Pemeriksaan kanak-kanak digunakan untuk pengesanan awal penyakit dan gangguan perkembangan pada bayi baru lahir, balita, kanak-kanak dan remaja. Terdapat peraturan yang berbeza untuk watak mengikat mereka di setiap negeri persekutuan. Walau bagaimanapun, Bahagian 26 Kanun Sosial (SGB), buku kelima (Bahagian 26, SGB V), adalah asas undang-undang umum untuk pemeriksaan perubatan pencegahan kanak-kanak.
Apa pemeriksaan saringan kanak-kanak?
Pemeriksaan pemeriksaan kanak-kanak adalah langkah pencegahan untuk mengenal pasti sebarang penyakit, kecacatan atau gangguan perkembangan bayi baru lahir, kanak-kanak dan remaja seawal mungkin. Terapi yang sesuai kemudian boleh dimulakan berdasarkan ini.
Sebagai tambahan kepada pengesanan awal penyakit, fokus khusus pemeriksaan perubatan pencegahan adalah diagnosis penderaan kanak-kanak dan penderaan seksual. Pemeriksaan dilakukan oleh doktor kanak-kanak, remaja atau keluarga. Terdapat 12 peperiksaan untuk kanak-kanak (dari U1 hingga U11), yang prestasi bergantung pada usia. Dua ujian untuk remaja mengikuti dari usia 13 tahun (J1 - J2). Pemeriksaan anak untuk bayi yang baru lahir dan balita adalah faedah insurans kesihatan wajib. Perkhidmatan untuk peperiksaan U1 hingga U9 dilindungi sepenuhnya.
Semakin banyak syarikat insurans kesihatan kini menanggung kos untuk peperiksaan U10 dan U11. Menurut garis panduan Jawatankuasa Bersama Doktor dan Dana Insurans Kesihatan Persekutuan, langkah-langkah perubatan untuk pengesanan awal penyakit untuk kanak-kanak sehingga usia 6 tahun dinyatakan. Ujian ini dari U1 hingga U9 didokumentasikan dalam "buku kecil kuning". Pemeriksaan pencegahan lain untuk kanak-kanak dan remaja dari U10 hingga J2 dapat dicatat dalam "buku kecil hijau" tambahan.
Fungsi, kesan & matlamat
Pemeriksaan kanak-kanak bermula ketika anak dilahirkan. Dari minit pertama hingga kesepuluh, penilaian dilakukan mengikut apa yang disebut Skor Apgar. Ini termasuk mengukur dan menimbang bayi yang baru lahir serta memeriksa darah tali pusat. Ujian pertama ini dipanggil APGAR.
U1 berlangsung dari jam kedua hingga keempat kehidupan. U1 bertujuan untuk mendedahkan kecacatan fungsi vital yang mempengaruhi kemahiran motorik, postur dan nada otot agar dapat bertindak dengan cepat. Untuk melakukan ini, badan dilihat, didengarkan dan diimbas. U2 digunakan untuk memeriksa kemungkinan penyakit metabolik kongenital atau gangguan hormon dari hari ketiga hingga kesepuluh kehidupan. Kedua-dua pemeriksaan ini masih dijalankan di klinik.
Dari U3 dan seterusnya, pakar pediatrik atau doktor keluarga bertanggungjawab untuk pemeriksaan. Pada minggu keempat dan kelima, doktor memeriksa sistem saraf dan pelbagai organ deria sebagai sebahagian daripada U3. Imbasan ultrasound pinggul juga dilakukan. Pelantikan ini juga merangkumi penilaian ginjal dan pundi kencing serta perundingan vaksinasi. Peperiksaan U4 hingga U7 dijalankan antara bulan ketiga dan ke-24 kehidupan. Pemeriksaan ini terutamanya mengenai perkembangan fizikal anak.
Doktor memberi tumpuan kepada kemungkinan gangguan motorik iaitu serebrum. Vaksinasi yang diperlukan juga harus dilakukan selama ini. Pada tahun 2008, satu lagi penyelidikan, U7a, dimasukkan antara U7 dan U8 sebagai perkhidmatan yang disediakan oleh insurans kesihatan berkanun. U7a, yang dilakukan antara bulan ke-34 dan ke-36 kehidupan, terutama mengenai pemeriksaan status gigi, tingkah laku, perkembangan bahasa dan penentuan kemungkinan kecacatan penglihatan.
U8 pada bulan ke-46 hingga ke-48 kehidupan digunakan untuk menentukan koordinasi, sebutan dan status pergigian. Pada tahun ke-60 hingga ke-64Satu tahun sebelum pendaftaran sekolah, U9 dilakukan untuk memeriksa kemahiran motor kasar dan halus, pemahaman pertuturan, dan penglihatan dan pendengaran. Ujian U10 dan U11 berlangsung antara usia tujuh hingga sepuluh tahun. Mereka terutama menumpukan pada kajian perkembangan fizikal dan mental anak. Ini berkaitan dengan pengakuan kemungkinan gangguan tingkah laku, membaca, ejaan, gangguan aritmetik, gangguan motorik atau tingkah laku ketagihan.
Tingkah laku yang mementingkan kesihatan harus disokong. Dari usia 13 tahun, pemeriksaan kesihatan remaja bermula dengan J1, yang diselesaikan dengan J2 pada usia 17 tahun. Kedua-dua kajian sekali lagi menilai keadaan kesihatan umum, tingkah laku sosial, perkembangan akil baligh, tingkah laku seksual dan perkembangan motor. Pemeriksaan perubatan pencegahan terakhir J2 juga antara lain memberi nasihat untuk memilih kerjaya.
Risiko, kesan sampingan & bahaya
Pemeriksaan perubatan kanak-kanak diatur secara berbeza di negeri persekutuan yang berbeza walaupun mempunyai asas undang-undang yang seragam. Bahagian 26 dari Buku Kod Sosial V berfungsi sebagai asas undang-undang untuk pemeriksaan perubatan pencegahan.
Dasar hukum ini hanya mengatur bahwa anak-anak hingga usia enam tahun memiliki hak hukum untuk pemeriksaan umum dan hingga akhir usia sepuluh tahun untuk pemeriksaan untuk pengesanan awal penyakit serius yang mengganggu perkembangan. Namun, tidak ada kewajiban untuk pemeriksaan pencegahan ini. Di negeri-negeri persekutuan Bavaria dan Baden-Württemberg, peperiksaan hingga permulaan sekolah telah diwajibkan masing-masing sejak tahun 2008 dan 2009.
Latar belakang mungkin untuk menghentikan penderaan kanak-kanak dan penderaan seksual kanak-kanak dengan kewajipan untuk mencegahnya. Di negeri persekutuan lain tidak ada kewajiban untuk mengambil bahagian dalam pemeriksaan perubatan pencegahan kanak-kanak. Walau bagaimanapun, di beberapa negeri persekutuan ada kewajiban bagi pakar pediatrik untuk mendaftar sekiranya anak-anak telah mengambil bahagian. Tujuannya adalah untuk mengenal pasti kanak-kanak yang tidak mengambil bahagian secara berpusat.
Ibu bapa anak-anak ini mungkin diberi peringatan agar pemeriksaan dijalankan. Sekiranya pemeriksaan perubatan pencegahan tidak dilakukan dalam waktu empat minggu, pejabat kebajikan remaja yang bertanggungjawab akan diberitahu, yang akan memutuskan bagaimana untuk meneruskannya.
