Artritis psoriatik

Artritis psoriatik adalah penyakit radang pada sendi yang biasanya disertai oleh psoriasis. Kira-kira 5 hingga 15 peratus daripada mereka yang terkena psoriasis mengalami bentuk artritis ini, penyebabnya belum dapat dijelaskan.

Apa itu arthritis psoriatik?

Sebagai Artritis psoriatik adalah penyakit radang pada sendi, yang menampakkan diri terutamanya pada pembengkakan yang menyakitkan pada sendi tangan dan kaki dan tendon yang berdekatan.

Arthritis psoriatik atau penyakit sendi radang biasanya didahului oleh psoriasis. Bentuk penyakit yang paling biasa adalah arthritis psoriatik asimetrik, di mana sendi tangan dan kaki yang lebih kecil terjejas secara berbeza di kedua-dua bahagian badan.

Sebagai tambahan, apa yang disebut bentuk distal interphalangeal dari psoriatic arthritis terutamanya mempengaruhi sendi hujung di jari dan jari kaki, yang juga sering mengalami perubahan pada kuku.

sebab-sebab

Punca yang mendasari a Artritis psoriatik tidak dapat dijelaskan secara konklusif setakat ini. Predisposisi genetik (predisposisi) diasumsikan, di mana faktor pencetus tertentu juga mesti ada untuk penyakit ini menjelma (wabak).

Ini termasuk penyakit berjangkit demam (angina tonsillaris, campak, bronkitis), perubahan hormon pada akil baligh atau menopaus serta ubat-ubatan tertentu (ACE inhibitor, chloroquine) dan faktor-faktor yang mempengaruhi psikologi seperti tekanan di tempat kerja atau dalam keluarga. Faktor-faktor yang disebutkan tidak hanya dapat menyumbang kepada manifestasi penyakit ini, tetapi juga memicu timbulnya penyakit baru.

Apa yang pasti ialah disregulasi sistem kekebalan tubuh (proses autoimun) akibat jangkitan bakteria boleh menyebabkan struktur tubuh sendiri seperti kawasan kulit pada sendi yang diserang. Ini mencetuskan ciri reaksi keradangan pada arthritis psoriatik, yang secara beransur-ansur dapat berkembang ke sendi yang mendasari, tendon, tulang rawan dan tulang.

Gejala, penyakit & tanda

Penyakit arthritis psoriatik biasanya muncul dalam gejala psoriasis (psoriasis) dan arthritis (radang pada sendi). Terdapat kemerahan, sakit sendi dan pembengkakan, terutamanya pada sendi hujung jari. Ciri khasnya adalah penebalan pada jari, yang kemudian disebut sebagai jari sosej.

Jari kaki anda juga boleh membengkak. Selain itu, keradangan pada lampiran tendon adalah mungkin, contohnya pada tendon Achilles. Kapsul dan ligamen sendi juga boleh terjejas. Sekiranya ini berlaku, ini membawa kepada pergerakan, ubah bentuk dan kesakitan yang terhad. Akhirnya sendi mungkin kaku, pada mulanya terutama pada waktu pagi setelah berehat lama.

Gejala selanjutnya adalah kawasan kulit yang kemerahan, menyakitkan dan jelas, yang ditutup dengan kutikula dan gatal. Mereka dikenali sebagai fokus psoriasis atau plak. Mereka paling biasa di lutut, di bawah siku, atau di kulit kepala. Mereka juga boleh berkembang di lipatan gluteal.

Kuku jari dan jari kaki berubah; mereka berubah bentuk, kadang-kadang kuning dan runtuh. Terdapat 3 jenis penyakit ini. Pada jenis asimetri periferal biasa, gejala muncul secara tidak simetri pada jari dan jari kaki. Pada jenis simetri periferal, sendi besar di kedua-dua bahagian badan terjejas. Akhirnya, jenis paksi muncul dalam gejala pada tulang belakang atau sendi sacroiliac.

Diagnosis & kursus

A Artritis psoriatik didiagnosis berdasarkan gejala khas, terutamanya berdasarkan pembengkakan yang menyakitkan dan perubahan kulit pada sendi yang terjejas. Diagnosis disahkan oleh analisis darah, yang biasanya menunjukkan penanda keradangan yang tinggi.

Sampel kulit dan analisis cecair sinovial memberikan maklumat tambahan mengenai gambaran klinikal. Berbeza dengan rheumatoid arthritis, dalam psoriatic arthritis faktor rheumatoid yang disebut (pengesanan antibodi spesifik yang merupakan ciri rheumatoid arthritis) hanya dapat dikesan dalam kes terpencil.

Pada peringkat lanjut penyakit ini, kaedah pencitraan seperti sinar-X (radiografi) tomografi resonans magnetik dan sonografi (ultrasound) memungkinkan penyataan dibuat mengenai perubahan yang ada pada tulang dan sendi. Kursus arthritis psoriatik boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Sebagai contoh, arthritis psoriatik boleh mengalami kambuh kronik atau episodik.

Komplikasi

Kerana psoriatik arthritis, kebanyakan orang menderita arthritis, yang juga disertai dengan psoriasis. Hasil daripada aduan ini, kualiti hidup pesakit sangat terhad dan juga semakin berkurang. Artritis psoriatik juga boleh menyebabkan kompleks rasa rendah diri atau penurunan harga diri yang ketara jika mereka yang terkena malu kerana gejala tersebut dan tidak lagi merasa selesa dengan kulit mereka.

Terdapat juga pelbagai perubahan pada tulang dan sendi orang yang terkena. Dalam beberapa kes, arthritis psoriatik juga boleh menyebabkan pergerakan dan kesukaran terhad dalam kehidupan seharian. Selanjutnya, pesakit juga boleh bergantung pada pertolongan orang lain. Artritis psoriatik dirawat tanpa komplikasi. Sebagai peraturan, ubat-ubatan digunakan yang dapat mengurangkan dan mengurangkan gejala.

Walau bagaimanapun, tidak dapat diramalkan secara universal apakah penyakit ini akan positif sepenuhnya. Pesakit kemudiannya bergantung pada terapi sepanjang hayat. Sebilangan ubat juga boleh memberi kesan sampingan. Jangka hayat orang yang terjejas biasanya tidak dikurangkan oleh arthritis psoriatik.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Untuk arthritis psoriatik, doktor mesti selalu berjumpa. Gejala arthritis psoriatik hanya dapat diatasi sepenuhnya melalui rawatan perubatan, kerana penyakit ini tidak sembuh sendiri dan dalam kebanyakan kes, gejala-gejala memburuk dengan ketara.

Diagnosis dan rawatan awal selalu memberi kesan positif kepada perjalanan penyakit ini. Doktor harus berunding sekiranya orang yang berkenaan mengalami kesakitan yang teruk pada sendi. Seorang doktor harus berunding, terutamanya dalam kes kesakitan berterusan yang berlaku tanpa sebab tertentu dan mengurangkan kualiti hidup orang yang berkenaan. Kemerahan pada sendi sering menunjukkan arthritis psoriatik dan harus dirawat. Sekatan pergerakan dan sendi kaku juga dapat menunjukkan penyakit. Kuku pada jari kaki dan jari juga boleh berubah. Terutama, arthritis psoriatik dapat didiagnosis oleh doktor umum atau pakar bedah ortopedik. Rawatan selanjutnya biasanya dilakukan oleh pakar.

Rawatan & Terapi

Kerana penawarnya adalah Artritis psoriatik sejauh ini tidak dapat dilakukan, langkah-langkah terapi bertujuan untuk mengurangkan atau mengurangkan gejala masing-masing. Untuk tujuan ini, ubat topikal boleh digunakan untuk rawatan, yang digunakan di kawasan kulit dan sendi yang terkena.

Terapi seperti ini sangat berguna dalam kes-kes di mana hanya sendi yang terkena arthritis psoriatik. Di samping itu, ubat-ubatan yang bertindak secara sistematik seperti ubat-ubatan anti-radang nonsteroid atau NSAID seperti asid asetilsalisilat, ibuprofen atau ibuprofen digunakan sebagai ubat penahan sakit dan ubat-ubatan anti-radang. Terapi foto (terapi cahaya) atau terapi mandi dengan air masin juga boleh memberi kesan positif pada kawasan kulit yang terkena psoriasis dan mengurangkan gejala.

Dengan bantuan langkah fisioterapeutik (fisioterapi, urut, terapi panas dan sejuk), pergerakan sendi yang terjejas dapat dikekalkan atau kekejangannya menjadi perlahan. Sekiranya penyakit ini berada pada tahap lanjut, terapi asas yang disebut dengan ubat jangka panjang seperti methotrexate atau sulfasalazine ditunjukkan, di mana nilai hati orang yang terjejas harus diperiksa secara berkala.

Ciclosporin digunakan dalam beberapa kes sebagai imunosupresan untuk menekan reaksi autoimun sistem pertahanan tubuh sendiri. Sebagai tambahan, apa yang disebut biologik atau biologi (infliximab, etanercept, adalimumab) menghalang faktor nekrosis tumor (TNF-alpha), yang bertanggungjawab untuk proses keradangan. Sebaliknya, kerana kesan sampingan yang kuat, kortison hanya digunakan sekiranya terdapat arthritis psoriatik yang teruk.

pencegahan

Sebagai penyebab utama a Artritis psoriatik tidak diketahui, ia tidak dapat dicegah secara khusus. Manifestasi arthritis psoriatik dapat dicegah jika perlu dengan mengelakkan faktor pencetus seperti tekanan mental dan dengan rawatan penyakit berjangkit atau perubahan hormon yang awal dan konsisten.

Penjagaan Selepas

Seperti psoriasis, arthritis psoriatik juga tidak dapat disembuhkan. Jadi tidak ada penjagaan selepas klasik. Sebaliknya, mereka yang terjejas harus menjalani gaya hidup yang sihat dan menghindari faktor risiko yang boleh menyebabkan kambuh penyakit sebanyak mungkin. Latihan teratur yang disesuaikan dengan keperluan individu boleh memberi kesan positif terhadap perjalanan psoriatik arthritis.

Sukan yang lembut pada sendi, seperti berenang dan berbasikal, sangat digalakkan, tetapi berjalan-jalan di udara segar juga bermanfaat untuk tubuh dan jiwa. Sebagai sebahagian daripada rawatan selepas rawatan, doktor yang hadir juga boleh menetapkan fisioterapi agar sendi tetap lentur. Anda juga boleh dirujuk kepada pakar pemakanan yang, untuk diet yang sihat dan seimbang dengan sebilangan besar buah-buahan segar dan sayur-sayuran dan produk bijirin, juga dapat mengurangkan risiko radang sendi.

Makanan berlemak tinggi, makanan siap dan gula-gula, sebaliknya, jarang atau tidak pernah ada di menu. Tambahan pula, alat bantu dapat menjadikan kehidupan seharian lebih mudah bagi mereka yang terjejas, oleh sebab itu alat ini juga harus dianggap sebagai bahagian penting dalam penjagaan rawat jalan psoriatik.

Alat pencengkam dipertanyakan serta pelekat busa untuk alat makan dan penutup penutup, yang mana mereka yang terjejas dapat membuka botol dan gelas tanpa usaha. Akhir sekali, dalam fasa tanpa gejala, disarankan untuk melakukan pemeriksaan susulan secara berkala dengan doktor yang hadir agar dia dapat mendokumentasikan perjalanan penyakit ini.

Anda boleh melakukannya sendiri

Oleh kerana penyakit yang menyakitkan ini sering disebabkan oleh disregulasi sistem kekebalan tubuh, pesakit disarankan segera menjalani gaya hidup yang sihat. Ini termasuk kitaran tidur-bangun yang diatur serta diet yang kaya dengan zat-zat penting dan serat dengan sedikit lemak dan gula. Berat berlebihan yang ada harus dikurangkan, terutamanya jika sendi lutut, jari kaki atau tendon Achilles terjejas. Kurang berat badan melegakan sendi, kapsul sendi dan ligamen.

Kerana ubat yang harus diambil untuk arthritis psoriatik, pesakit harus menjaga hati mereka dan menghindari alkohol dan nikotin. Pada masa yang sama, mereka yang terjejas harus minum banyak supaya badan dapat membuang toksin dengan lebih baik. Pesakit juga harus bersenam sebanyak mungkin. Mereka yang tidak lagi dapat berjalan kaki atau berbasikal harus beralih ke sukan air seperti joging aqua atau aerobik air. Tujuannya adalah untuk menjaga pergerakan sendi individu. Urutan, fisioterapi dan / atau terapi hangat atau sejuk juga terbukti bermanfaat.

Sekiranya gejala menyebabkan harga diri lebih rendah kerana pesakit secara harfiah tidak merasa selesa pada kulit mereka sendiri, maka rawatan psikoterapi disarankan. Tetapi hubungan dan pertukaran dengan pesakit lain juga membantu. Berbagai organisasi pertolongan diri memberikan kenalan ini serta maklumat lebih lanjut mengenai penyakit ini, seperti Persatuan Psoriasis (www.psoriasis-bund.de), Maklumat Psoriasis (www.schuppenflechte-info.de) dan Liga Rheuma (www.rheuma) -liga.de).