Fraktur leher femoral (patah leher femoral)

Daripada Fraktur leher femoral atau Fraktur leher femoral adalah keadaan akut yang lebih biasa pada orang tua dan lebih kurang pada orang muda atau pertengahan umur. Fakta ini juga mempunyai pengaruh yang menentukan pada masa penyembuhan patah leher femoral.

Apakah patah leher femoral?

Di belakang Fraktur leher femoral, tepat dari segi perubatan juga Fraktur femoral atau secara sederhana Fraktur leher femoral disebut, tulang menembusi di kawasan paha sama ada di sebelah kiri atau di sebelah kanan.

Fraktur leher femoral juga dikenali sebagai patah tulang berhampiran pinggul kerana kedudukannya yang biasa. Terdapat dua varian patah leher femoral. Sekiranya patah leher femoral stabil, rawatannya sangat berbeza daripada yang berlaku sekiranya berlaku patah leher femoral yang tidak stabil.

Sekiranya fraktur leher femoral, pelbagai jenis patah tulang dinamakan bergantung pada titik putus yang dapat dilokalkan. Sebagai tambahan kepada fraktur leher femoralis medial, ini adalah patah tulang belakang dan pertrochanteric.

Pada fraktur medial, rehat berlaku di bawah kepala femoral dan terletak di kapsul sendi. Sekiranya garis patah tulang leher femoral tidak lagi berjalan di kapsul sendi, ia disebut sebagai fraktur lateral. Pendekatan terapi yang berbeza juga timbul ketika datang ke garis putus yang terbentuk antara leher femoral dan batang tulang yang disebut.

sebab-sebab

Sebab-sebab kemunculan a Fraktur leher femoral biasanya berdasarkan daya mekanikal yang berlebihan. Sama ada ketika terjatuh atau kemalangan, tulang sangat tertekan dalam konteks ini sehingga patah.

Fraktur leher femoral disukai oleh keadaan yang berbeza-beza, yang juga merupakan tanda pengumpulan besar dalam kumpulan umur dan orang tertentu.

Dalam perubatan, selain kerosakan patologi struktur tulang dengan peningkatan ketidakstabilan statik tulang, penyebab patah tulang leher femoral juga merangkumi kesan lenturan dan ricih yang singkat, iaitu jatuh.

Gejala, penyakit & tanda

Patah tulang paha biasanya didahului oleh kejatuhan. Tanda patah tulang femur yang paling jelas adalah sakit teruk di pinggul atau kawasan sekitarnya. Contohnya, mungkin terdapat sakit di paha berhampiran pinggul, atau di kawasan pangkal paha. Kaki yang terkena tidak lagi bergerak.

Kesakitan bertambah dengan pergerakan pasif (oleh doktor). Sekiranya patah leher femoral berlaku akibat terjatuh, mungkin terdapat lebam pada bahagian paha. Sekiranya patah itu berpindah (patah dislokasi), patah kaki kelihatan lebih pendek daripada kaki yang lain dan dipusing ke luar. Kaki tidak lagi boleh diangkat langsung dari permukaan.

Selalunya semua yang diperlukan di sini adalah pemeriksaan visual, yang kemudian disahkan oleh sinar-X. Kadang-kadang terdapat patah lekukan (patah tulang). Hujung waktu rehat tidak tergelincir dan gejalanya boleh menjadi sangat tidak jelas. Pesakit tidak berjumpa doktor selama berhari-hari kerana gejalanya tidak bertambah baik. Kesakitan yang ada boleh dikaitkan dengan kejatuhan atau kemalangan. Namun, orang yang berkenaan mengesyaki lebam di belakangnya, kerana dalam beberapa kes dia masih dapat berjalan.

Diagnosis & kursus

Selalunya a Fraktur leher femoral dapat dikenali oleh mata terlatih kerana ketidaksejajaran paha dan ketidakselesaan yang menyakitkan. Gejala yang dapat dilihat ini dapat disahkan dengan pemeriksaan palpasi oleh pakar. Selain itu, perlu dilakukan penilaian sinar-X, yang biasanya berdasarkan gambar sinar-X paksi yang disebut.

Pinggul yang terkena sinar-X pada patah leher femoral. Dalam kes-kes yang rumit, prosedur diagnostik tambahan seperti komputasi tomografi dapat digunakan untuk menjelaskan sejauh mana patah leher femoral.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Seorang doktor mesti berunding sekiranya disyaki patah leher femoral. Sekiranya patah tulang berlaku sebagai sebahagian daripada kemalangan, lebih baik menghubungi ambulans kerana mungkin terdapat patah tulang lain atau kecederaan dalaman. Di samping itu, risiko nekrosis kepala sendi, trombosis vena dan embolisme paru meningkat setiap jam. Semakin awal patah tulang dirawat, semakin tinggi peluang pemulihan yang berjaya. Sakit yang teruk dan menusuk di kawasan paha menunjukkan patahnya leher femoral yang perlu diperjelaskan dan dirawat. Tanda-tanda amaran lain termasuk kedudukan kaki yang tidak normal, bengkak, pendarahan, atau masalah menggerakkan kaki yang terkena.

Kumpulan risiko termasuk orang yang lebih tua serta atlet dan orang yang mempunyai pekerjaan yang menuntut fizikal. Orang-orang ini harus mengambil langkah berjaga-jaga dan, misalnya, selalu membawa telefon bimbit dengan mereka supaya perkhidmatan kecemasan dapat segera dipanggil dalam keadaan kecemasan. Fraktur leher femoral dapat dirawat oleh pakar bedah ortopedik. Fraktur yang teruk mesti dirawat secara pembedahan, terutamanya jika terdapat kecederaan saraf atau otot. Rawatan susulan dilakukan oleh pakar fisioterapi atau doktor sukan. Sekiranya patah tulang teruk, masuk akal untuk tinggal di pusat pemulihan, di mana kecederaannya dapat disembuhkan di bawah pengawasan pakar.

Rawatan & Terapi

Rawatan Fraktur leher femoral bergantung pada diagnosis, sama ada rehat stabil atau tidak stabil dan sejauh mana rehat. Sekiranya terdapat patah tulang leher femoral yang stabil, campur tangan pembedahan untuk meluruskan patah tulang boleh dikesampingkan. Mereka yang terjejas diberi rawatan sakit yang mencukupi dan patah tulang dapat sembuh dalam keadaan rehat dan dengan latihan fisioterapi tambahan.

Rawatan pembedahan adalah mustahak sekiranya patah leher femoral tidak stabil. Ini biasanya berlaku apabila titik-titik patah telah beralih pada patah leher femoral. Masalah ini, yang juga dikenali sebagai dislokasi, dapat diatasi dengan pelbagai campur tangan pembedahan. Terdapat pilihan dalam prosedur pembedahan moden untuk patah tulang leher femoral untuk mempertimbangkan sama ada terapi pemeliharaan pinggul atau penggantian sendi pinggul.

Di samping itu, rawatan patah tulang leher femoral menggunakan kaedah yang dikenali sebagai osteotomi intertrochanteric sangat sesuai untuk pesakit muda.

Pada varian pertama, elemen khas disisipkan ke leher femoral, yang menstabilkan kembali titik patah selepas patah leher femoral. Untuk penggantian pinggul, pakar bedah memasukkan prostesis kepala atau endoprosthesis pinggul total untuk merawat kawasan tersebut dan mendapatkan kembali mobiliti.

Prospek & ramalan

Prognosis untuk patah leher femoral bergantung pada seberapa cepat rawatan pembedahan dijalankan. Semakin cepat campur tangan pembedahan dilakukan, semakin baik peluang pemulihan.

Prognosis untuk patah leher femoral sering didasarkan pada tahap gangguan peredaran darah di kepala femoral. Untuk tujuan ini, doktor menggunakan klasifikasi Taman. Garden I mempunyai prognosis positif dengan risiko nekrosis rendah. Dengan Taman II juga, risiko nekrosis rendah dan tidak ada patah tulang yang berpindah. Taman III digunakan ketika patah tulang telah bergeser tanpa pergeseran pada korteks posterior. Di samping itu, kadar nekrosis tinggi. Dengan Taman IV, serpihan patah berubah sepenuhnya dan terdapat gangguan pada bekalan vaskular. Tambahan pula, risiko nekrosis kepala femoral tinggi.

Tempoh proses penyembuhan untuk patah leher femoral juga berbeza dari pesakit ke pesakit. Faktor seperti usia dan aktiviti pesakit memainkan peranan penting. Sebagai tambahan, pesakit harus dikerahkan kembali secepat mungkin setelah operasi. Sekiranya, sebaliknya, ia tetap berlaku terlalu lama, terdapat risiko kehilangan massa otot, yang pada gilirannya memberi kesan negatif terhadap kemungkinan pemulihan. Pemulihan, sebaliknya, bermanfaat untuk prognosis, kerana ia membantu pesakit untuk pulih dengan lebih cepat dan kembali ke kehidupan seharian.

pencegahan

Kepada seorang Fraktur leher femoral Untuk mengelakkan ini, penting untuk mengatasi kesan daya mekanikal pada kawasan pinggul ini. Bagi orang tua, ini dapat dilakukan dengan menjadikan kawasan kehidupan berisiko jatuh tanpa halangan.

Sebagai tambahan, orang-orang yang gelisah, gelisah dapat dilengkapi dengan unsur pelindung yang disebut. Ini dikenali sebagai pelindung dan diletakkan di kedua pinggul dan lutut. Ini membantu mengurangkan kekuatan jatuh dan mencegah patah leher femoral.

Mengubati gejala vertigo dan makan makanan berkalsium tinggi juga penting. Latihan fizikal tambahan dan pengambilan cecair yang mencukupi juga dapat mengurangkan risiko patah leher femoral.

Penjagaan Selepas

Sekiranya hernia leher femoral harus dikendalikan, adalah mustahak untuk memberi suntikan kepada pesakit terhadap kemungkinan trombosis. Suntikan ke dalam tisu lemak subkutan menangkis pembekuan darah. Langkah-langkah penjagaan selepas waktu yang berguna termasuk memakai stoking sokongan khas dan juga latihan fisioterapi.

Salah satu tujuan rawatan susulan adalah mobilisasi pesakit yang cepat. Orang yang terjejas dapat digerakkan kembali hanya 24 jam selepas operasi, yang dilakukan di bawah arahan ahli fisioterapi. Pesakit juga menerima terapi sakit pasca operasi.

Rawatan susulan patah tulang leher femoral memakan masa sekitar dua hingga tiga minggu di hospital. Pesakit bergerak dengan bantuan tongkat lengan bawah jika dia tidak menerima rawatan yang stabil. Sekiranya pesakit mendapat penggantian pinggul buatan semasa operasi, dia dibenarkan meletakkan berat badan sepenuhnya pada kaki masing-masing.

Berbaring terlalu lama dianggap tidak produktif sekiranya berlaku patah tulang leher femoral. Otot dipecah dan terdapat risiko jangkitan berbahaya seperti radang paru-paru. Sebagai peraturan, rawatan susulan diteruskan dengan pemulihan setelah tinggal di hospital. Ini juga dapat dilakukan secara tidak bergerak sekiranya bekalan di empat dinding anda sendiri tidak dapat dilakukan. Untuk melakukan ini, bagaimanapun, mesti ada indeks Barthel sekurang-kurangnya 70. Indeks Barthel digunakan untuk mengklasifikasikan keperluan penjagaan dan kemahiran sehari-hari.

Anda boleh melakukannya sendiri

Malangnya, hanya sedikit yang dapat dilakukan oleh pesakit dengan patah tulang paha untuk mempercepat proses penyembuhan. Sebaliknya: kesabaran adalah kebaikan terpenting. Bergantung pada usia, penyakit terdahulu (mis. Osteoporosis), tapak patah tulang dan langkah rawatan yang dilakukan, diperlukan masa sehingga enam bulan untuk menyembuhkan patah leher femoral.

Sekiranya patah telah dioperasikan, kawasan di sekitar luka harus dijaga bersih dan steril, jika tidak, gangguan penyembuhan luka dapat terjadi. Jangkitan juga merupakan komplikasi biasa yang dapat dielakkan jika luka dirawat dengan hati-hati. Walaupun tidak selesa dipakai: stoking sokongan dapat mencegah trombosis. Fisioterapi secara berkala juga dapat mencegah trombosis dan juga memastikan otot stabil dan penyembuhan lebih cepat. Oleh itu, pesakit harus benar-benar menjaga janji fisioterapi.

Oleh kerana orang tua kebanyakannya terkena patah tulang leher femoral, disarankan untuk menjalani rawatan sepanjang masa di hospital atau di rumah. Pesakit hanya boleh memuatkan kaki sebanyak kesakitan yang ditanggung. Pesakit yang lebih muda dan aktif bahkan dinasihatkan untuk hanya memuatkan sebahagian kaki yang terkena untuk mengelakkan komplikasi. Di sini mereka yang terjejas bergantung pada bantuan orang lain.