Osteomielitis (keradangan sumsum tulang)

The Osteomielitis (keradangan sumsum tulang) adalah penyakit tulang yang disebabkan oleh bakteria seperti B. Staphylococcus aureus disebabkan. Fokus keradangan adalah pada sumsum tulang dan kemudian merebak ke pelbagai lapisan tulang. Perbezaan dibuat antara osteomielitis endogen dan eksogen, yang boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik.

Apa itu osteomielitis?

The Osteomielitis adalah keradangan sumsum tulang yang disebabkan oleh bakteria. Untuk ini i. d. R. bakteria Staphylococcus aureus bertanggungjawab. Osteomielitis terbahagi kepada endogen dan eksogen. Ini berkaitan dengan perkembangan osteomielitis.

Osteomielitis endogen - juga dikenali sebagai osteomielitis hematogen - berlaku apabila bakteria memasuki sumsum tulang melalui darah (hematogenous). Bakteria untuk ini berasal i. d. Biasanya dari sumber jangkitan di dalam (endo) badan. Osteomielitis eksogen berlaku akibat kecederaan luaran (exo). Patogen memasuki sumsum tulang melalui luka.

Osteomielitis akut dibahagikan kepada tiga kumpulan, bergantung pada usia orang yang terkena. Perbezaan dibuat antara osteomielitis bayi hematogenik akut, osteomielitis hematogenik akut pada kanak-kanak dan osteomielitis hematogenik akut pada orang dewasa.

sebab-sebab

Punca utama a Osteomielitis adalah bakteria yang menyebabkan jangkitan pada sumsum tulang. Selain Staphylococcus aureus, salmonella, streptococci dan Escherichia coli boleh menjadi penyebab keradangan sumsum tulang.

Pada osteomielitis endogen, bakteria memasuki sumsum tulang melalui bekalan darah. Untuk ini, mesti ada sumber jangkitan lain di dalam badan seperti B. tonsilitis, keradangan sinus dan keradangan gigi dan membran mukus. Oleh kerana laluan jangkitan melalui bekalan darah, bakteria dapat menyebar ke seluruh kerangka dan menyebabkan sepsis yang teruk.

Pada osteomielitis eksogen, patogen memasuki sumsum tulang dari luar. Ini boleh berlaku akibat kecederaan atau semasa operasi. Bakteria terutamanya merebak di kawasan luka sehingga radang sumsum tulang dilokalisasi. Risiko osteomielitis eksogen meningkat sekiranya mis. B. penyakit seperti diabetes mellitus atau arteriosklerosis ada dan / atau sistem ketahanan badan menjadi lemah.

Gejala, penyakit & tanda

Keradangan akut pada sumsum tulang pada awalnya menimbulkan perasaan sakit umum. Pesakit berasa letih dan lemah, mual dan demam, kadang-kadang disertai dengan menggigil. Setelah beberapa saat, kawasan di atas sumsum tulang yang meradang mula sakit. Ia lembut dan bengkak.

Kulit bertukar menjadi merah dan terasa panas. Tulang boleh berdenyut dengan sakit, dan anggota badan mungkin kehilangan kekuatan dan ketegangan otot. Semasa penyakit itu berkembang, fistula dapat terbentuk. Rembesan atau nanah yang dihasilkan oleh keradangan mesti hilang. Oleh itu, ia membuka saluran melalui kulit dan muncul dari pembukaan fistula.

Sekiranya jangkitan berlaku selepas kecederaan atau selepas operasi, seperti selepas penyisipan sendi buatan, nanah dapat merembes keluar dari luka yang tidak sembuh. Tetapi walaupun luka sudah ditutup, keradangan dapat berkembang lama setelah prosedur, yang dikenal sebagai osteomielitis subakut.

Sekiranya sendi terlibat, ini menampakkan rasa sakit dengan pergerakan tertentu. Osteomielitis boleh menyerang tulang mana pun, tetapi kawasan yang paling biasa adalah bahagian atas lengan atau lutut. Sekiranya tidak dirawat, keradangan boleh merebak ke seluruh badan dan menyebabkan kerosakan pada sumsum tulang.

Diagnosis & kursus

Diagnosis Osteomielitis dijamin dengan menggunakan pelbagai kaedah diagnostik. Oleh kerana gejala seperti pembengkakan, kemerahan dan pergerakan terhad juga boleh menyebabkan sebab lain, nilai darah berikut pertama kali diperiksa setelah anamnesis menyeluruh (sejarah perubatan).

Oleh kerana osteomielitis adalah keradangan, parameter keradangan seperti leukosit (sel darah putih), CRP (protein C-reaktif) dan ESR (kadar pemendapan) meningkat. Patogen dapat ditentukan dengan bantuan kultur darah.

Selain diagnostik makmal, kaedah pencitraan seperti B. sinar-X, ultrasound, pencitraan resonans magnetik dan skintigrafi kerangka digunakan. Walau bagaimanapun, kaedah pemeriksaan ini hanya digunakan kemudian, kerana perubahan pada tulang menjadi jelas setelah kira-kira dua hingga tiga minggu paling awal.

Kursus osteomielitis bergantung pada jenis keradangan sumsum tulang. Osteomielitis endogen akut sembuh tanpa akibat jika didiagnosis pada masa yang tepat dan dirawat dengan betul.

Pada orang dewasa, bentuk keradangan sumsum tulang ini sering menjadi kronik. Oleh kerana tulang berubah selama bertahun-tahun, mereka mungkin juga tidak bertindak balas terhadap rawatan. Akibatnya, serangan akut berlaku berulang kali. Osteomielitis endogen mengambil kursus kronik pada 10 daripada 100 orang yang terjejas.

Pada bayi atau kanak-kanak, osteomielitis endogen sering berlaku teruk dan kerosakan kekal berlaku. Hasilnya adalah gangguan pertumbuhan dan bahagian badan yang terkena cacat atau memendek. Akibat lain ialah keracunan darah (sepsis).

Pada osteomielitis eksogen, diagnosis awal dan rawatan yang mencukupi memberi kesan positif pada perjalanan dan oleh itu dapat sembuh tanpa akibat. Walau bagaimanapun, i. d. Osteomielitis akut biasanya berubah menjadi bentuk kronik, yang bermaksud bahawa tulang berubah. Kestabilan dan pergerakan menurun, dan keradangan boleh merebak ke sendi berdekatan. Pada kira-kira 6 daripada 100 orang yang terjejas, bahagian tubuh yang terjejas diamputasi ketika osteomielitis berkembang.

Komplikasi

Komplikasi osteomielitis biasanya timbul jika penyakit ini tidak dirawat tepat pada waktunya. Mereka yang terjejas menderita demam tinggi dan tidak jarang mengalami keletihan dan keletihan kekal. Keradangan juga boleh merebak ke lapisan tulang yang lain. Terdapat juga bengkak dan kemerahan pada kulit.

Kerana osteomielitis, pesakit juga mungkin mengalami pelbagai sekatan pergerakan dan oleh itu dari sekatan dalam kehidupan seharian. Secara amnya, kualiti hidup orang yang terjejas berkurang dengan ketara kerana penyakit itu. Sendi dan tulang juga sakit dan boleh menyebabkan kerengsaan pada orang yang berkenaan. Sekiranya osteomielitis sudah terjadi pada kanak-kanak, penyakit ini boleh menyebabkan gangguan perkembangan dan pertumbuhan yang teruk.

Dalam senario terburuk, keracunan darah juga boleh berlaku, yang boleh membawa maut kepada pesakit. Rawatan osteomielitis biasanya agak tidak rumit dan dengan bantuan antibiotik. Tidak ada komplikasi. Jangka hayat pesakit juga tidak lagi dipengaruhi oleh rawatan yang berjaya.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya anda merasa sakit umum, tidak sihat atau letih, anda harus berjumpa doktor. Sekiranya terdapat penurunan tahap prestasi biasa atau penurunan daya tahan, doktor diperlukan. Gejala seperti selesema, menggigil, sakit atau ketidakteraturan sistem otot harus diperiksa dan dirawat. Gejala keradangan, peningkatan suhu badan dan loya adalah tanda-tanda gangguan kesihatan yang harus disampaikan kepada doktor. Perubahan warna pada kulit dan rasa kehangatan pada kulit dianggap membimbangkan.

Sekiranya gejala berlanjutan dalam jangka masa yang panjang atau jika ia bertambah, doktor diperlukan. Perlu berhati-hati sekiranya nanah berkembang. Dalam kes yang teruk, orang yang terkena mengancam sepsis dan dengan itu keadaan yang mengancam nyawa. Lawatan doktor perlu dilakukan sebaik sahaja kemerahan merebak ke kawasan yang terjejas atau rawatan luka steril tidak dapat dijamin. Pembesaran luka juga harus disampaikan kepada doktor.

Sekiranya keperluan sehari-hari tidak dapat dipenuhi lagi atau jika terdapat gangguan dalam urutan pergerakan umum, disarankan lawatan ke doktor. Bengkak di sekitar tulang dan gangguan deria adalah tanda-tanda lain yang tidak teratur. Seorang doktor harus berunding sebaik sahaja timbul perasaan mati rasa atau kepekaan terhadap tekanan atau hipersensitiviti terhadap sentuhan.

Rawatan & Terapi

The Osteomielitis dirawat dengan antibiotik. Pada osteomielitis akut, bahagian badan yang terjejas tidak bergerak menggunakan serpihan atau plaster cast. Sekiranya banyak tisu juga mati, ini mesti dikeluarkan melalui pembedahan.

Pada osteomielitis eksogen, kerana aliran darah ke tulang yang lemah, penyembuhan terhad dari antibiotik. Oleh kerana itu, rawatan pembedahan mesti dilakukan. Tisu yang terkena dan musnah dikeluarkan. Apa yang disebut spongiosaplasty, pengisian tulang dengan zat tulang dari tulang yang sihat, juga berlaku, terutama dengan ablasi kawasan besar.

Pada osteomielitis kronik, keradangan juga dirawat dengan antibiotik. Rawatan pembedahan semestinya diperlukan di sini. Oleh kerana tisu itu musnah secara kekal kerana jangkitan berulang dan keradangan biasanya menyebar secara tidak terkawal, amputasi ekstremiti yang terjejas disarankan secara perubatan pada waktunya.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Prospek & ramalan

Osteomielitis atau keradangan sumsum tulang menjalani proses kronik dalam banyak kes. Semakin awal penyakit ini diakui, semakin baik prognosisnya. Osteomielitis lebih mudah dirawat pada peringkat awal. Manifestasi kronik dan kerosakan tidak dapat dipulihkan yang berkaitan kadang-kadang dapat dielakkan.

Kedua-dua jenis dan keparahan osteomielitis mempengaruhi prognosis. Umur orang yang sakit, kesihatan umum mereka dan kumpulan patogen juga merupakan faktor penentu. Osteomielitis akut mempunyai peluang pemulihan yang lebih baik daripada bentuk kronik. Keradangan sumsum tulang akut biasanya sembuh sepenuhnya dengan rawatan awal. Sekiranya didiagnosis lewat, ia boleh menjadi kronik. Prognosis dalam kes ini kurang baik, rawatan menjadi membosankan. Terdapat risiko gangguan peredaran darah pada tulang. Sendi hanya boleh digerakkan ke tahap terhad atau tidak sama sekali. Sekiranya penyakit teruk, ubat antibiotik tidak lagi dapat menahan penyakit ini. Operasi diperlukan di sini. Tisu tulang yang terkena dikeluarkan semasa prosedur pembedahan.

Tiada langkah pencegahan untuk osteomielitis. Walau bagaimanapun, orang yang mempunyai sistem imun yang stabil cenderung tidak mengalami keradangan sumsum tulang. Sekiranya pesakit telah dirawat untuk osteomielitis, mengelakkan beban berlebihan memberi kesan positif.

pencegahan

Langkah pencegahan boleh diambil untuk a Osteomielitis dijalankan secara bersyarat. Oleh kerana osteomielitis disebabkan oleh bakteria, antibiotik dapat diberikan secara profilaksis sekiranya berlaku kecederaan dan campur tangan pembedahan.

Langkah pencegahan lebih lanjut mesti diambil oleh hospital / pejabat doktor. Dengan mematuhi peraturan kebersihan, penyebaran bakteria penyebab dapat dicegah, sehingga terjadinya osteomielitis dapat dikurangi seminimal mungkin.

Penjagaan Selepas

Dalam kes osteomielitis, biasanya terdapat sedikit langkah terhad untuk rawatan susulan langsung. Atas sebab ini, pesakit harus berjumpa doktor seawal mungkin dengan penyakit ini agar tidak ada komplikasi atau aduan. Sebagai peraturan, lebih awal doktor berunding, semakin baik perjalanan penyakit ini.

Sebilangan besar pesakit dengan osteomielitis bergantung pada pengambilan pelbagai ubat. Sekiranya ada yang tidak jelas atau jika anda mempunyai sebarang pertanyaan, anda mesti berjumpa doktor terlebih dahulu untuk mengelakkan komplikasi lebih lanjut. Semasa mengambil antibiotik, juga harus diperhatikan bahawa ubat tersebut tidak boleh diambil bersama dengan alkohol.

Selepas rawatan untuk osteomielitis, pemeriksaan berkala oleh doktor diperlukan untuk mengesan dan merawat radang atau jangkitan lebih awal lebih awal. Sebagai peraturan, penyakit ini tidak mengurangkan jangka hayat orang yang terjejas jika diakui dan dirawat pada peringkat awal. Langkah-langkah susulan selanjutnya biasanya tidak tersedia untuk orang yang terkena.

Anda boleh melakukannya sendiri

Penyakit ini terutama disebabkan oleh pelbagai jenis bakteria dan pesakit mungkin perlu dirawat dengan antibiotik selama berbulan-bulan untuk mencegah amputasi atau keracunan darah. Oleh itu, penting bagi pesakit untuk menyokong memerangi patogen dan secara konsisten memperkuat sistem ketahanan badan.

Anda harus menghindari alkohol dan nikotin sepenuhnya, kerana kedua-duanya adalah racun yang tidak perlu membebankan badan. Merokok pasif juga boleh memudaratkan. Sebagai balasannya, pesakit disarankan untuk makan makanan ringan dan sihat yang terdiri dari banyak buah segar, sayur-sayuran, ikan laut dan daging tanpa lemak. Sekiranya pesakit dapat meninggalkan rumah, latihan di udara segar sangat disarankan, terutama berjalan-jalan di hutan. Mereka telah terbukti menyokong proses penyembuhan.

Oleh kerana lapan puluh peratus dari semua sel imun terletak di usus, dos probiotik tambahan juga akan ditunjukkan. Probiotik adalah campuran mikroorganisma hidup yang seharusnya menetap dan membiak di dalam usus. Di sana mereka menyumbang kepada pemeliharaan sistem imun. Probiotik boleh didapati secara komersial dalam bentuk yogurt, makanan tambahan atau ubat-ubatan. Yang terakhir mengandungi lebih banyak mikroorganisma dan lebih baik daripada yogurt.

Kemungkinan lain untuk mempercepat perjalanan rawatan adalah apa yang disebut "rawatan oksigen hiperbarik". Pesakit menyedut oksigen di ruang tekanan, yang menyebabkan peningkatan pengedaran oksigen dalam tisu.