Reaksi Jarisch-Herxheimer

The Reaksi Jarisch-Herxheimer adalah tindak balas semula jadi badan. Reaksi badan berlaku apabila antibiotik diberikan untuk memerangi jangkitan bakteria dan disebabkan oleh endotoksin yang disebabkan oleh kerosakan bakteria. Glukokortikoid biasanya digunakan untuk rawatan.

Apakah reaksi Jarisch-Herxheimer?

Apabila bakteria pecah, mereka melepaskan sebatian kimia, juga dikenal sebagai endotoksin. Produk penguraian bakteria ini menyebabkan reaksi fisiologi pada seseorang. Salah satunya ialah Reaksi Jarisch-Herxheimer, juga dikenali sebagai Herx.

Nama itu berasal dari ahli dermatologi Jarisch senior dan Herxheimer, yang memerhatikan gejala reaksi pertama ketika merawat sifilis. Bakteria biasanya disebabkan oleh kerosakan dengan antibiotik. Endotoksin yang dibebaskan dalam proses merangsang pembebasan bahan pembawa peradangan, seperti yang dicirikan oleh reaksi Jarisch-Herxheimer.

Gejala tindak balas termasuk demam dan sakit kepala. Gejala boleh berlanjutan dari beberapa jam hingga beberapa hari. Pada akhirnya, gejala tersebut merupakan petunjuk kejayaan memerangi penyakit berjangkit. Reaksi tersebut nampaknya tidak terjadi dalam konteks setiap penyakit berjangkit, tetapi tampaknya terbatas pada bakteria tertentu.

sebab-sebab

Punca reaksi Jarisch-Herxheimer adalah pembebasan mediator inflamasi disebabkan oleh endotoksin dan dengan itu kerosakan bakteria. Utusan inflamasi adalah bahan biokimia yang memulakan reaksi keradangan pada tisu dan menjadikannya berterusan. Sebagai tambahan kepada histamin dan bradykinin, mediator keradangan, misalnya, prostaglandin, leukotrien dan ECF.

Pengantara ini mempunyai kesan yang berbeza pada tubuh dan proses semula jadi. Sekiranya tahap darah tertentu terlampaui, zat tersebut dapat menyebabkan reaksi seperti demam dan mual atau mengubah aliran darah. Sebilangan besar gejala dikaitkan dengan reaksi terhadap faktor nekrosis tumor dan interleukin-1 dari makrofag yang dirangsang.

Reaksi Jarisch-Herxheimer berlaku terutamanya disebabkan oleh endotoksin spirochetes. Endotoksin ini dilepaskan, misalnya, semasa terapi antibiotik sifilis, borreliosis dan demam kepialu. Pada penyakit Lyme, reaksi berlaku pada 60% dari semua pesakit. Pada neurosifilis, sebaliknya, hanya mempengaruhi peratusan kecil dari semua pesakit.

Gejala, penyakit & tanda

Sebagai sebahagian daripada reaksi Jarisch-Herxheimer, timbul gejala khas seperti demam mendadak dengan menggigil dan timbulnya gejala penyakit berjangkit yang asal. Dengan rawatan antibiotik yang berkesan, reaksi Herxheimer sering menyebabkan vasokonstriksi. Akibatnya, tekanan darah meningkat.

Di samping itu, ada rasa pucat dan menggigil. Ketika penyakit itu berkembang, gejala sering berubah menjadi sebaliknya. Kapal melebar dan kulit menjadi merah dengan penurunan tekanan darah. Sakit kepala, otot dan sakit tulang atau sendi mungkin berlaku. Pesakit sering mengadu keletihan dan keletihan.

Semakin lama reaksi berlangsung, semakin rentan pesakit terhadap kemurungan, keletihan, dan kekurangan perhatian. Gejala reaksi Jarisch-Herxheimer biasanya berlangsung beberapa jam, tetapi secara teorinya boleh berlanjutan selama berhari-hari.

Dalam kes yang melampau, reaksi yang teruk boleh mengakibatkan penguraian peredaran darah. Dalam konteks ini, perkembangan keadaan kejutan semasa reaksi tidak dapat dikesampingkan.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Diagnosis reaksi Jarisch-Herxheimer dibuat oleh doktor berdasarkan gejala khas terhadap latar belakang rawatan antibiotik bakteria. Sekiranya pesakit dengan sengaja menderita jangkitan bakteria dengan patogen yang disebutkan di atas, dirawat dengan antibiotik dan menunjukkan ciri khas reaksi, diagnosis sudah dianggap disahkan.

Prognosis pesakit bergantung pada keparahan reaksi dan serangan bakteria. Walaupun beberapa pesakit tidak menunjukkan reaksi terhadap endotoksin bakteria, dalam kes lain keadaan kejutan yang teruk dapat terjadi. Ini terutama berlaku apabila pesakit lemah dengan cara lain dan bakteria telah menyebar dalam jumlah yang banyak di dalam badan. Semakin banyak bakteria mati, semakin banyak endotoksin dilepaskan. Keterukan reaksi Jarisch-Herxheimer juga meningkat dengan bilangan bakteria.

Komplikasi

Sebagai peraturan, reaksi Jarisch-Herxheimer bukanlah komplikasi atau keluhan. Tindak balas ini adalah semula jadi dan kebanyakannya berlaku akibat pengambilan antibiotik. Sebilangan besar orang yang mengalami reaksi ini akan mengalami gejala yang serupa dengan selesema.

Ini biasanya mengakibatkan menggigil, kelemahan umum dan keletihan. Daya tahan pesakit juga turun sangat banyak. Sendi dan otot mungkin sakit dan kulit akan terus kemerahan. Kualiti hidup pesakit dikurangkan dengan reaksi Jarisch-Herxheimer. Tidak jarang berlaku kemurungan dan gangguan psikologi yang lain.

Selalunya pesakit juga mengalami gangguan konsentrasi dan gangguan koordinasi. Selain itu, beberapa orang yang terkena juga boleh menjadi terkejut. Perkara ini harus diperiksa dan dirawat oleh doktor. Dalam kebanyakan kes, gejala reaksi Jarisch-Herxheimer mereda selepas beberapa jam, sehingga tidak ada komplikasi tertentu.

Oleh itu, rawatan biasanya tidak diperlukan. Sekiranya gejala berlanjutan dalam jangka masa yang lebih lama, mereka boleh dibatasi dengan bantuan ubat. Jangka hayat tidak diubah oleh reaksi Jarisch-Herxheimer.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Oleh kerana reaksi Jarisch-Herxheimer adalah reaksi semula jadi tubuh, lawatan ke doktor tidak semestinya diperlukan. Gejala muncul sebagai pertahanan terhadap patogen dan kuman. Mereka biasanya hilang semula dalam masa yang singkat, walaupun tanpa rawatan perubatan. Walaupun begitu, doktor boleh dirujuk pada bila-bila masa sekiranya gejala meningkat atau jika penyakit itu berlangsung lebih lama.

Ini benar terutamanya jika orang yang berkenaan ingin menyokong organisma mereka secara aktif dengan penyakit yang ada. Ini memendekkan proses penyembuhan. Bergantung pada penyakitnya, doktor boleh mendapatkan nasihat sekiranya terdapat tanda-tanda seperti demam, letih, pening atau rasa tidak enak badan. Sekiranya terdapat rasa sakit, keletihan atau kelemahan dalaman, terapi optimum untuk memerangi patogen dilakukan dengan kerjasama doktor.

Sekiranya terjadi penurunan pada tahap kinerja biasa, gangguan konsentrasi atau gangguan perhatian, peningkatan dapat dicapai melalui pemberian ubat. Rasa sakit umum cukup untuk meminta bantuan doktor dalam memerangi bakteria yang ada. Sekiranya orang yang berkenaan menderita menggigil, insomnia atau ketidakselesaan pada tulang dan sendi, dia harus berjumpa doktor. Sekiranya keadaan keletihan berterusan selama beberapa hari atau jika sistem peredaran darah rosak, lawatan ke doktor sangat disyorkan.

Rawatan & Terapi

Reaksi Jarisch-Herxheimer tidak dapat ditangani secara kausal. Kematian bakteria sangat mustahak ketika merawat jangkitan bakteria. Ini bermaksud bahawa antibiotik tidak dapat dikeluarkan hanya kerana endotoksin bakteria yang membusuk dapat menyebabkan reaksi fizikal dalam bentuk reaksi Jarisch-Herxheimer.

Oleh kerana jangkitan bakteria dalam kes terburuk menyebabkan sepsis dan dengan demikian keadaan yang mengancam nyawa, risiko reaksi Jarisch-Herxheimer diterima ketika merawat jangkitan. Sekiranya reaksi masuk sama sekali, keadaan pesakit sekurang-kurangnya dapat dirawat secara simptomatik. Glukokortikoid biasanya diberikan untuk mencegah gejala memburuk atau melemah.

Langkah ini berlaku sebelum pemberian antibiotik sebenar dan sesuai dengan profilaksis pencegahan. Sekiranya gejala berlaku, antipiretik digunakan dalam kebanyakan kes. Menghentikan terapi antibiotik biasanya tidak diperlukan. Pengecualian adalah keadaan kejutan, yang didahului oleh reaksi Jarisch-Herxheimer yang sangat teruk.

Pesakit sering disarankan untuk minum lebih banyak cecair. Mandi juga sering sesuai sebagai langkah sokongan. Perkara yang paling penting dalam rawatan adalah penggunaan kortison yang sesuai. Sekiranya disyaki neuroborreliosis, pemberian kortison bukan sahaja dapat memburukkan lagi borreliosis. Reaksi Jarisch-Herxheimer yang diharapkan juga boleh menjadi lebih kuat.

Prospek & ramalan

Prognosis reaksi Jarisch-Herxheimer digambarkan sebagai baik. Gejala timbul sebagai kesan sampingan dari pemberian ubat. Ini adalah antibiotik yang digunakan sekiranya berlaku jangkitan bakteria. Sebaik sahaja ubat yang diresepkan oleh doktor dihentikan dan bahan-bahan aktif penyediaan yang telah diserap telah dipecah dan dikeluarkan oleh organisma, gejala-gejala tersebut akan dapat diatasi. Semakin cepat ubat yang ditetapkan dapat dihentikan setelah berunding dengan doktor yang hadir, semakin cepat kemerosotan gejala akan berlaku.

Namun, anda tidak boleh berhenti mengambil persiapan sendiri, kerana ada penyakit yang mendasari yang harus terus dirawat. Rancangan rawatan dioptimumkan oleh doktor berdasarkan reaksi Jarisch-Herxheimer, sehingga pemulihan sepenuhnya dapat terus dicari.

Semakin lama orang yang berkenaan mengambil antibiotik dan semakin lama reaksi organisma terhadapnya, semakin mungkin penyakit atau gangguan sekunder. Dalam kes yang teruk, penyakit mental atau kejutan boleh berlaku. Atas sebab ini, untuk memastikan prognosis yang baik, perlu berjumpa doktor sebaik sahaja berlaku penyimpangan pertama seperti keletihan, keletihan atau kesakitan pada sendi, tulang atau otot. Ini adalah satu-satunya cara untuk memastikan bahawa orang yang terjejas dapat menerima bantuan secepat mungkin.

pencegahan

Pencegahan sangat penting dalam reaksi Jarisch-Herxheimer dan kini telah menjadikan dirinya sebagai standard perubatan untuk pemberian antibiotik dalam konteks pelbagai jangkitan. Sebagai peraturan, pentadbiran profilaksis glukokortikoid digunakan untuk pencegahan.

Penjagaan Selepas

Dalam kebanyakan kes, langkah-langkah rawatan susulan langsung untuk reaksi Jarisch-Herxheimer sangat terhad, sehingga orang yang terkena penyakit ini bergantung terutamanya pada diagnosis cepat dan juga rawatan cepat penyakit ini sehingga tidak ada lagi Komplikasi atau aduan lain. Diagnosis awal selalu memberi kesan yang sangat positif terhadap penyakit selanjutnya dan juga dapat mencegah gejala-gejala daripada memburuk.

Dalam kebanyakan kes, reaksi Jarisch-Herxheimer dirawat dengan mengambil antibiotik. Orang yang berkenaan harus selalu memperhatikan pengambilan teratur dan dos antibiotik yang betul untuk melegakan gejala dengan betul. Bagi anak-anak, ibu bapa mesti mengawal pengambilan yang betul. Sekiranya ada yang tidak jelas atau jika anda mempunyai sebarang pertanyaan, doktor harus selalu berjumpa terlebih dahulu.

Selanjutnya, pengambilan cecair yang meningkat juga boleh memberi kesan positif terhadap tindak balas Jarisch-Herxheimer selanjutnya. Hubungan dengan orang lain yang terkena penyakit ini juga sangat berguna, kerana tidak jarang pertukaran maklumat yang dapat mengurangkan gejala.

Anda boleh melakukannya sendiri

Walaupun doktor merawat penyebab reaksi Jarisch-Herxheimer, pesakit dapat merawat sendiri gejala individu melalui beberapa langkah dan rawatan di rumah.

Sekiranya anda demam atau menggigil, tidur dan rehat. Suhu badan mesti diperiksa secara berkala. Sakit otot, tulang atau sendi dapat diatasi dengan ubat penenang yang lembut seperti St. John's wort. Senaman yang sederhana, tetapi juga pembalut sejuk atau mandi, membantu mengatasi rasa letih dan keletihan. Untuk mengelakkan komplikasi, doktor mesti memberikan persetujuan terlebih dahulu untuk penggunaan langkah-langkah ini. Doktor juga akan mengesyorkan agar pesakit mengubah diet mereka. Gejala sekurang-kurangnya dapat diatasi dengan peningkatan pengambilan cecair. Mandi yang hangat dan langkah relaksasi sangat membantu.

Walau bagaimanapun, langkah yang paling penting adalah pengawasan perubatan. Neuroborreliosis hanya dapat dikesan dan dirawat pada peringkat awal melalui pemantauan rapi oleh pakar. Menjelaskan penyebabnya adalah mustahak untuk pilihan ubat, sebab itulah diagnosis perubatan lebih utama. Sekiranya terdapat tanda-tanda keracunan antibiotik, langkah pertolongan diri lebih lanjut tidak boleh diambil. Pesakit harus segera pergi ke hospital dan mendapat reaksi Jarisch-Herxheimer secara perubatan.