Sindrom Leriche

Dekat Sindrom Leriche Ini adalah penyakit vaskular di mana aorta perut ditutup di bawah cabang arteri buah pinggang. Perbezaan dibuat antara bentuk sindrom Leriche yang kronik dan akut. Varian akut adalah komplikasi yang mengancam nyawa dan memerlukan pembedahan vaskular kecemasan.

Apa itu Sindrom Leriche?

Menurut kriteria ICD-10, iaitu Sindrom Leriche didefinisikan sebagai aterosklerosis atau embolisme atau trombosis aorta perut (aorta abdominalis) yang jauh ke pintu keluar arteri buah pinggang.

Oleh kerana penutupan berlaku sejurus sebelum garpu aorta memasuki saluran pelvis, ia juga disebut sindrom bifurcasi aorta. Penyakit ini dinamakan sempena pakar bedah Perancis, René Leriche (1979-1955). Oklusi arteri membawa kepada penurunan perfusi pada bahagian bawah badan.

Sekiranya penyempitan vaskular berkembang secara beransur-ansur dalam jangka masa yang lebih lama, litar pintas arteri biasanya timbul, yang dikaitkan dengan pengurangan aliran darah, tetapi tidak mengancam nyawa. Sebaliknya, sindrom Leriche akut adalah keadaan kecemasan yang berbahaya.

sebab-sebab

Bertanggungjawab terhadap penyakit kronik Sindrom Leriche kebanyakannya adalah arteriosklerosis, d. H. penebalan dinding kapal yang merosot kerana simpanan lemak, kalsium dan pertumbuhan tisu penghubung. Lebih jarang, penyebabnya adalah keradangan saluran darah (vaskulitis).

Penyumbatan akut disebabkan oleh gumpalan darah yang terbentuk di aorta perut atau (lebih kerap) dibawa ke sana. Selalunya mempengaruhi orang dengan penyakit jantung di mana embolus diseret keluar dari jantung. Pesakit dengan injap jantung tiruan atau aritmia jantung sangat berisiko.

Gejala, penyakit & tanda

Sindrom Kronik Leriche menampakkan dirinya sebagai keletihan kaki yang cepat, sering dikaitkan dengan gangguan deria, gangguan peredaran darah dan / atau kelumpuhan pada anggota badan. Sebilangan pesakit mengalami disfungsi ereksi, yang boleh bersifat sementara atau kekal. Disfungsi pundi kencing dan usus juga boleh berlaku, walaupun gejala dan sifatnya sangat berbeza.

Sebilangan orang yang sakit hampir tidak merasakan ketidakselesaan, sementara yang lain hanya tinggal di tempat tidur atau ke kerusi roda akibat penyakit itu. Secara luaran, Sindrom Leriche dapat dikenali dengan warna ungu gelap paha. Kulit orang yang terjejas biasanya pucat dan terasa panas di kawasan yang terjejas. Iskemia tulang belakang sering menyebabkan komplikasi neurologi.

Kemudian kaki tidak dapat diluruskan sepenuhnya atau mereka memberi laluan semasa latihan fizikal. Dalam perjalanan seterusnya sindrom leriche kronik juga boleh menyebabkan ketidakselesaan pada tulang rawan. Sekiranya tidak diberikan rawatan, gejala yang disebutkan meningkat dalam intensiti dan menyebabkan kematian pesakit dalam 30 hingga 50 peratus kes. Sebagai peraturan, kesan jangka panjang tetap berlaku sekiranya penyakit tidak dirawat, yang membatasi orang yang terkena seumur hidup.

Diagnosis & kursus

Tanda-tanda kronik Sindrom Leriche keletihan kaki yang cepat, denyutan pangkal paha yang lemah hingga tidak ada, disfungsi ereksi, sakit dan perasaan sejuk di kaki serta perubahan kulit yang pucat atau kebiruan.

Fungsi pundi kencing dan usus juga boleh terganggu. Gejala 6 P yang disebut menurut Pratt digunakan untuk mendiagnosis sindrom Leriche akut: sakit (sakit), pulselessness (kekurangan nadi), pucat (pucat), parasthesia (gangguan deria), lumpuh (kelumpuhan), sujud (kejutan). Kesakitan secara tiba-tiba di kedua kaki dan kekurangan denyutan kaki dan kaki di kedua-dua sisi adalah perkara biasa.

Komplikasi neurologi juga boleh timbul kerana iskemia tulang belakang. Diagnosis dapat disahkan melalui pengukuran ultrasound Doppler, sonografi dupleks berkod warna dan / atau angiografi resonans magnetik.

Komplikasi

Sebagai peraturan, sindrom Lerisch dapat menyebabkan batasan dan keluhan, yang, bagaimanapun, bergantung pada terapi individu. Dalam kebanyakan kes, rawatan - sering dalam bentuk operasi - positif, yang disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini biasanya dikenali awal kerana bentuknya yang kronik dan dapat ditangani dengan sewajarnya sebagai langkah berjaga-jaga. Akan berbeza jika berlaku kecemasan di mana tindakan pantas diperlukan dan hanya ada masa yang terhad untuk penyelesaian.

Walaupun begitu, gejala biasa yang mungkin timbul selepas operasi, seperti pendarahan sekunder atau jangkitan, adalah mungkin. Kadang-kadang boleh menyebabkan pengekalan air, dalam kes yang jarang terjadi sindrom pasca-iskemia dapat terjadi akibat gangguan peredaran darah yang berterusan. Bergantung pada ukurannya, ini boleh mengancam nyawa di bahagian tubuh tertentu.

Sekiranya, bertentangan dengan jangkaan, proses pemulihan berjalan dengan tidak baik, ini boleh menyebabkan penurunan harga diri pada orang yang terkena atau bahkan kompleks rendah diri, yang dalam keadaan terburuk boleh menyebabkan suasana hati tertekan.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya anda mengalami gangguan peredaran darah berulang atau kelumpuhan pada anggota badan, anda mesti selalu berjumpa doktor. Orang yang mengalami gangguan deria atau yang tiba-tiba mengalami disfungsi ereksi juga harus mendapatkan nasihat perubatan. Gejala menunjukkan sindrom Leriche, yang mesti dijelaskan dan dirawat dengan cepat. Perubahan warna ungu paha menunjukkan keadaan yang perlu segera didiagnosis dan dirawat jika perlu.

Orang yang sakit di tempat tidur akibat keadaan ini mesti menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala. Penjagaan perubatan yang rapat dapat mencegah gangguan peredaran darah, luka dan gejala lain yang biasa di tempat tidur. Sesiapa yang menderita aterosklerosis sangat cenderung untuk menghidap Sindrom Leriche dan oleh itu harus berjumpa doktor yang bertanggungjawab. Sekiranya tanda-tanda yang dijelaskan berlaku, ini mesti dijelaskan pada minggu yang sama. Pesakit dengan injap jantung buatan atau penyakit jantung kronik juga berisiko. Anda mesti berjumpa dengan doktor keluarga anda, doktor intern, atau ahli kardiologi dengan segera dan periksa gejala-gejalanya.

Rawatan & Terapi