Lesi Janeway

Sebagai Lesi Janeway adalah bintik-bintik kecil atau benjolan pada kulit, biasanya hanya berukuran beberapa milimeter. Mereka tidak menyakitkan dan biasanya muncul di hujung kaki. Beberapa sumber menyenaraikan Theodore Caldwell Janeway sebagai penemuinya, tetapi ia pertama kali ditemui oleh ayahnya, doktor Amerika dan ahli patologi Edward G. Janeway (1841-1911).

Apa itu Janeway Lesions?

Menurut garis panduan Persatuan Jantung Amerika (AHA) dari tahun 2007, yang turut digabungkan oleh Persatuan Kardiologi Jerman (DGK), langkah-langkah profilaksis sangat diperlukan bagi pesakit dengan penggantian injap jantung, setelah endokarditis bertahan, dengan kecacatan jantung kongenital dan transplantasi jantung yang masih hidup.
© croisy - stock.adobe.com

Lesi Janeway perubahan kulit yang eritematosa (kemerahan) atau pendarahan (pendarahan) yang boleh menjadi rata dan naik. Mereka tidak menyakitkan, biasanya berukuran antara 1 hingga 5 milimeter, berwarna coklat kemerahan dan boleh didapati di telapak tangan, jari, telapak kaki dan jari kaki. Sebagai peraturan, mereka disebabkan oleh mikroembolisme, iaitu penutupan saluran darah terkecil oleh pembekuan darah.

Secara patologi, mereka digambarkan sebagai mikroabses dari dermis, iaitu dermis. Fokus keradangan menembusi tisu sel dan menyebabkan nekrosis, yang bermaksud bahawa tisu sel rosak. Epidermis, iaitu lapisan atas kulit, tidak terjejas oleh lesi Janeway. Lesi biasanya berasal dari embolisme septik, bakteria yang tersimpan di saluran darah dan menyebabkan mikroabses.

sebab-sebab

Lesi Janeway adalah petunjuk endokarditis bakteria, iaitu keradangan pada lapisan dalam jantung (endokardium). Selalunya ia disebabkan oleh staphylococci atau streptococci. Kemungkinan jangkitan adalah pelbagai.

Luka, termasuk yang disebabkan oleh prosedur perubatan invasif, boleh menjadi penyebabnya. Walau bagaimanapun, bakteria juga dapat masuk ke dalam darah melalui kecederaan pada rongga mulut atau penyakit demam seperti jangkitan saluran kencing, radang paru-paru atau radang amandel, bronkitis dan dengan demikian menjadi asas kepada endokarditis. Pada orang yang mempunyai hati yang sihat, bakteria ini biasanya ditangkap pada masa yang baik oleh fagosit.

Walau bagaimanapun, pesakit dengan penyakit jantung atau penggantian injap jantung berisiko tinggi mengalami keradangan pada lapisan jantung. Sekiranya tidak dirawat, endokarditis biasanya membawa maut, tetapi dapat dirawat dengan baik dengan antibiotik.

Gejala, penyakit & tanda

Lesi Janeway boleh menyebabkan gejala dan ketidakselesaan yang sangat berbeza, bergantung pada di mana ia berlaku dan apa penyebabnya. Biasanya, perubahan kulit muncul di tangan dan kaki. Di sana, bintik-bintik coklat kemerahan atau benjolan terbentuk, yang dapat mencapai ukuran satu hingga lima milimeter dan yang disertai dengan peningkatan gatal.

Kesakitan biasanya tidak berlaku, tetapi bisul boleh terbentuk, yang sangat menyakitkan. Jangkitan juga boleh berkembang di kawasan ulser, yang meningkatkan gejala. Gejala lesi Janeway biasanya muncul secara tiba-tiba. Bintik-bintik sering berkembang semalaman dan membesar pada hari-hari mendatang.

Gatal biasa biasanya berlaku antara hari ketiga dan kelima, sementara pembentukan bisul berlaku setelah satu hingga dua minggu. Sekiranya lesi Janeway disebabkan oleh cacat jantung, mereka boleh menyebabkan kematian jantung jika tidak dirawat. Dengan rawatan awal, bintik-bintik kecil akan surut setelah beberapa hari hingga beberapa minggu.

Sekiranya bisul sudah terbentuk, bekas luka mungkin kekal. Dalam kes yang teruk, gangguan deria kekal atau bahkan gejala kelumpuhan muncul di kawasan yang terjejas, yang juga merupakan beban psikologi yang besar bagi orang yang bersangkutan.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Oleh kerana kulit berubah sendiri biasanya tidak menyebabkan gejala, mereka sering dijumpai sebagai penemuan sekunder. Ini bermaksud bahawa pesakit sedang menerima rawatan perubatan untuk penyakit lain. Lesi Janeway biasanya diakui oleh doktor. Walau bagaimanapun, biopsi tisu yang terjejas sangat diperlukan untuk membuat diagnosis yang boleh dipercayai.

Rawatan lesi Janeway sendiri tidak mungkin dilakukan. Mereka hilang setelah merawat keadaan yang mendasari, endokarditis. Walau bagaimanapun, salap boleh diresepkan untuk melegakan. Oleh itu, rawatan lesi selalu disertai dengan rawatan penyakit yang mendasari, endokarditis. Oleh kerana ini adalah keadaan yang mengancam nyawa, rawatan mesti diberikan di hospital.

Di sana pesakit diberi antibiotik sebagai infus intravena. Pemilihan antibiotik yang sesuai bergantung pada jenis patogen. Sekiranya pesakit berada dalam keadaan yang mengancam nyawa, doktor tidak mempunyai masa untuk menunggu hasil kultur darah. Kemudian antibiotik mesti dimulakan dengan segera.

Dalam kes-kes yang kurang akut, hasil ujian darah dapat ditunggu sehingga antibiotik dapat lebih sesuai dengan patogen. Rawatan biasanya berlangsung selama empat hingga enam minggu dan bertujuan untuk menghilangkan bakteria sepenuhnya dari tisu yang terjejas. Sekiranya terapi ini tidak membawa kejayaan yang diinginkan, pembedahan jantung mesti dilakukan dengan segera.

Ini meningkatkan peluang hidup pesakit dan juga mencegah embolisme. Untuk mengelakkan langkah drastik seperti itu, terapi antibiotik dimulakan sebaik sahaja disyaki endokarditis. Selalunya tidak mungkin untuk mencegah penyakit awal, tetapi kerosakan akibatnya dapat dikendalikan dan dikendalikan dengan baik.

Komplikasi

Lesi Janeway, dalam kebanyakan kes, mengakibatkan bintik-bintik pada kulit. Bintik-bintik ini berwarna merah dan dalam kebanyakan kes agak kecil. Walau bagaimanapun, mereka boleh menyebabkan keluhan estetika, sehingga mereka yang terkena tidak merasa nyaman dengan bintik-bintik dan ini menyebabkan kompleks rendah diri atau penurunan harga diri. Walau bagaimanapun, bintik-bintik ini tidak menyakitkan dan tidak menimbulkan aduan lebih lanjut.

Walau bagaimanapun, bisul juga boleh tumbuh di tempat itu sendiri. Adalah tidak biasa bagi pesakit untuk menarik diri dari kehidupan sosial kerana lesi Janeway dan oleh itu juga mengalami keluhan psikologi atau kemurungan. Biasanya lesi Janeway berlaku akibat beberapa keadaan lain yang pasti memerlukan rawatan.

Sekiranya kecacatan jantung adalah penyebab lesi Janeway, mereka mesti dirawat oleh doktor. Tanpa rawatan boleh menyebabkan kematian jantung. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, pemindahan jantung diperlukan untuk membatasi gejala. Ini boleh menyebabkan penurunan jangka hayat. Dalam kebanyakan kes, secara amnya tidak dapat diramalkan sama ada rawatan akan membawa kepada penyakit yang positif.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Lawatan ke doktor harus dilakukan sebaik sahaja perubahan visual muncul untuk pertama kalinya. Kelainan pada penampilan kulit adalah tanda dan amaran penyakit yang mendasari. Sebaiknya diperiksa dan didiagnosis secara perubatan sehingga tidak ada penyakit lagi dan dengan itu kemerosotan kesihatan terjadi. Dalam kebanyakan kes, lesi Janeway sembuh dengan sendirinya sebaik sahaja penyakit yang mendasari dirawat dan disembuhkan.

Sekiranya ini tidak berlaku dengan cara yang diinginkan walaupun ada semua usaha, doktor harus dikunjungi jika bintik-bintik merah pada kulit mengganggu atau tidak menyenangkan. Sekiranya kecacatan visual menyebabkan perubahan emosi atau emosi, doktor harus berunding dan nasihat harus dicari. Berunding dengan doktor jika anda merasa tidak sihat atau mempunyai perasaan malu atau jijik.

Sekiranya terdapat masalah tingkah laku, perubahan keperibadian atau penarikan sosial, lawatan pemeriksaan ke doktor atau ahli terapi adalah disyorkan. Sekiranya lesi bertambah dari segi ukuran dan bilangannya, doktor harus diperiksa. Sekiranya terdapat pembengkakan, benjolan kecil atau bisul pada kulit, perkembangan ini dianggap tidak biasa. Pemeriksaan perubatan harus dilakukan agar penyakit serius atau kecederaan tumpul dapat dikesampingkan.

Rawatan & Terapi

Pada dasarnya, orang yang mengalami kecacatan jantung berisiko lebih tinggi terkena endokarditis. Menurut garis panduan Persatuan Jantung Amerika (AHA) dari tahun 2007, yang turut digabungkan oleh Persatuan Kardiologi Jerman (DGK), langkah-langkah profilaksis sangat diperlukan bagi pesakit dengan penggantian injap jantung, setelah endokarditis bertahan, dengan kecacatan jantung kongenital dan transplantasi jantung yang masih hidup.

Dalam kumpulan risiko ini, rawatan antibiotik sangat diperlukan sebelum operasi, termasuk campur tangan pergigian. Pesakit diberi kad jantung yang mesti dibawa bersama mereka untuk setiap operasi dan pemeriksaan.

Selain itu, mereka harus segera berjumpa dokter dengan tanda-tanda penyakit berjangkit sedikit pun, sehingga terapi antibiotik dapat dimulakan secepat mungkin. Sekiranya terdapat alergi terhadap penisilin, penggunaan lincosamides oral boleh digunakan.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat-ubatan untuk melawan kemerahan dan eksim

Prospek & ramalan

Prognosis untuk lesi Janeway dikaitkan dengan penyakit kausal. Sekiranya terdapat keradangan, rawatan perubatan harus dicari, jika tidak, gejala akan meningkat. Gatal boleh menyebabkan luka terbuka terbentuk di badan, yang dalam kes yang teruk boleh menyebabkan sepsis. Oleh itu, terdapat potensi risiko terhadap kehidupan orang yang berkenaan.

Sekiranya terdapat kecacatan jantung kongenital atau diperolehi, risiko kematian pramatang pesakit meningkat. Sekiranya tidak dirawat, kematian jantung berlaku dalam banyak kes. Sekiranya pembedahan jantung diperlukan, komplikasi dan kesan sampingan yang berkaitan mesti diambil kira semasa membuat prognosis.

Dengan diagnosis awal dan komprehensif dan rawatan seterusnya, perubahan kulit biasanya dapat dirawat dengan baik. Dalam beberapa hari hingga beberapa minggu, kemunduran perubahan warna kulit dan kebebasan berikutnya dari gejala dapat diharapkan. Sebilangan pesakit mungkin mengalami parut pada kulit semasa proses penyembuhan.

Akibat seperti gangguan kepekaan atau peningkatan tekanan psikologi kerana perubahan optik boleh berlaku. Selain itu, ada kemungkinan mengembangkan lesi Janeway lagi dalam perjalanan hidup. Prognosis tetap tidak berubah dengan munculnya berulang perubahan kulit yang tidak menyenangkan.

pencegahan

Kumpulan risiko yang disebutkan di atas semestinya mesti menghadiri pemeriksaan pencegahan secara berkala dan segera berjumpa doktor sekiranya terdapat tanda-tanda jangkitan. Anda juga harus sentiasa mempunyai kad hati anda. Gaya hidup sihat dengan diet seimbang, tidur yang cukup dan aktiviti fizikal yang teratur juga membantu menguatkan sistem imun dan dengan itu mengelakkan penyakit seperti endokarditis dan lesi Janeway yang berkaitan.

Penjagaan Selepas

Dalam kebanyakan kes, langkah-langkah tindak lanjut langsung untuk lesi Janeway sangat terhad, sehingga mereka yang terkena penyakit ini sangat bergantung pada diagnosis cepat dan rawatan selanjutnya. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan kemerosotan lebih lanjut, yang mungkin menyebabkan komplikasi.

Lesi Janeway tidak dapat sembuh dengan sendirinya, jadi pesakit harus berjumpa doktor pada gejala dan tanda pertama penyakit ini. Semakin awal doktor dihubungi, semakin baik perjalanan penyakit ini selalunya. Penyakit itu sendiri diatasi dengan mengambil ubat, walaupun penyembuhan lengkap biasanya tidak mungkin.

Mereka yang terjejas bergantung pada pengambilan ubat secara berkala dan pada dos yang betul untuk mengurangkan gejala secara kekal. Semasa campur tangan pembedahan, doktor yang hadir harus diberitahu mengenai lesi Janeway supaya tidak ada komplikasi semasa prosedur. Penyakit ini juga dapat mengurangkan jangka hayat mereka yang terjejas.

Anda boleh melakukannya sendiri

Lesi Janeway mesti didiagnosis dan dirawat oleh doktor terlebih dahulu. Mereka yang terjejas boleh melakukan beberapa perkara sendiri untuk mengurangkan simptom dan mengelakkan jalan yang teruk.

Pertama sekali, kad jantung mesti dipohon, yang harus dibawa bersama anda untuk setiap pemeriksaan dan rawatan perubatan. Penyakit jantung yang mendasari harus dirawat secara sokongan mengikut arahan pakar. Bergantung pada jenis penyakit, disyorkan langkah-langkah untuk menguatkan jantung, organ lain dan sistem imun. Berolahraga sama seperti yang disarankan hingga gaya hidup bebas tekanan. Di samping itu, diet mesti diubah untuk mengelakkan tekanan pada jantung. Sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit berjangkit, doktor mesti segera berjumpa.

Lesi Janeway itu sendiri tidak dapat diubati dengan rawatan di rumah dan tindakan sendiri. Selepas rawatan perubatan, peningkatan langkah-langkah kebersihan ditunjukkan. Kawasan kulit yang terjejas mesti dijaga dengan persediaan ubat dan tidak boleh terkena kerengsaan lebih lanjut. Akhirnya, orang yang bersangkutan harus menenangkannya selama beberapa hari dan mengadakan pemeriksaan tambahan dengan doktor yang bertanggungjawab.