Kolangiopancreatografi resonans magnetik

The Kolangiopancreatografi resonans magnetik adalah kaedah pemeriksaan radiologi yang menghasilkan hasil diagnostik untuk bidang perubatan dalaman. Ia memberikan gambaran saluran di pundi hempedu dan pankreas dan dapat mengesan pembentukan batu, keradangan atau pembentukan tisu baru. Oleh kerana diagnosis tidak invasif dan ketiadaan media kontras, pemeriksaan sangat berisiko rendah.

Apa itu kolangiopancreatografi resonans magnetik?

The MRCP atau kolangiopancreatografi resonans magnetik adalah pemeriksaan khas yang termasuk dalam bidang radiologi. Sebagai tambahan kepada gambar yang disediakan MRI klasik dari organ perut atas, ia dapat dengan jelas menunjukkan sistem saluran pundi hempedu dan pankreas.

Atas sebab ini, istilah cholangiopancreatography merangkumi istilah hempedu (Cholé), pankreas (pankreas) dan kapal (angio). Ia adalah alternatif bebas agen dan tidak invasif untuk kolangiopancreatografi retrograde endoskopi (ERCP). Sebagai bentuk khas pengimejan resonans magnetik (MRT), ia memfokuskan pada representasi saluran empedu di dalam hati dan di luar organ ini dan menunjukkan saluran utama pankreas.

Seperti MRI normal perut, kolangiopancreatografi resonans magnetik dilakukan dalam tomograf resonans magnetik dan sering diperintahkan oleh doktor sebagai pemeriksaan tambahan untuk menjelaskan persoalan tertentu. MRCP boleh diperlukan setelah pemeriksaan ultrasound yang tidak normal atau tidak jelas (sonografi) atau dapat dilakukan pada masa yang sama dengan MRI. Pemeriksaan lebih lanjut untuk mendiagnosis saluran empedu dan pankreas adalah ERCP dan EUS, endosonografi, di mana ultrasound dilakukan dari dalam badan dengan bantuan transduser kecil.

Fungsi, kesan & matlamat

Dengan kolangiopancreatografi resonans magnetik, pesakit dipindahkan ke dalam tabung seperti dengan pencitraan resonans magnetik klasik dan menghabiskan sekitar 20 hingga 40 minit di sana di sofa - bergantung pada soalan dan pemeriksaan yang digabungkan dengan MRCP. Terdapat pelbagai sebab untuk menggunakan kaedah diagnostik ini untuk memetakan sistem saluran organ perut atas dengan lebih tepat. Fokusnya adalah pada persembahan batu empedu, yang mungkin atau tidak dapat dikesan dengan tidak betul dengan ultrasound klasik.

Walau bagaimanapun, jika anda yakin bahawa ada batu empedu yang perlu dikeluarkan, dalam kebanyakan kes anda akan melalui laluan ERCP: Berbeza dengan MRCP yang tidak invasif, ia menawarkan pilihan untuk mengeluarkan batu yang mengganggu dari sistem saluran empedu semasa pemeriksaan . Satu lagi bidang penerapan kolangiopancreatografi resonans magnetik adalah penemuan keradangan di kawasan pankreas, yang sering sukar dinilai menggunakan ultrasound. Aplikasi ketiga untuk MRCP adalah mencari kista atau tumor yang boleh menjadi jinak atau ganas. Di sini juga, kaedah pemeriksaan radiologi biasanya lebih unggul daripada sonografi. Sekiranya diagnosis tumor saluran empedu telah ditetapkan, ERCP akan sering dipilih dalam kes ini juga, untuk menggabungkan diagnosis - jika mungkin - dengan prosedur operasi.

Selain itu, kaedah pemeriksaan invasif juga dapat memberikan sampel tisu untuk pemeriksaan histologi berikutnya. Sekiranya anomali kongenital, seperti malformasi saluran empedu, harus diperhatikan pada anak-anak, ini dapat dinilai pada MRCP yang tidak menyakitkan dan tidak menimbulkan tekanan. Sekiranya, misalnya, gastroskopi dijadualkan untuk menjelaskan keluhan perut bagian atas, ERCP dapat dihubungkan dengan segera, yang menjadikan kolangiopancreatografi resonans magnetik tidak perlu kerana pandangannya terhadap saluran di hati, pundi hempedu dan pankreas. Kelebihan MRCP ialah ia menggunakan kontras tisu lembut yang tinggi dan pengumpulan cecair di saluran empedu dan pankreas.

Sekiranya perlu, ia menyediakan gambar tiga dimensi yang menjadi asas yang baik untuk kemungkinan terapi selanjutnya. Sekiranya saluran pankreas atau penyakit radang saluran empedu hendaknya dilihat sebagai bagian dari prosedur pemeriksaan ini, ubat khas sering diberikan yang memungkinkan gambaran yang lebih jelas mengenai sistem saluran. Gambaran klinikal khas yang dapat didiagnosis dengan cara ini adalah PSC, kolangitis sklerosis utama.

Risiko, kesan sampingan & bahaya

Kolangiopancreatografi resonans magnetik adalah kaedah pemeriksaan yang hampir tidak mempunyai risiko atau kesan sampingan. Diagnosis pada tomograf resonans magnetik - berbanding dengan tomograf komputer, misalnya - tidak dikaitkan dengan sebarang sinar-X, tetapi menghasilkan gambar keratan rentas organ yang diinginkan dengan bantuan medan magnet yang kuat, tetapi tidak berbahaya.

Magnetisme juga tidak menjadi masalah untuk memeriksa kanak-kanak dan pesakit hamil. Ejen kontras, yang mungkin mencetuskan reaksi alergi pada pesakit, tidak perlu diberikan dalam kebanyakan kes untuk kolangiopancreatografi resonans magnetik. MRCP juga menilai dengan fakta bahawa ia tidak invasif, iaitu tidak ada komplikasi dari sumber pendarahan atau pengenalan kuman ke dalam tubuh sehubungan dengan jangkitan yang dihasilkan. Hanya ada beberapa sekatan untuk kumpulan orang yang boleh diperiksa dengan MRCP.

Pesakit cemas yang tidak dapat menahan keketatan tiub pada tomograf resonans magnetik mempunyai pilihan untuk menggunakan MRI terbuka yang disebut dengan dimensi yang jauh lebih besar. Penenang pesakit hanya dapat dilakukan pada tahap yang terhad, kerana kualiti rakaman gambar di MRCP memerlukan kerjasama pesakit: Anda mesti berbaring diam di dalam alat dan juga dapat menahan nafas sehingga 40 saat sehingga Rakaman dapat dibuat dengan optimum. Namun, kemajuan besar telah dicapai dalam bidang teknologi perangkat, sehingga artifak yang disebabkan oleh pergerakan pesakit yang diperiksa juga dapat dikompensasi sedemikian rupa sehingga kualitas gambar yang diinginkan masih dapat dicapai.