Helicobacter pylori

Helicobacter pylori adalah bakteria yang biasa dijumpai pada lapisan perut manusia. Jangkitan dengan Helicobacter pylori adalah faktor risiko penting untuk radang, ulser dan barah di perut dan usus.Jajah dengan Helicobacter pylori dapat ditangani dengan antibiotik oral.

Apa itu Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori adalah bakteria berbentuk batang yang dapat menjajah perut manusia. Dengan kekerapan sekitar 50%, jangkitan Helicobacter pylori adalah salah satu jangkitan bakteria kronik yang paling biasa. Klik untuk membesarkan.

Helicobacter pylori adalah bakteria berbentuk batang gram negatif yang menjajah perut manusia. Sejauh ini ia adalah patogen manusia yang paling penting dari genus Helicobacter.

Nama Helicobacter pylori berasal dari bentuk lingkaran berbentuk bakteria dan pintu gastrik (pilorus). Bakteria mempunyai flagella untuk pergerakan dan struktur pelekat khas untuk implantasi. Helicobacter pylori ditemui pada tahun 1983 oleh penyelidik Australia Robin Warren dan Barry Marshall.

Walau bagaimanapun, kepentingan klinikal bakteria yang meluas hanya dapat dilihat pada dekad berikutnya. Pada tahun 2005, penemu Helicobacter pylori menerima Hadiah Nobel dalam Perubatan.

Makna & fungsi

Di negara-negara barat sekitar 20% dari semua kanak-kanak berusia 40 tahun dengan Helicobacter pylori dijangkiti. Kelaziman meningkat seiring bertambahnya usia, sehingga sudah 50% pada usia 60 tahun. Kadar jangkitan yang jauh lebih tinggi dapat dijumpai di negara membangun. Secara keseluruhan, 30% -50% populasi dunia dianggap dijangkiti. Oleh itu, ia adalah salah satu jangkitan bakteria kronik yang paling biasa.

Bakteria ini masuk ke dalam perut melalui saluran najis melalui air atau makanan yang tercemar. Laluan jangkitan oral-oral dan gastro-oral (mis. Kontak dengan muntah yang dijangkiti) juga dibincangkan. Setelah memasuki ruang gastrik, Helicobacter pylori dapat menggunakan flagela untuk menyebar ke seluruh lapisan perut. Ia mempunyai dua mekanisme untuk melindungi dirinya daripada asid gastrik antibakteria: Di satu pihak, ia bersarang di dalam atau di bawah lapisan mukus yang mana mukosa gastrik melindungi dirinya dari rembesan asidnya.

Sebaliknya, Helicobacter pylori membahagikan urea menjadi ammonia dan karbon dioksida dengan bantuan enzim urease. Amonia asas meneutralkan asid gastrik dan meningkatkan nilai pH di sekitar Helicobacter pylori. Selain urease, bakteria mempunyai enzim dan racun sel lain yang menyerang sel epitelium perut dan meningkatkan pengeluaran jus gastrik. Sekiranya penghalang membran mukus gastrik juga diserang oleh faktor lain seperti ubat, alkohol atau tekanan, bisul berkembang, v. a. di kawasan pintu gastrik dan duodenum.

Tidak diketahui bahawa Helicobacter pylori mempunyai fungsi positif pada organisma manusia. Sistem imun manusia tidak mampu menghilangkan kuman. Sekiranya tidak dirawat, jangkitan Helicobacter pylori akan berterusan seumur hidup.

Penyakit

Jangkitan dengan Helicobacter pylori boleh menjadi tidak ketara jika mukosa gastrik utuh dan tahan. Walau bagaimanapun, bakteria dianggap sebagai faktor risiko yang paling penting untuk perkembangan keradangan mukosa gastrik (gastritis) dan ulser gastrik atau duodenum.

Gastritis jenis B (bentuk bakteria) disebabkan oleh Helicobacter pylori dalam 90% kes. Pada ulser gastrik, sekitar 75% dan ulser duodenum bahkan sebanyak 100% dari semua kes disebabkan oleh patogen. Sekiranya masalah perut kronik, kini diuji secara rutin untuk serangan Helicobacter pylori. Bukti yang paling dipercayai diberikan oleh biopsi endoskopi dengan pemeriksaan histologi berikutnya. Dalam sampel tisu, v. a. urease dapat dikesan dengan ujian Helicobacter urease yang senang digunakan.

Kaedah tidak invasif adalah ujian gas nafas dan pengesanan antibodi dalam serum atau najis. Ujian antibodi, bagaimanapun, lebih sesuai untuk penyelidikan epidemiologi daripada untuk diagnosis klinikal akut. Sekiranya Helicobacter pylori dikesan pada pesakit, terapi antibiotik dapat menghilangkan penjajahan sepenuhnya. Terapi tiga kali ganda atau terapi empat kali ganda adalah perkara biasa. Antibiotik digabungkan dengan inhibitor pam proton dan, dalam kes terapi empat kali ganda, dengan garam bismut.

Penyingkiran radikal masuk akal, kerana Helicobacter pylori mendorong perkembangan barah dalam jangka masa panjang. WHO telah mengklasifikasikan Helicobacter pylori sebagai karsinogen peringkat pertama sejak tahun 1994. Bakteria adalah faktor risiko penting untuk barah gastrik dan limfoma MALT (barah tisu limfa yang berkaitan dengan mukosa). Untuk beberapa waktu sekarang, penyelidikan juga dilakukan mengenai vaksin terhadap Helicobacter pylori.