Asidosis laktik

Sekiranya tahap laktat dalam darah meningkat, pada masa yang sama penurunan keseimbangan asid-basa berlaku, yang disebut Asidosis laktik. Kekurangan oksigen, kerja otot atau keadaan kejutan, embolisme paru dan operasi boleh mencetuskan hiperasiditas.

Apakah asidosis laktik?

Sebagai sebahagian daripada Asidosis laktik kepekatan asid laktik dalam darah meningkat. Nilai pH kemudian jatuh di bawah julat fisiologi, yang juga mengubah nilai berasid. Perubahan sedemikian boleh membawa akibat yang serius. Bergantung pada penyebabnya, kesihatan dan nyawa orang yang terjejas juga boleh berisiko.

sebab-sebab

Orang dengan asidosis laktik mempunyai terlalu banyak laktat (asid laktik) dalam darah mereka; akibatnya, pengasidan berlaku. Sebabnya berbeza-beza. Di satu pihak, asidosis laktik boleh dicetuskan oleh ubat (contohnya sebagai rawatan diabetes mellitus); sebaliknya, fungsi ginjal yang terganggu atau kekurangan hati dapat mencetuskan asidosis laktik. Sepsis (keracunan darah) juga boleh menyebabkan asidosis laktik.

Punca lain adalah embolisme paru, kejutan atau operasi, yang juga boleh mencetuskan pengasidan badan yang berlebihan. Asidosis laktik juga boleh berlaku pada atlet yang melampau sekiranya tubuh harus mengembangkan kekuatan otot yang terlalu banyak. Sebab itu, bagaimanapun, tidak serius; rehat sudah cukup untuk nilai-nilai untuk "menenangkan" lagi.

Gejala, penyakit & tanda

Asidosis laktik boleh menyebabkan berlainan gejala dan penyakit. Tanda-tanda khas adalah muntah, mual, degupan jantung yang cepat, sakit perut dan pernafasan yang cepat, keletihan, kegelisahan, kelesuan dan kelemahan. Dalam banyak kes, degupan jantung yang tidak teratur juga berlaku.

Gejala klasik adalah pernafasan Kussmaul. Pernafasan ini memastikan pampasan dalam konteks hiperasiditas. "Pernafasan Kussmaul" dicirikan oleh pernafasan yang sangat dalam dan teratur, di mana badan sibuk menghirup lebihan asid. Kadang kala sesak nafas, gelisah dan demam boleh berlaku. Apabila penyakit itu berkembang, kebingungan, kesedaran terganggu atau kehilangan kesedaran (koma) mungkin terjadi.

Walau bagaimanapun, asidosis laktik boleh memberi kesan teruk pada tubuh dan organnya sehingga asidosis juga boleh menyebabkan kematian. Terutama jika pesakit tidak dirawat, ada risiko bahawa pesakit akan mempertaruhkan nyawanya dan kadang-kadang mati kerana asidosis laktik.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Doktor hanya dapat mendiagnosis asidosis laktik dengan ujian makmal. Asidosis laktik berlaku apabila nilai pH di bawah 7.36, sementara pada masa yang sama kepekatan laktat melebihi nilai melebihi 5 mmol / l. Sekiranya nilai pH rendah dan kepekatan laktat berada dalam julat normal, doktor bercakap mengenai asidosis metabolik. Tiada diagnosis lain yang mungkin.

Kursus asidosis laktik berbeza-beza. Yang paling penting, penyebab mengapa asidosis laktik berkembang memainkan peranan penting. Sekiranya asidosis laktik berlaku pada atlet yang melampau, gejala akan reda ketika atlet berehat. Walau bagaimanapun, jika gangguan organ bertanggungjawab terhadap asidosis laktik, terutama jika hati dan ginjal terjejas, ada risiko akut bagi kehidupan pesakit.Pesakit boleh koma; kadang-kadang kematian pesakit boleh berlaku sebagai penyebabnya.

Komplikasi

Asidosis laktik menyebabkan mereka yang terkena menderita pelbagai penyakit serius. Dalam kes yang paling teruk, aduan ini juga boleh menyebabkan kematian pesakit dan oleh itu harus dirawat dalam apa jua keadaan. Pesakit menderita berdebar-debar dan loya. Terdapat juga kelemahan dan keletihan umum pada pesakit.

Asidosis laktik juga mengurangkan daya tahan pesakit dengan ketara. Serangan jantung atau kematian jantung secara tiba-tiba juga boleh berlaku. Ketidaksadaran atau gangguan kesedaran yang lain juga boleh berlaku dan secara signifikan mengurangkan kualiti hidup pesakit. Terdapat juga kegelisahan dalaman dan sesak nafas yang teruk. Sekiranya asidosis laktik tidak dirawat, pesakit biasanya mati.

Asidosis laktik biasanya dirawat dengan bantuan ubat. Ini dapat mengurangkan dan mengurangkan gejala sehingga mereka yang terjejas dapat kembali ke kehidupan sehari-hari yang normal. Sebagai peraturan, tidak ada komplikasi tertentu. Rawatan asidosis laktik yang berjaya tidak akan mempengaruhi jangka hayat pesakit.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya pelbagai gejala yang tidak biasa berlaku selepas minum ubat atau selepas operasi, doktor harus berjumpa. Sekiranya berlaku mual, muntah, malaise dan kelainan serta ketidakteraturan dalam irama jantung, doktor harus berunding. Keletihan berlebihan, kegelisahan meresap, atau apatis adalah tanda-tanda yang perlu diselidiki. Sekiranya berpeluh, kelemahan dalaman dan hilang selera makan, doktor harus berunding. Sekiranya anda demam, kelakuan lesu atau perasaan sakit, doktor diperlukan.

Pening, gaya berjalan yang tidak stabil, perubahan mood dan peningkatan perbezaan yang ada mesti diperiksa oleh doktor. Gangguan pernafasan, perasaan kekurangan oksigen walaupun bekalan udara segar yang cukup dan keadaan kekeliruan adalah tanda amaran organisma. Dalam kes "pernafasan Kussmaul", orang yang terkena menunjukkan tanda asidosis laktik yang sangat khas. Lawatan doktor perlu dilakukan agar diagnosis dapat dibuat setelah pelbagai ujian dan pemeriksaan.

Sekiranya gejala yang disebutkan timbul selepas aktiviti otot yang kuat, doktor harus berunding untuk menjelaskan penyebabnya. Sekiranya orang yang berkenaan mengalami kehilangan kesedaran, doktor kecemasan mesti dipanggil secepat mungkin. Oleh kerana kegagalan dalam mengubati asidosis laktik boleh menyebabkan kematian pramatang, disarankan pemeriksaan tepat pada masanya terhadap orang yang terkena. Kelewatan juga boleh mengakibatkan kerosakan organ yang tidak dapat diperbaiki.

Terapi & Rawatan

Sebagai peraturan, asidosis laktik dirawat di hospital (pesakit dalam), dengan pesakit dibawa ke unit rawatan intensif. Ini kerana pengawasan tetap mesti dilakukan sehingga kitaran stabil. Untuk menurunkan kepekatan asid di dalam badan, doktor juga memberikan bikarbonat sebagai penawar.

Walaupun gejala-gejala asidosis laktik terutamanya dirawat pada awalnya, perhatian mesti diberikan kepada penyebab mana yang bertanggungjawab dan kemudian merawat faktor pencetus. Bikarbonat asas / alkali diberikan, yang seharusnya meneutralkan pengasidan dalam badan. Penting bahawa pengeluaran asid laktik juga diperlahankan atau dihentikan sepenuhnya. Ini adalah satu-satunya cara badan untuk memecah laktat.

Oleh itu, harus dipastikan bahawa bikarbonat digunakan dengan berhati-hati. Kadang-kadang ubat ini juga dapat memperburuk keasidan. Sekiranya terdapat tanda-tanda bahawa bahan aktif tersebut tidak memberi kesan yang diinginkan, terapi mesti dihentikan segera. Sebagai kaedah rawatan alternatif - baik pada awal atau selepas terapi bikarbonat tidak memberi kesan yang diinginkan - cecair yang berbeza dapat disuntik.

Ini kemudiannya akan meningkatkan bekalan oksigen orang yang terjejas sehingga pengeluaran laktat dapat diatasi. Dengan terapi oksigen ada kemungkinan pesakit diberi oksigen yang mencukupi lagi atau tubuh orang yang berkenaan dapat tumbuh semula.

Sekiranya asidosis laktik berkembang kerana kegelisahan diabetes, pesakit disuntik dengan insulin. Dengan cara ini paras gula dalam darah dapat diturunkan lagi. Terapi vitamin atau rawatan dialisis juga membersihkan darah yang berasid.

Namun, jika hati rusak secara tidak dapat dipulihkan sehingga asidosis laktik kemudiannya dipicu, hanya transplantasi hati yang dapat memperbaiki keadaan tersebut. Sekiranya kerosakan hati, hanya gejala yang dirawat; penyebabnya hanya dapat diatasi apabila organ bersedia untuk pemindahan.

Prospek & ramalan

Perjalanan penyakit ini serta prognosis asidosis laktik bergantung pada gangguan kausal. Sekiranya tidak dirawat dan tanpa berunding dengan doktor, serangan jantung atau kematian jantung secara tiba-tiba boleh berlaku jika hasilnya tidak menguntungkan. Sekiranya simptom tersebut berlaku sebagai kesan sampingan dari pemberian ubat, perubahan dalam rancangan rawatan asal sudah dapat menyebabkan kebebasan dari gejala. Ubat yang diresepkan harus diperiksa untuk mengetahui ramuannya. Selepas itu, persediaan alternatif harus ditentukan dan digunakan.

Segera setelah menghentikan ubat pemicu, gejala-gejala itu dapat diatasi dan, dalam perjalanan selanjutnya, pemulihan. Sekiranya terdapat gangguan organ, ia harus diperiksa sejauh mana perkembangannya dan seberapa parah kerosakan pada organ tersebut. Biasanya kerosakan organ tidak dapat dipulihkan dan boleh menyebabkan kehilangan aktiviti organ sekiranya berlakunya penyakit yang teruk. Ini mewakili kemungkinan ancaman terhadap kehidupan manusia.

Bagi banyak pesakit, akhirnya hanya pemindahan organ yang dapat meredakan simptomnya. Prosedurnya rumit dan berkaitan dengan banyak komplikasi. Sekiranya asidosis laktik berlaku berkaitan dengan diabetes, rancangan terapi mesti dikaji semula. Tahap gula darah mesti dipantau dan pengoptimuman mesti dilakukan. Pengasidan darah dapat dinormalisasi dalam rawatan dialisis.

pencegahan

Dalam hampir semua kes, kemungkinan asidosis laktik dapat dicegah. Penting bahawa ubat hanya diambil jika hati dan buah pinggang berfungsi sepenuhnya. Mengambil ubat apabila organ rosak pasti dapat menyebabkan asidosis laktik.

Penjagaan Selepas

Langkah-langkah susulan untuk asidosis laktik terbukti agak sukar dalam kebanyakan kes, jadi doktor harus segera berjumpa dengan penyakit ini. Penyembuhan diri tidak dapat berlaku dan gejala asidosis laktik biasanya terus bertambah buruk jika penyakit ini tidak dirawat dengan baik.

Oleh itu, orang yang terjejas harus berjumpa doktor pada tanda dan gejala pertama. Dalam kebanyakan kes, mereka yang terjejas bergantung pada pengambilan pelbagai ubat. Selalu penting untuk memastikan dos yang betul dan ubatnya diambil dengan kerap. Arahan doktor juga harus selalu dipatuhi. Sekiranya ada yang tidak jelas atau jika anda mempunyai sebarang pertanyaan, doktor harus berjumpa terlebih dahulu.

Oleh kerana kebanyakan mereka yang terkena asidosis laktik juga bergantung pada dialisis, pertolongan dan sokongan daripada keluarga dan rakan sering diperlukan. Dalam banyak kes, ini juga dapat mencegah kemurungan atau gangguan psikologi yang lain. Begitu juga, gaya hidup sihat dengan diet yang sihat memberi kesan positif terhadap penyakit ini, di mana rancangan pemakanan juga dapat dibuat oleh doktor.

Anda boleh melakukannya sendiri

Setelah asidosis laktik dirawat secara rapi, pesakit harus menenangkannya. Pemulihan dapat disokong dengan memantau keberkesanan bikarbonat yang ditetapkan dan memberitahu doktor sekiranya terdapat gejala yang tidak biasa. Bahan aktif selalunya tidak memberi kesan yang diingini dan kemudian harus dihentikan atau disesuaikan secara berbeza. Sesiapa yang mengalami kesan sampingan dan interaksi hendaklah menulisnya terlebih dahulu dalam buku harian aduan dan menghubungi doktor yang bertanggungjawab secepat mungkin untuk membincangkan langkah selanjutnya.

Akhirnya, penyebab asidosis laktik mesti ditentukan. Selalunya penyakit ini didasarkan pada kegelisahan diabetes, yang dapat dielakkan melalui persiapan dan perubahan gaya hidup. Sebagai tambahan, langkah-langkah alternatif seperti terapi vitamin tersedia, beberapa di antaranya dilakukan oleh pesakit di rumah.

Sekiranya asidosis laktik memerlukan pemindahan hati, langkah mesti diambil untuk mencari organ penderma dengan cepat. Untuk melakukan ini, pesakit harus menghubungi klinik pakar dan pada masa yang sama mencari penderma yang sesuai dari rakan atau portal dalam talian. Selepas pemindahan, rehat dan rehat di tempat tidur berlaku lagi. Selari, doktor yang bertanggungjawab mesti memantau keadaan kesihatannya.