Fentanyl

Fentanyl dikembangkan oleh Paul Janssen pada tahun 1960 dan merupakan anilinopiperidine pertama pada masa itu. Dengan mengubah formula molekul, sejak saat itu mungkin untuk mengembangkan beberapa derivatif dari fentanil yang lebih terkawal.

Apa itu fentanyl?

Pada Fentanyl Ini adalah opiod sintetik yang digunakan dalam anestesia sebagai penghilang rasa sakit yang kuat dan dalam rawatan kesakitan kronik sebagai sistem terapi transdermal.

Ia bertindak sebagai agonis yang disebut. Di Jerman dan Switzerland, fentanyl berada di bawah Akta Narkotik, di Austria di bawah Akta Narkotik.

Kesan farmakologi

Fentanyl mempunyai kesan analgesik (penahan sakit kuat) dan penenang (menenangkan). Ia 120 kali lebih kuat daripada morfin, yang membawa kepada keberkesanan yang lebih besar dan jangka masa tindakan yang lebih pendek.

Apabila diberikan secara intravena, fentanyl berlaku selepas dua hingga lima minit, dan apa yang disebut separuh hayat adalah sekitar tiga hingga dua belas jam. Dos untuk rawatan berkesan ialah 0.01 mg per kilogram berat badan, dos yang membawa kepada kematian 3.1 mg per kilogram berat badan, angka terakhir merujuk pada tikus. Oleh itu, dos yang lebih rendah boleh menyebabkan kematian pada manusia kerana kemurungan pernafasan.

Walau bagaimanapun, kesan sampingannya biasanya dibandingkan dengan morfin. Fentanyl larut dalam lemak dengan baik dan oleh itu dapat diedarkan dengan baik dalam tisu lemak. Ini terutama dimetabolisme di hati, kurang dari sepuluh persen diekskresikan tidak berubah melalui ginjal. Bergantung pada keadaan pesakit dan dosis yang diberikan, fentanyl dapat mengganggu kemampuan untuk merasakan, mempunyai kesan yang menenangkan, menyebabkan gangguan kesedaran atau menyebabkan keadaan seperti tidur. Perkara terakhir adalah alasan penggunaannya dalam anestesia.

Fentanyl terutama digunakan dalam operasi bersama dengan pil tidur sebagai penghilang rasa sakit dan secara opsional juga dapat digunakan sebagai penenang otot. Oleh kerana fentanil disimpan dan dibebaskan lagi dengan sukar dikendalikan dalam tisu lemak kerana lipofiliknya, zat remifentanil, alfentanil atau sufentanil sering digunakan sebagai alternatif.

Fentanyl mempunyai kesan menenangkan; kesan ini dapat ditingkatkan oleh penenang lain serta alkohol atau dikurangkan dengan mengambil opioid lain. Gangguan peredaran darah dan pernafasan yang serius boleh berlaku berkaitan dengan pengambilan inhibitor monoamine oksidase yang disebut, itulah sebabnya mengapa terdapat tempoh sekurang-kurangnya 14 hari antara setiap pengambilan.

Semasa menggunakan ubat penahan sakit, mungkin ada interaksi dengan sediaan seperti omeprazole, furosemide atau glibenclamide. Terdapat juga interaksi dengan persediaan yang mengandungi St. John's wort. Bagi perokok, mungkin perlu menyesuaikan dos fentanyl.

Sekiranya ubat yang mengandungi fentanil diambil bersama dengan ubat yang mempunyai kesan serotonergik, ia boleh menyebabkan sindrom serotonin berbahaya, yang gejalanya berupa krisis tekanan darah, halusinasi atau koma.

Aplikasi & penggunaan perubatan

Fentanyl digunakan sebagai fentanil dihidrogen sitrat dalam tiga bentuk: sebagai sistem terapi transdermal, sebagai pemberian intravena dalam anestesia dan perubatan kecemasan, dan sebagai sistem terapi oral-transmucosal (sebagai ubat penghilang rasa sakit). Nyanyed's Instanyl, semburan hidung fentanyl pertama yang disetujui di EU, telah diluluskan untuk mengatasi masalah kesakitan sejak 1 September 2009.

Ubat ini sesuai untuk rawatan kesakitan terobosan pada pesakit dewasa yang sudah menerima terapi asas dengan opioid untuk sakit barah kronik. Fentanyl mempunyai kesan analgesik yang kuat dan oleh itu biasanya digunakan secara perioperatif (sebelum operasi) atau selepas operasi.

Dalam kes sakit kronik yang teruk pada pesakit barah, ia digunakan dalam bentuk tambalan kulit sebagai analgesik, dan juga dapat digunakan dalam analgesia untuk sakit kronik yang tidak berkaitan dengan tumor. Doktor kecemasan boleh menggunakan fentanyl dalam perkhidmatan kecemasan untuk kesakitan akut.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Risiko & kesan sampingan

Sebagai kesan sampingan dari Fentanyl Ia boleh menyebabkan gangguan pernafasan dan juga pernafasan. Tambahan pula, kesan sampingan seperti otot yang sesak atau beku, aktiviti jantung yang perlahan, euforia atau kegelisahan, murid yang mengalami kekejangan, muntah, mual dan sembelit adalah mungkin. Sekiranya suntikan diberikan dengan cepat, dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh menyebabkan batuk sebentar.