Medulla adrenal

Kelenjar adrenal secara fungsional dan topografi dibahagikan kepada korteks adrenal (korteks glandulae suprarenalis) dan Medulla adrenal (Medulla glandulae suprarenalis). Medula adrenal membentuk bahagian yang lebih kecil dari kelenjar adrenal. Adrenalin dan noradrenalin dihasilkan dalam sumsum kelenjar adrenal.

Apakah medula adrenal?

Kelenjar adrenal adalah kelenjar hormon yang duduk di atas tiang ginjal. Dua organ bersatu dalam kelenjar adrenal, yang beratnya sekitar lima gram. Di satu sisi korteks adrenal, di mana hormon terbentuk, dan di sisi lain medulla adrenal, yang merupakan sebahagian daripada sistem saraf simpatik. Medula adrenal bukan kelenjar hormon dalam pengertian yang ketat, tetapi merupakan lanjutan sistem saraf autonomi.

Dari sudut pandang perkembangan, medulla adrenal adalah ganglion simpatik, iaitu, pengumpulan sel saraf yang tergolong dalam bidang aktiviti saraf simpatik. Saraf simpatik juga dikenali sebagai saraf pertarungan dan penerbangan. Ia meletakkan badan dalam keadaan berjaga-jaga dan bersedia untuk membuat persembahan. Dengan peningkatan aktiviti bersimpati, misalnya, jantung berdegup lebih cepat dan bronkus mengembang.

Anatomi & struktur

Medula adrenal terletak di dalam kelenjar adrenal, dikelilingi oleh korteks adrenal. Secara embriologi, medula adrenal berasal dari puncak neural. Dalam perkembangan embrio, struktur ini terutama menimbulkan struktur sistem saraf periferal. Jadi medula adrenal timbul dari bahagian sistem saraf.

Inilah sebabnya mengapa sel saraf yang sangat khusus, sel kromafin dari sistem saraf simpatik, terdapat di medula adrenal. Perbezaan dibuat antara sel kromafin A (jenis I) dan sel kromafin N (jenis II). Sel-sel tersebut disebut kromafin kerana mereka dapat dengan mudah diwarnai dengan garam kromium. 80% sel medula adrenal adalah sel A, 20% sel N. Sel disusun dalam kumpulan atau helai di sekitar saluran darah terbaik (kapilari dan venula).

Fungsi & tugas

Sekiranya seseorang melihat fungsi medulla adrenal dan terutama sel kromafin, dengan cepat menjadi jelas mengapa sel-sel itu disebut sel A dan sel N. Catecholamine adrenalin dihasilkan dalam sel A dari medulla adrenal dan hormon atau neurotransmitter noradrenaline dihasilkan dalam sel N. Adrenalin, juga dikenali sebagai epinefrin, dikenal sebagai hormon stres dan disintesis dari asid amino L-fenilalanin dan L-tirosin.

Denyut jantung meningkat oleh adrenalin, tekanan darah meningkat, bronkus melebar dan pernafasan dalam mungkin. Di samping itu, tenaga dibekalkan dengan memecahkan lemak (lipolisis) dan membebaskan dan menghasilkan glukosa. Peredaran darah berpusat, sehingga organ-organ penting dan otot-otot kaki dan lengan dibekalkan dengan lebih banyak darah. Walau bagaimanapun, aktiviti gastrointestinal dihambat.

Pelepasan adrenalin berlaku melalui rangsangan saraf atau hormon lain, misalnya melalui peningkatan tahap kortisol. Pencetus boleh menjadi tekanan, kecederaan, keradangan atau kadar gula darah rendah. Sekiranya kepekatan adrenalin dalam darah terlalu tinggi, pengeluaran secara semula jadi dihambat oleh mekanisme maklum balas negatif. Norepinephrine, juga dikenal sebagai norepinefrin, dihasilkan dari dopamin menggunakan enzim dopamin hidroksilase. Vitamin C memainkan peranan penting di sini sebagai kofaktor. Noradrenalin berkaitan dengan adrenalin, tetapi kerana kekurangan kumpulan metil dalam struktur kimianya, kadang-kadang mempunyai kesan yang berbeza daripada adrenalin.

Tempat utama noradrenalin adalah arteriol, iaitu arteri kecil di dalam aliran darah. Noradrenalin membawa kepada penyempitan (vasokonstriksi) saluran ini. Ini membawa kepada peningkatan tekanan darah. Lebih penting daripada kesan hormon ini adalah fungsi noradrenalin sebagai neurotransmitter. Dalam sistem saraf simpatik, norepinefrin berfungsi sebagai bahan pemancar di sinapsis. Dengan bantuan neurotransmitter, kegembiraan dapat disebarkan dari satu sel saraf ke sel (saraf) lain. Selain asetilkolin, noradrenalin adalah neurotransmitter yang paling penting dalam sistem saraf autonomi. Norepinephrine dilepaskan dari medula adrenal, terutamanya semasa tekanan.

Penyakit

Pheochromocytoma adalah tumor yang banyak dijumpai di medulla adrenal dan juga merupakan penyakit yang paling biasa dari medulla adrenal. Selalunya, pheochromocytoma aktif secara hormon, iaitu menghasilkan adrenalin, noradrenalin dan, dalam kes yang jarang berlaku, dopamin. Gejala utama pheochromocytoma adalah tekanan darah tinggi, kerana kedua adrenalin dan noradrenalin menyebabkan tekanan darah meningkat dengan menyempitkan saluran darah.

Tumor tidak selalu menghasilkan hormon secara merata. Sekiranya adrenalin atau noradrenalin berulang kali memasuki darah dalam jumlah yang banyak, ia boleh menyebabkan krisis tekanan darah seperti sawan. Ini disertai oleh perasaan ketakutan, berpeluh dan jantung berdebar. Kejang boleh dicetuskan, misalnya, dengan mengaktifkan tekanan perut semasa buang air besar atau dengan pengambilan nikotin.

Dalam kedua-dua bentuk pheochromocytoma, sakit kepala, mual, muntah dan nadi yang dipercepat (takikardia) juga berlaku. Diagnosis pheochromocytoma dibuat dengan menentukan produk pemecahan hormon dalam air kencing. Terapi terdiri daripada pembedahan tisu tumor. Pelbagai penyakit seperti diabetes mellitus, amyloidosis, porphyria atau penyalahgunaan alkohol jangka panjang boleh mengakibatkan medula adrenal tidak aktif. Tekanan berterusan dalam jangka masa yang panjang juga dibincangkan sebagai faktor pencetus keletihan adrenal.

Medula adrenal yang tidak aktif menampakkan diri dalam gejala seperti keletihan kronik, kekurangan tenaga dan kemurungan. Mereka yang terjejas menderita jangkitan berulang, alahan dan gangguan sistem imun. Mereka mempunyai kepekatan yang sangat lemah dan jangka masa perhatian yang agak pendek. Pencernaan tidak teratur dan pening berlaku, terutamanya ketika berdiri dengan cepat. Ciri keletihan adrenal adalah bahawa gejala bertambah baik apabila tekanan menurun. Contohnya, simptomnya lebih ringan semasa bercuti.

Penyakit buah pinggang yang biasa & biasa

• Kegagalan buah pinggang (kegagalan buah pinggang)
• Kegagalan buah pinggang akut
• Kegagalan buah pinggang kronik (kegagalan buah pinggang kronik)
• Keradangan pelvis
• Keradangan buah pinggang