-baru ini dan sebarang kontak dengan orang yang berisiko, seperti mereka yang menderita ensefalitis, juga penting. Dengan pemeriksaan fizikal dan neurologi, doktor kemudian menguji bahagian dada dan kepala pesakit, refleksnya dan reaksi terhadap rangsangan.

Dia dapat mengenali dan menafsirkan penyelewengan kulit serta kerosakan keseimbangan air. Sekiranya disyaki ensefalitis atau terutama ensefalitis lethargica, doktor akan memeriksa dengan teliti darah dan cecair serebrum untuk mengetahui jenis dan bahaya patogen dan tanda-tanda keradangan.

Pengetahuan yang boleh dipercayai mengenai perkara ini hanya dapat diperoleh setelah beberapa minggu. Untuk mengesampingkan kemungkinan penyakit otak yang lain, doktor juga dapat menggunakan penilaian tomografi yang dikira, tomografi resonans magnetik dan elektroensefalografi.

Komplikasi

Penyakit tidur Eropah disebabkan oleh ensefalitis. Ini sekarang agak jarang berlaku, tetapi boleh menyebabkan komplikasi kerana keparahan penyakit. Encephalitis lethargica atau Encephalitis Vienna boleh menyebabkan gejala seperti Parkinson atau keadaan yang menyerupai keadaan vegetatif.

Gangguan neurologi yang muncul bertahun-tahun kemudian dapat dilihat sebagai komplikasi penyakit ini. Pakar neurologi Amerika, Oliver Sacks dapat memperbaiki simptom-simptom seperti ini dengan pemberian L-Dopa. Bagi sebilangan pesakit yang disembuhkan, ini menyebabkan komplikasi tragis. Setelah bertahun-tahun subuh, mereka tidak tahan dengan keadaan baru terjaga.

Akibatnya, mereka menjadi murung atau sakit jiwa. Prognosis untuk komplikasi penyakit tidur Eropah biasanya buruk. Masalahnya adalah bahawa penyakit tidur Eropah tidak dapat ditelusuri kembali ke patogen tertentu. Kerana aduan awal yang tidak spesifik, risiko komplikasi yang berlaku kemudiannya agak tinggi.

Sebagai contoh, kejang berterusan (status epilepticus) boleh berlaku. Dalam kes lain, pembengkakan di otak menyebabkan edema serebrum. Kedua-dua komplikasi penyakit tidur Eropah boleh mengancam nyawa mereka yang terjejas. Oleh kerana patogen yang menyebabkan penyakit tidur Eropah belum dapat diketahui, komplikasi hampir tidak dapat dikesampingkan. Sindrom Parkinson boleh berlaku akibat penyakit tidur Eropah.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya anda tiba-tiba mengalami demam tinggi, sakit kepala yang luar biasa, dan tanda-tanda ensefalitis lain, doktor kecemasan harus dipanggil. Perubahan mood dan perubahan tingkah laku adalah tanda amaran selanjutnya yang sebaiknya dijelaskan dengan segera. Sekiranya anda kehilangan kesedaran, perkhidmatan kecemasan mesti dimaklumkan dengan segera.

Sehingga bantuan profesional tiba, disarankan untuk memeriksa nadi dan degupan jantung anda secara berkala. Di samping itu, orang yang berkenaan mesti dibawa ke posisi sisi yang stabil supaya dia tidak tercekik. Dia biasanya harus meluangkan masa di hospital.

Sama ada lawatan lebih lanjut ke doktor sangat bergantung pada bagaimana penyakit tidur Eropah berkembang. Sekiranya terdapat kesakitan, sawan atau aduan lain, anda mesti bercakap dengan doktor yang bertanggungjawab. Kanak-kanak, orang tua dan pesakit dengan sistem imun yang berkompromi cenderung menghidap ensefalitis. Pemeriksaan yang disasarkan untuk ensefalitis disyorkan untuk golongan risiko ini setelah dijangkiti virus. Semakin awal penyakit ini diakui, semakin baik peluang untuk sembuh.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Rawatan ensefalitis umumnya dilakukan di klinik pesakit dalam, kerana kemungkinan berlakunya peningkatan yang mengancam nyawa dalam perjalanan penyakit ini dapat dikenali dan dikompensasi dengan segera. Pemberian ubat juga dapat dikesan sepenuhnya dan dapat diubah bergantung kepada jenis patogen dan keparahan penyakit.

Pada peringkat awal ensefalitis, ubat-ubatan tertentu mungkin tidak berkesan selagi tidak ada kejelasan pasti mengenai penyebab penyakit ini. Mereka kemudian akan segera diganti dengan cara yang lebih sesuai di hospital. Penggunaan ubat untuk menurunkan demam, melawan perubahan otak, rasa sakit dan kemungkinan kejang juga disesuaikan dengan kebutuhan pesakit di klinik.

Prospek & ramalan

Dengan penyakit tidur Eropah, yang hanya kadang-kadang berlaku hari ini, kerosakan tidak dapat dipulihkan berlaku di rangkaian neuron otak, yang menjadikannya mustahil untuk menyembuhkan penyakit ini. Serangan tidur adalah sementara pada mulanya, tetapi penyakit ini masih berlanjutan dan merosakkan rangkaian saraf semakin banyak.

Dalam keadaan akut, pesakit yang terjejas tiba-tiba tertidur dan sering menjaga postur yang tidak selesa. Tidur begitu nyenyak sehingga sering menyerupai keadaan seperti koma. Pada masa penyebaran penyakit yang paling besar antara tahun 1915 dan 1927, didapati sekitar sepertiga dari mereka yang terkena bencana meninggal dunia. Kematian sering berlaku dengan sangat cepat, dan orang sakit selalu dapat bangun.

Pesakit yang masih hidup kemudiannya mengalami kelumpuhan otot mata dan kelumpuhan kelopak mata. Bertahun-tahun selepas serangan tidur, masalah neurologi timbul, yang seterusnya menimbulkan gejala yang sama seperti pada peringkat awal dan kemudian berakhir dengan gangguan mental pesakit sepenuhnya. Mereka yang terjejas kelihatan terlupa dan hilang akal sepenuhnya.

Pakar neurologi Oliver Sacks mencapai kejayaan dengan terapi eksperimental L-Dopa. L-Dopa mempunyai kesan merangsang dan boleh membawa pesakit keluar dari keadaan beku. Namun, kebangkitan ini dari kelumpuhan rohani yang lengkap seringkali hanya sementara. Beberapa pesakit kembali mati rasa mental kerana mereka tidak dapat mengatasi keadaan baru setelah terbangun.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat-ubatan terhadap masalah kesedaran dan ingatan yang merosot

pencegahan

Untuk mencegah ensefalitis penyakit otak, disarankan vaksinasi, yang dapat membantu melawan pelbagai jenis patogen. Oleh kerana mereka melawan jenis patogen yang serupa, vaksinasi terhadap campak, gondok, rubella dan polio juga sesuai untuk peningkatan daya tahan terhadap penyakit Economo. Terdapat juga pelbagai vaksinasi khas yang tersedia untuk orang yang mempunyai risiko peningkatan penyakit neurologi.

Sehubungan itu, perhatian khusus harus diberikan kepada pemberian serum terhadap meningoencephalitis awal musim panas (TBE), yang ditularkan melalui kutu. TBE adalah keradangan otak yang patogen virus sangat aktif. Terdapat juga beberapa kawasan risiko penyakit ini, yang terutama berlaku pada musim bunga dan musim panas, di Jerman. Pelancong ke Asia Tenggara juga dinasihatkan untuk melakukan vaksinasi pencegahan terhadap apa yang disebut ensefalitis Jepun, yang berleluasa di sana.

Penjagaan Selepas

Dalam kebanyakan kes, mereka yang terkena penyakit ini tidak mempunyai tindakan susulan yang tersedia. Penyakit itu sendiri mesti diperiksa dan dirawat secara langsung oleh doktor agar tidak ada komplikasi lebih lanjut yang boleh menyukarkan kehidupan seharian bagi orang yang terkena. Orang yang terjejas harus berjumpa doktor pada tanda-tanda pertama penyakit ini supaya dapat dirawat dengan cepat.

Sekiranya penyakit ini tidak dapat diubati, ia boleh menyebabkan komplikasi serius yang secara signifikan mengurangkan kualiti hidup seseorang. Dalam kebanyakan kes, pesakit dengan penyakit ini bergantung pada rawatan oleh ahli psikologi. Rawatan harus dilakukan secara berkala untuk melegakan gejala dengan betul.

Orang yang bersangkutan harus mengelakkan tekanan dalam apa jua keadaan, kerana ini pasti mendorong penyakit ini. Pelbagai teknik relaksasi dapat menghadkan penyakit dan menjadikan hidup lebih mudah bagi pesakit. Hubungan dengan pesakit lain dengan penyakit yang sama juga berguna, kerana ini membawa kepada pertukaran maklumat. Biasanya, penyakit ini tidak mengurangkan jangka hayat.

Anda boleh melakukannya sendiri

Oleh kerana ensefalitis selalu mengancam nyawa, salah satu langkah pertolongan diri yang paling penting adalah menafsirkan gejala dengan betul dan segera berjumpa doktor. Selain demam dan loya, tanda-tanda pertama adalah sakit kepala yang sangat teruk dan juga perubahan tingkah laku yang menampakkan diri terutama dalam bentuk perubahan mood dan disorientasi. Gejala seperti itu tidak boleh dianggap sebagai kesan sampingan dari permulaan selesema, tetapi mesti segera dibincangkan dengan doktor.

Kanak-kanak dan remaja serta pesakit dengan sistem imun yang lemah sangat berisiko. Sistem kekebalan tubuh dapat dipengaruhi secara positif oleh gaya hidup. Diet sihat yang kaya dengan vitamin dan serat, terutama berasaskan tumbuhan, serta senaman teratur di udara segar menguatkan pertahanan tubuh. Makanan yang tidak sihat, terutamanya daging berlemak, sosej, gula dan produk tepung putih serta pengambilan alkohol dan rokok yang berlebihan harus dielakkan sejauh mungkin.

Orang yang mempunyai risiko penyakit neurologi meningkat semestinya memanfaatkan vaksinasi khas yang ditawarkan untuk mereka. Di samping itu, vaksinasi terhadap penyakit kanak-kanak tertentu seperti campak, gondok dan rubela dapat mengurangkan risiko terkena penyakit tidur Eropah.