Sebagai Anestesia epidural menjadi Anestesia tulang belakang ditetapkan. Ini adalah salah satu prosedur anestesia serantau.
Apa itu anestesia epidural?
Anestesia epidural (PDA) juga sebagai epidural (EDA) diketahui. Yang dimaksudkan adalah anestesia wilayah yang dekat dengan saraf tunjang. Prosedur ini menyekat penghantaran isyarat seperti sakit ke saraf spiral. Saraf spiral berasal dari saraf tunjang dan terletak di lubang intervertebral.
Untuk mendorong anestesia saraf tunjang, doktor yang hadir menyuntikkan anestetik yang bertindak secara tempatan ke ruang epidural, yang merupakan bahagian saluran tulang belakang. Berbeza dengan anestesia umum, anestesia epidural hanya mematikan rasa sakit dengan cara setempat. Pada prinsipnya, ruang epidural dapat ditusuk di banyak tempat. Walau bagaimanapun, kawasan tengah kawasan lumbar dianggap sebagai bahagian tubuh yang paling selamat. Di sinilah risiko kecederaan saraf tunjang paling rendah.
Fungsi, kesan & matlamat
Anestesia epidural digunakan untuk tujuan perubatan yang berbeza. Ia dianggap sebagai kaedah anestetik tempatan yang telah dicuba dan diuji semasa melahirkan anak dan memberikan rasa sakit yang berkesan. Ia juga digunakan untuk menghilangkan rasa sakit semasa pembedahan caesar. Anestesia epidural juga boleh digunakan untuk campur tangan pembedahan di kawasan pelvis dan juga pada kaki dan kaki. Bidang aplikasi yang lebih jauh adalah menghilangkan rasa sakit setelah kemalangan, rawatan sakit pasca operasi dan terapi sakit kronik atau sakit tumor.
Salah satu kelebihan anestesia epidural ialah ia dapat digunakan dalam jangka masa yang lama. Dengan cara ini, ubat penahan sakit dapat berulang kali dimasukkan ke dalam ruang epidural melalui kateter. Ruang epidural juga disebut ruang epidural dan merupakan sebahagian daripada saluran tulang belakang. Di dalam ruang epidural terdapat saraf spiral yang tersekat oleh anestetik yang disuntik. Dengan cara ini, penularan kesakitan dapat dicegah. Selepas suntikan, anestetik tempatan diedarkan di ruang epidural dan menembusi ke lubang intervertebral. Oleh kerana anestetik harus melintasi lapisan tisu penghubung kulit saraf tunjang agar berkesan, diperlukan sekitar 20 hingga 30 minit untuk menjadi bius sepenuhnya.
Berbeza dengan anestesia spiral, anestesia epidural juga dapat digunakan untuk mati rasa selektif di kawasan individu di kawasan perut atau dada. Walau bagaimanapun, gabungan kedua-dua kaedah yang menakjubkan juga mungkin. Dalam kes operasi abdomen yang luas, kombinasi dengan anestesia umum biasanya digunakan untuk membuat prosedur lebih lembut.
Sebelum anestesia epidural, sebarang gangguan pembekuan darah pesakit mesti dikecualikan. Atas sebab ini, pesakit tidak boleh mengambil ubat-ubatan yang mengganggu pembekuan darah sebelum prosedur. Ini termasuk kumarin seperti marcumar, clopidogrel dan acetylsalicylic acid. Sebagai tambahan, pesakit tidak boleh mengambil makanan pekat enam jam sebelum anestesia epidural. Minuman juga mesti dielakkan dua jam sebelum prosedur.
Anestesia epidural bermula dengan membasmi kuman dan mematikan tapak tusukan. Untuk menggunakan anestesia, pakar bius menggunakan jarum untuk membuat tusukan antara vertebra yang memanjang ke ruang epidural. Tusukan biasanya berlaku antara vertebra lumbal 3 dan 4. Tusukan antara vertebra lumbal 2 dan 3 juga mungkin. Kateter peridural nipis dimasukkan melalui jarum. Semasa prosedur, ubat penahan sakit tambahan boleh diberikan melalui kateter.
Setelah kateter tiba di tempat tujuannya, doktor mengeluarkan jarum sekali lagi. Agar kateter plastik tidak tergelincir, dipasang dengan pembalut. Dos ujian analgesik diberikan untuk mengesahkan kedudukan yang betul. Anestesia pertama kali dapat dilihat melalui rasa kehangatan, sebelum mati rasa masuk. Anestetik yang digunakan dalam anestesia epidural merangkumi: a. Ropivacaine dan bupivacaine.
Sebagai sebahagian daripada terapi nyeri pasca operasi, pesakit menerima anestetik tempatan dalam dos yang rendah. Otot tidak terjejas dengan melakukan ini.Dengan cara ini, pesakit dapat terus bergerak tanpa merasa sakit.
Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini
➔ Ubat untuk kesakitanRisiko, kesan sampingan & bahaya
Anestesia epidural dianggap prosedur yang agak selamat. Apabila digunakan dengan betul, komplikasi jarang timbul. Risiko juga bergantung pada jenis dan jumlah narkotik yang digunakan. Persediaan ini boleh memberi kesan yang berbeza pada jantung dan peredaran darah.
Kesan sampingan yang tidak diingini adalah penurunan tekanan darah semasa anestesia epidural. Walau bagaimanapun, pakar anestesi mempersiapkan keadaan ini dengan sewajarnya dan menangkisnya dengan ubat. Sesak nafas dan penurunan nadi juga mungkin.
Tusukan juga boleh menyebabkan komplikasi. Ini termasuk lebam akibat kecederaan vena, kecederaan pada dura mater (lapisan luar otak) yang kehilangan air saraf, sakit kepala, sakit belakang, atau jangkitan. Kateter juga boleh terkoyak, tetapi ini biasanya tidak membawa kesan. Kerosakan saraf dari anestesia epidural sangat jarang berlaku. Ini mengelakkan saraf tunjang tertusuk oleh jarum dan kateter. Setakat ini, kerosakan saraf kekal hanya berlaku dalam kes terpencil. Kesan sampingan yang mungkin berlaku ialah reaksi alahan terhadap ubat narkotik yang digunakan. Walau bagaimanapun, ia juga jarang berlaku.
Terdapat juga beberapa kontraindikasi yang menentang anestesia epidural. Ini termasuk jangkitan di tempat suntikan, penyakit neurologi, gangguan pembekuan darah, penyempitan saluran tulang belakang atau kejutan. Kontraindikasi relatif adalah penyakit tempatan tulang belakang seperti keradangan sendi, osteoporosis (kehilangan tulang), cakera herniated, kecacatan tulang belakang, kekurangan isipadu dan keracunan darah (sepsis). Selanjutnya, persetujuan pesakit sangat diperlukan untuk bentuk anestesia ini.
