Hepatitis C.

The Hepatitis C. adalah penyakit berjangkit virus yang berlaku di seluruh dunia. Setelah dijangkiti virus hepatitis C, radang hati dapat berkembang, yang dapat bertahan seumur hidup (pada 5% pesakit). Jangkitan berlaku terutamanya melalui darah atau cecair badan yang tercemar seperti air mani atau susu ibu.

Apa itu hepatitis C?

Virus hepatitis C ditularkan secara parenteral pada 50% penyakit hepatitis C. Ini boleh dilakukan melalui kecederaan tusukan jarum dengan darah yang tercemar atau melalui produk darah yang dijangkiti.
© bluebay2014 - stock.adobe.com

Virus hepatitis C adalah virus RNA dengan genotip dan subtipe yang berbeza. Ini bermaksud bahawa terdapat pelbagai jangkitan dengan subtipe yang berbeza dan juga jangkitan baru.

Di Jerman, terdapat subtipe 1b (50%), 1a dan 3 a (masing-masing 20%). Di seluruh dunia, hepatitis C subtipe 1 a adalah patogen virus yang paling biasa menyebabkan hepatitis C pada 60%.

Pada 5% pesakit, hepatitis C adalah kronik (> 6 bulan seumur hidup). Tempoh inkubasi jangkitan hepatitis C (masa antara jangkitan dan permulaan penyakit) adalah 2 hingga 26 minggu.

sebab-sebab

Virus hepatitis C ditularkan secara parenteral pada 50% penyakit hepatitis C. Ini boleh dilakukan melalui kecederaan tusukan jarum dengan darah yang tercemar atau melalui produk darah yang dijangkiti. Virus hepatitis C juga dapat dikesan pada cairan tubuh lain seperti air mani atau susu ibu dan penularan dan jangkitan mungkin terjadi.

Laluan penghantaran ini jarang berlaku. Ibu hamil juga dapat menyebarkan virus hepatitis C kepada anak semasa melahirkan, yang disebut penularan perinatal atau vertikal. Literatur juga menjelaskan sebilangan besar jangkitan (45%) pada jangkitan sporadis, iaitu cara jangkitan tidak diketahui.

Terdapat kumpulan risiko di mana hepatitis C lebih kerap berlaku berbanding dengan populasi umum.80% penagih dadah IV positif mengidap hepatitis C. Pesakit yang telah diberi banyak produk darah, pesakit hemodialisis atau pesakit hemofilia juga tergolong dalam kumpulan risiko. Penerima pemindahan organ dan pegawai perubatan (melalui jarum, kecederaan, atau percikan darah di mata) juga merupakan penerima. Rakan seks pembawa virus hepatitis C juga berisiko besar.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala hepatitis C, dalam kebanyakan kes, tidak spesifik. Tiga perempat dari mereka yang terjejas tidak menyedari adanya gejala. Dalam kes ini, seringkali dibiarkan secara kebetulan apakah hepatitis C dapat didiagnosis sama sekali kerana nilai hati yang tidak normal dalam ujian darah.

Sisa suku mengalami gejala umum yang mungkin mengingatkan kepada selesema atau jangkitan seperti selesema. Ini termasuk, misalnya, perasaan sakit umum, mual, muntah, demam atau masalah sendi dan otot. Kadang-kadang pengsan dan keletihan juga diperhatikan.

Pada peringkat yang lebih maju, kulit mungkin gatal, yang menunjukkan simpanan asid hempedu. Sebilangan pesakit mempunyai kelembutan di bahagian atas perut kanan, berhampiran hati. Berbeza dengan bentuk hepatitis lain, gejala penyakit kuning jarang terjadi pada hepatitis C. Kulit dan mata menjadi kuning.

Pada tahap kronik hepatitis C, wanita mungkin tidak mengalami haid, sementara lelaki mungkin mengalami kelenjar susu yang membesar dan mengecilkan testis. Di bahagian perut, lelaki boleh menjadi botak, iaitu pertumbuhan rambut yang berkurang.

kursus

Kursus hepatitis C terbahagi kepada bentuk akut dan kronik. Dalam 85% kes, hepatitis C tetap tanpa gejala tanpa gejala, walaupun bentuk kronik sering berkembang.

Pesakit simptomatik yang mengalami penyakit kuning dapat sembuh hingga 50% secara spontan. Kira-kira 75% daripada semua jangkitan hepatitis C pada orang dewasa adalah kronik. Dari jumlah tersebut, 20% pesakit mengalami sirosis hati dalam 20 tahun ke depan, yang berkaitan dengan pemusnahan lobus hati dan pembuluh darah.

Ini membawa kepada pembentukan semula tisu penghubung dan kehilangan fungsi hati. Karsinoma sel hati terbentuk sekitar 3 - 4% pesakit sirosis. Kofaktor seperti pengambilan alkohol atau jangkitan lain dengan virus hepatitis lain memainkan peranan utama. Pesakit dengan jangkitan berganda mengalami perjalanan yang cepat. Anak-anak, sebaliknya, jarang mengalami hepatitis C kronik atau sirosis hati.

Komplikasi

Hepatitis C adalah kronik dengan kebarangkalian yang sangat tinggi antara 50 dan 80 persen, sehingga risiko sirosis hati juga meningkat (pada sekitar 20 persen orang yang sakit kronik). Secara umum, penyakit ini menyebabkan penurunan prestasi orang yang bersangkutan, yang juga mengadu sakit teruk di bahagian atas perut. Gatal-gatal yang tidak spesifik atau ketidakselesaan pada sendi juga dapat diperhatikan.

Dalam sirosis hati, fungsi hati terganggu teruk, yang menyebabkan gejala khas. Lebih sedikit protein dihasilkan, yang penting untuk tekanan onkotik yang berlaku dalam darah, tetapi pembekuan juga dibatasi. Pada pesakit, ini dapat diketahui oleh gangguan edema atau pembekuan yang timbul. Darah yang mengalir melalui hati dialihkan kerana pembentukan semula hati yang berparut.

Ia mengalir lebih banyak ke arah limpa, yang membesar sebagai hasilnya, atau melalui urat di perut dan esofagus, yang dalam keadaan terburuk dapat pecah dan dengan demikian menyebabkan pendarahan dalaman. Saliran melalui urat rektum juga dapat dilakukan, yang boleh mengakibatkan buasir. Mereka yang terkena hepatitis C berpotensi menjangkiti orang lain di sekitar mereka, yang merupakan bahaya bagi orang lain. Tetapi pemikiran ini juga boleh menyebabkan gangguan tekanan psikologi pada pesakit, yang dapat menyebabkan kemurungan.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Oleh kerana hepatitis C adalah penyakit serius yang, dalam keadaan terburuk, boleh menyebabkan kematian, ia mesti selalu diubati. Diagnosis awal memberi kesan positif terhadap perjalanan penyakit ini. Hepatitis C dicirikan oleh penyakit kuning dan keletihan. Sekiranya gejala ini berlaku, doktor harus segera berjumpa. Kelemahan dan keletihan umum juga dapat menunjukkan penyakit.

Ramai orang mengalami demam dan sakit sendi disertai dengan sakit perut yang teruk. Penurunan berat badan juga sering menjadi tanda hepatitis C. Di samping itu, air kencing menjadi gelap dan hilang selera makan secara kekal. Sekiranya gejala ini berterusan dalam jangka masa yang lebih lama, pemeriksaan perubatan diperlukan. Ini boleh dilakukan oleh doktor am atau di hospital. Sebagai peraturan, hepatitis C dapat diobati dengan baik, dan mereka yang terkena biasanya bergantung pada pemeriksaan berkala bahkan setelah berhasil menjalani perawatan.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Rawatan hepatitis C adalah ubat. Pada hepatitis C akut, interferon alpha pegylated (PEG-INF-alpha) diresepkan selama 24 minggu. Penyembuhan berlaku pada 95% kes. Walaupun virus hepatitis C biasanya tidak lagi dapat dikesan setelah 6 bulan, ubat ini diteruskan kerana genotip hepatitis C yang berlainan memberi tindak balas yang berbeza.

PEG-INF-alpha adalah agen perangsang imun yang mempunyai kesan antivirus. Setelah pengaktifan, protein terbentuk yang menghalang pengeluaran virus lebih lanjut dan menyebabkan sel yang dijangkiti hancur. Sebagai kesan sampingan, gejala seperti selesema dengan demam diharapkan setelah 6 jam, jadi dosis malam disarankan. Selanjutnya, kemurungan dan penurunan sel darah putih dan merah dan platelet darah diharapkan.

Terapi hepatitis C kronik terdiri daripada terapi kombinasi PEG-IFN-alpha dan ribavirin. Ribavirin adalah analog nukleosida dan mempunyai kesan virostatik (tidak membunuh, tetapi menghalang replikasi virus). Kawalan makmal yang ketat diperlukan kerana ubat cenderung menekan sumsum tulang.

Prospek & ramalan

Hepatitis C akut dapat disembuhkan dalam kebanyakan kes dengan terapi yang konsisten. Dalam beberapa kes, penyembuhan spontan berlaku walaupun tidak dirawat. Namun, di sekitar 85 persen dari semua kasus yang tidak dirawat, hepatitis C kronik berkembang. Hepatitis C akut mempunyai risiko komplikasi yang rendah dan karenanya jarang menyebabkan kursus penyakit berbahaya. Namun, dalam sebilangan kecil kes, mungkin terdapat keradangan pada jantung atau kegagalan hati.

Sebilangan besar orang dengan hepatitis C kronik menghidap sirosis hati dalam 20 atau 30 tahun. Ini menunjukkan penurunan metabolisme yang teruk dan dapat mengurangkan jangka hayat. Gaya hidup yang tidak sihat dan pengambilan alkohol mempercepat proses perkembangan hati yang menyusut dan juga meningkatkan risiko kerosakan hati yang lain. Sirosis meningkatkan risiko menghidap barah hati. Diasumsikan bahawa sekitar satu hingga lima persen mereka yang terkena penyakit ini menderita barah hati setiap tahun.

Dalam konteks hepatitis C kronik, keradangan pada organ lain juga dapat terjadi. Contohnya, kelenjar tiroid, kelenjar lakrimal atau buah pinggang boleh terjejas.

Memulakan rawatan lebih awal dapat menyembuhkan sehingga 90 peratus penghidap HCV. Semakin lama pesakit menunggu rawatan, semakin teruk prognosisnya.

pencegahan

Untuk mencegah hepatitis C, laluan penularan harus dielakkan. Perhatian diperlukan dengan perjalanan darah. 1 dari 100,000 transfusi darah menyebabkan jangkitan dengan hepatitis C. Pada masa ini tidak ada vaksin terhadap hepatitis C, yang membuat peraturan perilaku seperti penggunaan kondom atau menghindari jarum yang sudah digunakan ketika menggunakan ubat menjadi lebih penting.

Penjagaan Selepas

Perawatan susulan untuk jangkitan hepatitis C tidak disebabkan untuk mengesampingkan jangkitan baru dengan virus. Sebaliknya, harus diperhatikan sama ada terdapat kerosakan pada hati pesakit. Jangkitan yang disembuhkan dengan virus hepatitis C sering juga menyebabkan peningkatan nilai hati orang yang terkena. Keradangan organ juga boleh reda secara besar-besaran.

Selain itu, kerosakan pada hati, seperti sirosis atau fibrosis, dapat dikurangkan. Namun, dalam beberapa kes, kerosakan organ yang tidak dapat dipulihkan tetap ada, yang seterusnya menyebabkan penyakit sekunder yang serius. Ini juga boleh berlaku sekiranya penyakit yang mendasari telah sembuh sepenuhnya.

Kerana organ ditekankan oleh jangkitan hepatitis, risiko terkena barah hati meningkat. Oleh itu, mereka yang sebelumnya dijangkiti hepatitis C harus mengambil bahagian dalam pemeriksaan susulan secara berkala. Penjagaan susulan harus dilakukan secara berkala oleh doktor yang merawat. Pemeriksaan mekanikal dijalankan untuk tujuan ini.

Dengan berdebar-debar pesakit, doktor dapat menentukan sama ada terdapat hiperplasia hati. Pemeriksaan lebih lanjut dilakukan, terutama jika organ tersebut disyaki diperbesar. Biasanya, hati diperiksa menggunakan teknik pencitraan perubatan seperti ultrasound atau sinar-X organ. Di samping itu, pesakit harus menjalani ujian darah. Untuk ini, nilai hati tertentu seperti Gamma-GT diuji.

Anda boleh melakukannya sendiri

Hepatitis C adalah penyakit virus berjangkit. Oleh itu, mereka yang terjejas harus memperhatikan kemungkinan risiko penularan. Ini termasuk hubungan dengan cecair badan yang dijangkiti. Ibu yang menyusu harus beralih ke susu pengganti. Juga penting untuk menggunakan kondom semasa hubungan seksual atau untuk tidak menggunakannya sama sekali.

Penyakit ini harus dirawat oleh doktor pakar. Penggunaan ubat jangka panjang diperlukan untuk meminimumkan risiko kegagalan hati.

Langkah-langkah rawatan diri bertujuan terutamanya untuk menguatkan sistem imun. Organisma harus melawan virus itu sendiri. Untuk melegakan hati, disyorkan diet rendah lemak dan tinggi karbohidrat. Alkohol dan makanan mewah lain harus dielakkan, kerana ia mendorong proses keradangan di dalam badan.

Diet yang kaya dengan zat penting dengan banyak sayur-sayuran segar, sebaliknya, mengimbangi keseimbangan asid-basa dan membekalkan tubuh dengan mineral penting. Terapi mikronutrien yang disasarkan dengan makanan tambahan - zink, magnesium, vitamin D3 - juga dapat mewakili tambahan berguna untuk rawatan perubatan konvensional.

Tekanan juga melemahkan badan. Oleh itu, mereka yang terjejas harus memasukkan rehat kecil dalam kehidupan seharian dan memastikan senaman yang mencukupi di udara segar. Ini merangsang metabolisme dan mekanisme detoksifikasi tubuh sendiri dan menguatkan sistem imun. Terapi alternatif seperti akupresur dan akupunktur dapat melegakan gejala yang menyertainya seperti mual dan sakit.