Refleks Flexor

Daripada Refleks Flexor adalah refleks diri dari flexor jari, yang dipicu oleh pukulan pada sisi palmar pada phalanx distal jari tengah. Difraksi refleks yang berlebihan dianggap sebagai tanda orbit piramidal yang tidak pasti atau tanda dystonia vegetatif. Penjelasan terakhir berlaku melalui pengimejan dan diagnostik CSF.

Apakah refleks fleksi jari?

Tangan mempunyai pelbagai otot flexor. Dua daripada fleksor ini adalah otot flexor digitorium profundus dan otot flexor digitorium superficialis. Ini adalah fleksor jari yang dalam dan dangkal. Refleks otot flexor jari ini disebut refleks flexor jari.

Pergerakan lenturan refleks dipicu oleh pukulan di sisi palmar dari phalanx distal jari tengah dan sesuai dengan lenturan jari. Refleks diri monosynaptik ditemui pada abad ke-20 oleh pakar neurologi Jerman Ernest L. O. Trömner.

Saraf yang terlibat adalah segmen saraf tunjang C7 dan C8 serta saraf median dan ulnar. Refleks fleksi jari dengan sendirinya merupakan refleks diri fisiologi yang hampir dengan ambang. Dalam hal refleks yang dilebih-lebihkan atau hanya satu sisi, sebaliknya, kita berbicara tentang tanda Trömner dengan nilai patologi. Berbeza dengan refleks Trömner, tanda Trömner dapat dinilai sebagai petunjuk lesi lintasan piramidal (walaupun tidak pasti) dan dengan itu sesuai dengan tanda lintasan piramidal yang lemah.

Saluran piramidal adalah saluran saraf tunjang antara neuron motor pusat atas dan bawah dan merupakan titik perubahan penting untuk semua kemahiran motor sukarela dan refleks.

Fungsi & tugas

Refleks otot adalah refleks pelindung yang saling berkaitan secara monosinaptik yang melindungi otot rangka daripada peregangan berlebihan. Mereka dipicu oleh pukulan ke tendon di mana gelendong otot masing-masing duduk.

Spindle otot adalah reseptor ekstroceptif. Mereka mengesan ketegangan dan mengubah rangsangan mekanikal ini menjadi maklumat bioelektrik. Bahagian tengah serat otot gelendong yang tidak kontraktil dililit dengan serat saraf sensitif aferen. Serat ini dikenali sebagai serat Ia dan menyampaikan pengujaan ke sistem saraf pusat.

Apabila otot diregangkan, gelendong otot diregangkan pada masa yang sama. Serat Ia melakukan rangsangan ini dalam bentuk potensi tindakan melalui saraf tunjang di tanduk posterior saraf tunjang dan menyebarkan pengujaan melalui sinaps di tanduk anterior saraf tunjang ke neuron α-motor yang disebut. Neuron motor ini menghantar maklumat kembali ke serat otot rangka pada jalur eferen dan dengan itu merangsang otot yang diregangkan untuk berkontrak.

Otot flexor digitorum superficialis dan otot flexor digitorum profundus terlibat dalam refleks flexor flexor mengikut prinsip ini. Otot flexor digitorium superficialis membentuk lapisan flexor tengah lengan bawah. Ia terbahagi kepada empat tendon di terowong karpal, yang terbahagi kepada dua tamparan yang berbeza sejurus selepas kemasukannya.

Otot terdiri daripada caput humeroulnare dan caput radiale. Otot flexor digitorum profundus, sebaliknya, membentuk lapisan flexor dalam di lengan bawah dan, seperti otot flexor digitorum superficialis, terbahagi kepada empat tendon hujung yang berbeza di terowong karpal.

Kedua-dua flexor dibekalkan oleh saraf median dan ulnar. Saraf median adalah saraf lengan campuran dengan bahagian motor dan deria. Ia timbul dari fasciculus medial dan fasciculus lateral pada brachial plexus dan dilengkapi dengan bahagian gentian dari segmen C6 hingga Th1. Saraf median melintasi siku medial ke lengan bawah, di mana ia turun di antara flexor digitorum profundus dan otot superficialis ke pergelangan tangan.

Secara motorik, saraf median menghidupkan bahagian ulnar, antara lain, otot flexor digitorum profundus dan banyak lagi fleksor lengan bawah. Di tangan palmar, bahagian saraf yang sensitif juga membekalkan kulit di atas bola ibu jari dan kawasan kulit telunjuk, cincin dan jari tengah. Saraf ulnar saraf campuran juga mengandungi bahagian serat dari C8 dan Th1. Ia menghidupkan bahagian ulnar motor flexor jari.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Penyakit & penyakit

Tanda-tanda lintasan piramidal dapat memberi neurologis kecurigaan awal terhadap kerosakan piramid semasa pemeriksaan refleks standard, jika klinik itu sesuai. Kecurigaan pertama ini dapat membuatnya memerintahkan MRI dengan pentadbiran agen kontras.

Refleks lenturan jari yang berlebihan hanyalah tanda lintasan piramidal yang sangat lemah dan tidak semestinya merujuk pada lesi saluran piramidal. Tanda orbit piramidal yang lebih kuat adalah, sebagai contoh, refleks kumpulan Babinski, yang jauh lebih penting untuk diagnosis yang disyaki.

Pada masa lalu, tanda Trömner ditafsirkan sebagai petunjuk yang tidak dapat diragukan mengenai lesi spastik saluran piramidal. Sementara itu, kelainan neurologi cenderung mewakili dystonia vegetatif selagi tidak ada tanda-tanda lintasan piramidal lain dan gambaran klinikal pesakit tidak sesuai dengan lesi piramidal.

Dystonia vegetatif adalah kegembiraan berlebihan sistem saraf pusat. Rasa gugup, gelisah, insomnia dan mudah marah atau pening membentuk gambaran. Dengan fenomena ini, peraturan fungsi badan autonomi secara tidak sedar terganggu. Yang simpatik dan antagonisnya, parasimpatis, tidak lagi berfungsi secara harmoni. Tekanan, kadar sibuk atau tekanan dapat mendorong fenomena ini. Hidup bertentangan dengan irama semula jadi seperti irama siang-malam juga dapat memihak kepada dystonia vegetatif.

Sekiranya, setelah pemeriksaan menyeluruh, tanda Trömner berkaitan dengan lesi piramidal, maka dapat disertai dengan kelumpuhan spastik atau lembap, kelemahan otot atau keluhan serupa. Bergantung pada lokasi tepat lesi piramidal, penyakit neurologi seperti MS atau ALS, infark serebral, infark saraf tunjang, massa atau trauma pada struktur yang terlibat adalah penyebab yang mungkin. Sebagai tambahan kepada MRI otak dan tulang belakang, diagnostik CSF sering memberikan maklumat akhir.