Daripada ketahanan vaskular paru (PVR) adalah rintangan aliran saluran darah dalam peredaran pulmonari. Dia juga akan ketahanan vaskular paru dipanggil dan berfungsi untuk mengatur aliran darah.
Apakah Rintangan Vaskular Pulmonari?
Rintangan vaskular pulmonari hanya sekitar sepersepuluh sama dengan jumlah rintangan periferal peredaran badan yang hebat. Oleh itu, tekanan darah arteri di paru-paru hanya mencapai nilai nominal 20/8 mmHg.
Peredaran paru (peredaran kecil) mengangkut darah dari jantung ke paru-paru dan mengembalikannya dari sana. Dalam prosesnya, darah yang kekurangan oksigen diperkaya dan paru-paru berventilasi pada masa yang sama. Darah ini disalirkan dari ventrikel kanan melalui kedua arteri pulmonari. Mereka terbahagi kepada kapal yang lebih kecil dan lebih kecil dan akhirnya masuk ke kapilari (saluran rambut).
Alveoli, yang tertutup oleh saluran rambut, kemudian menukar karbon dioksida dalam darah dengan oksigen melalui penyebaran. Darah yang diperkaya kembali ke atrium kiri jantung melalui urat pulmonari. Arteri bronkial juga merupakan bahagian dari rangkaian ini, kerana mereka membekalkan paru-paru dengan darah beroksigen.
Apabila kepekatan oksigen dalam darah di arteri pulmonari jatuh, mereka menyempit (vasokonstriksi), yang meningkatkan daya tahan vaskular paru. Di kawasan lain paru-paru ia menurun dengan sewajarnya. Pengudaraan paru-paru diatur melalui mekanisme timbal balik ini.
Fungsi & tugas
Rintangan vaskular di paru-paru bergantung pada diameter segmen vaskular dan kadar aliran darah masing-masing. Kelikatan darah sama pentingnya dengan PVR. Semakin lama kapal, semakin besar daya tahan vaskular.
Sekiranya jejari kapal berhenti dalam perjalanan, rintangan meningkat sebanyak enam belas kali. Sekiranya daya tahan vaskular meningkat, misalnya kerana penyempitan (stenosis), aliran darah ke paru-paru bertambah buruk. Sekiranya ini hanya mempengaruhi bahagian pendek kapal masing-masing, selalunya ia dapat dikompensasi. Dalam kes stenosis besar, gejala penyakit segera muncul.
Cara terbaik untuk mencegah kemungkinan tekanan darah tinggi di paru-paru timbul dengan rawatan tepat pada masanya dan berkesan terhadap pelbagai penyakit kronik yang boleh mendahului. Oleh itu, pemeriksaan pencegahan yang disarankan adalah disarankan dalam kes-kes ini. Ini benar terutamanya jika salah satu keadaan hipertensi pulmonari yang diketahui sebelumnya telah berlaku atau berisiko meningkat.
Pengukuran biasa terhadap rintangan vaskular atau tekanan darah paru dapat dilakukan pada bila-bila masa tanpa syarat teknikal utama.
Penyakit & penyakit
Sekiranya daya tahan vaskular meningkat secara berterusan dan meningkatkan tekanan darah dalam peredaran pulmonari, hipertensi paru berkembang. Ia mungkin diikuti dengan kegagalan jantung kanan yang disebut, di mana atrium dan ventrikel di sebelah kanan jantung menjadi lemah dan seharusnya menyegarkan darah dari peredaran paru.
Tekanan darah rata-rata di arteri pulmonari (pulmonary artery) meningkat dalam darah tinggi dari nilai normal antara 12 dan 16 mmHg hingga lebih daripada 25 mmHg pada waktu rehat. Apabila pesakit mengalami sedikit tekanan, gejala pertama dapat dilihat antara 30 dan 40 mmHg. Dari tekanan darah paru 50 hingga 70 mmHg, beban jantung meningkat dengan mendadak dan orang yang berkenaan merasakan penurunan prestasi fizikal yang ketara.
Masalah dan kelemahan peredaran darah boleh berlaku. Bahaya serius timbul dengan tekanan darah arteri paru lebih daripada 100 mmHg.
Dalam hipertensi pulmonari akut, arteri paru menjadi sangat sempit dan otot vaskularnya menebal pada masa yang sama. Keratan rentas kapal menjadi sangat kecil. Sekiranya hipertensi kronik, otot vaskular juga membengkak, tetapi ini juga secara beransur-ansur ditukar menjadi tisu penghubung. Kecekapan arteri menurun, paru-paru hanya dapat menyerap lebih sedikit oksigen dan daya tahan vaskular paru meningkat akibatnya.
Orang yang terkena penyakit ini biasanya melihat gejala seperti sakit tekak, sesak nafas, kelemahan, gangguan peredaran darah dan perasaan pengsan. Juga dikenali adalah perubahan warna kulit kebiruan pada pelbagai bahagian badan (sianosis), penahan air dan pudar sementara pada tangan dan kaki kerana aliran darah tidak mencukupi (sindrom Raynaud).
Dalam banyak kes, hipertensi paru disebabkan oleh penyakit paru-paru sebelumnya (emboli, fibrosis), kalsifikasi pada saluran pernafasan, asma, AIDS dan kecacatan jantung kongenital atau yang diperoleh.
Dalam terapi, penyakit utama mesti disembuhkan terlebih dahulu. Sekiranya ini berjaya, ada kemungkinan kejayaan rawatan hipertensi paru. Walau bagaimanapun, selalunya hanya langkah rawatan ubat yang berisiko dan kontroversial yang dapat dilaksanakan atau terdapat halangan besar untuk kelulusan ubat khas.
Ia juga disyaki untuk waktu yang lama bahawa ubat-ubatan tertentu yang digunakan untuk menekan selera makan dapat menyebabkan hipertensi paru. Dalam kes tekanan darah tinggi paru-paru, terapi jangka panjang dengan oksigen mungkin berjaya.
Transplantasi di kawasan jantung / paru-paru telah dicuba dan diuji, tetapi harus selalu disesuaikan dengan keadaan kesihatan pesakit. Sekiranya terdapat penyakit jantung utama, pilihan rawatan sangat terhad.
Tanpa terapi, jangka hayat dengan tekanan darah tinggi di paru-paru rata-rata kurang dari tiga tahun. Penyebab kematian yang kerap adalah dekompensasi jantung kanan (kegagalan jantung kanan), yang biasanya dikaitkan dengan aritmia jantung yang sangat teruk.Atas sebab-sebab ini, operasi awal sangat diperlukan pada kanak-kanak dengan kecacatan jantung kongenital agar dapat menolak perkembangan hipertensi paru dengan pasti.
Sesiapa yang menderita hipertensi pulmonari harus mengelakkan aktiviti fizikal yang lebih besar dan, jika boleh, tidak berada di ketinggian lebih dari 2000 meter.
