Refleks punggung

Daripada Refleks punggung adalah refleks diri patologi otot interossei plantares dan merupakan salah satu tanda piramidal. Pada orang dewasa yang sihat, fleksi refleks plantar jari kaki hampir tidak dapat dipicu dengan pukulan pada bahagian punggung kaki. Kebolehbetulan menunjukkan lesi piramidal.

Apakah refleks punggung?

Refleks adalah pengecutan otot secara sukarela yang boleh dicetuskan oleh rangsangan tertentu. Sebilangan besar refleks manusia adalah refleks pelindung. Terdapat perbezaan mendasar dalam arka refleks. Bergantung pada arka refleks anda, pergerakan refleks adalah refleks luaran atau refleks diri otot.

Sekiranya refleks luaran, afektor dan efektor tidak berada dalam organ yang sama. Penyetempatan laluan penyerap rangsangan tidak sesuai dengan laluan motor yang mencetuskan pergerakan. Dalam kes refleks diri, sebaliknya, afektor dan penguat berada dalam organ yang sama. Refleks saling berkaitan dengan laluan terpendek melalui tanduk anterior saraf tunjang. Refleks luaran tertakluk pada interkoneksi polisynaptik. Sebaliknya, refleks diri dihubungkan melalui satu sinaps dan oleh itu juga disebut monosynaptic.

Refleks dorsal adalah refleks otot interossei plantar, yang dapat dipicu oleh pukulan pada bahagian punggung kaki. Ia berperanan dalam pemeriksaan refleks neurologi dan merupakan salah satu tanda orbit piramidal yang disebut apabila tindak balasnya dibesar-besarkan.

Fungsi & tugas

Interossei plantares adalah tiga otot otot pendek kaki. Mereka timbul dari bahagian bawah dan medial tulang metatarsal. Tendon pendek mereka melekat pada jari kaki III, IV dan V pada phalanges proksimal. Selain itu, terdapat perlekatan pada aponeuroses tendon otot extensor digitorum longus.

Otot interossei plantares terlibat dalam penambahan jari kaki. Oleh itu, anda boleh menggerakkan jari kaki di metatarsal dan menariknya ke arah kaki. Otot tiga kaki juga menyebabkan lenturan phalanx proksimal dan juga terlibat dalam meregangkan falang tengah dan distal.

Kumpulan otot diinervasi oleh saraf plantar lateral. Ini adalah cabang saraf campuran saraf tibial yang membawa serat motor dan deria. Saraf berjalan bersama dengan arteri plantar lateral ke sisi lateral kaki dan bergerak di antara otot quadratus plantae dan otot flexor digitorum brevis.

Saraf plantar lateral membelah menjadi cabang dalam dan cawangan dangkal, juga dikenali sebagai cabang dangkal dan cabang mendalam. Sebagai saraf campuran, struktur saraf membekalkan kulit jari kaki kelima ke bahagian lateral jari kaki keempat dengan serat saraf sensitif dan juga terlibat dalam penyinaran motor pelbagai otot kaki.

Sambungan saraf plantaris lateral berlaku melalui segmen saraf tunjang S1 dan S2. Dengan refleks dorsal, impak pada dorsum kaki didaftarkan oleh spindle otot otot plantar interossei. Mereka menghantar maklumat rangsangan ke sistem saraf pusat melalui jalur aferen saraf lateral plantar.

Maklumat tindak balas refleks pada saluran eferen saraf kembali ke musculi interossei plantares melalui sinaps pada segmen saraf tunjang yang disebutkan di atas dan membolehkan otot menguncup. Ini mencetuskan fleksi plantar pada jari kaki. Jadi jari kaki membengkok ke arah telapak kaki.

Refleks plantar seperti refleks punggung biasanya hampir tidak sama sekali atau tidak pada orang dewasa. Saluran piramidal saraf tunjang bertanggungjawab untuk mengawal pergerakan. Mereka menghubungkan neuron motor pusat antara satu sama lain, yang bertindak sebagai titik perubahan untuk kemahiran motor refleks dan sukarela. Pada bayi, kawalan pergerakan oleh neuron motor pusat belum berkembang sepenuhnya. Mereka menggerakkan kumpulan otot seperti otot interossei plantare bersama dan mempunyai refleks yang jauh lebih banyak daripada orang dewasa.

Penyakit & penyakit

Sekiranya pakar neurologi mengesan refleks dorsal yang ketara pada orang dewasa semasa pemeriksaan refleks, maka pemerhatian ini dinilai sebagai tanda lintasan piramidal yang disebut. Semua refleks otot-otot plantar ditafsirkan sebagai tanda lintasan piramidal sekiranya tindak balas refleks diucapkan.

Pengamal perubatan memahami ini sebagai kumpulan refleks patologi yang menunjukkan kerosakan piramidal. Lesi di saluran piramidal atau sistem piramidal dapat mengatasi kawalan pergerakan yang berlebihan oleh neuron motor pusat dan dengan demikian mencetuskan tindak balas refleks yang tidak dapat dicetuskan atau hanya dapat dipicu pada tahap yang terhad pada orang yang sihat.

Refleks dorsal lain dengan nilai patologi adalah refleks Rossolimo dan refleks Piotrowski. Kumpulan Babinski juga merupakan salah satu tanda kereta api piramid.

Sebagai petunjuk kukuh mengenai lesi piramidal, pakar neurologi biasanya hanya menilai refleks dorsal positif jika terdapat tanda-tanda lintasan piramidal yang lain dan gambaran klinikal pesakit sepadan dengan lesi saluran piramidal. Lesi seperti itu, misalnya, boleh menyebabkan ataxia spastik dan dengan itu mengubah atau membatalkan nada otot. Kelemahan otot atau kelumpuhan juga dapat dibayangkan dalam konteks lesi piramidal.

Gejala bergantung pada lokasi lesi yang tepat. Penyetempatan juga dapat memberikan petunjuk mengenai penyebab utama kerosakan saraf pusat. Oleh itu, penyetempatan biasanya ditentukan dengan lebih tepat menggunakan kaedah pencitraan seperti MRI.

Sekiranya bahagian otak piramid terjejas, trauma kepala atau strok mungkin menjadi penyebabnya. Sekiranya, sebaliknya, saraf tunjang itu sendiri terjejas, kedua-dua hubungan ini dikecualikan. Penyakit neurologi, infark saraf tunjang atau trauma saraf tunjang adalah penyebab yang mungkin.

Sebagai penyakit neurologi, misalnya, sklerosis berganda atau ALS boleh merosakkan jalan motor saraf tunjang. Baik di otak dan di tulang belakang, tuntutan ruang juga dapat difahami sebagai pencetus tanda orbit piramidal.