Ubat pembiakan

Cawangan perubatan dari Ubat pembiakan wujud sejak tahun 1980-an dan berkaitan dengan penyelidikan, diagnosis dan terapi kesuburan. Persenyawaan in-vitro dan in-vito adalah antara bidang perubatan pembiakan yang paling penting. Dalam bidang penyelidikan, perubatan pembiakan juga berkaitan dengan analisis akibat sosial dan etika.

Apa itu ubat pembiakan?

Perubatan pembiakan berkaitan dengan penyelidikan, diagnosis dan rawatan proses pembiakan. Dalam hal ini, fokus utama perubatan adalah pada gangguan kesuburan. Ungkapan pembiakan dalam konteks ini difahami sebagai generasi individu yang baru, tetapi serupa.

Dalam pengertian yang luas, perubatan pembiakan berkaitan dengan sub-bidang urologi, ginekologi, genetik dan andrologi. Pakar perubatan memahami andrologi sebagai penyelidikan keupayaan pembiakan lelaki. Dalam erti kata yang luas, andrologi sesuai dengan ginekologi untuk lelaki. Pelopor andrologi Carl Schirren menubuhkan pusat perubatan pembiakan pertama di Jerman pada tahun 1983. Salah satu bidang perubatan pembiakan yang paling penting dibuka pada tahun 1980-an. Pada masa itulah Steptoe dan Edwards mengembangkan persenyawaan in vitro.

Inseminasi buatan ini melahirkan "bayi tabung uji" pertama di negara ini di Jerman pada tahun 1980-an. Proses inseminasi buatan telah terus disempurnakan dan dikembangkan lebih lanjut. Kerangka perubatan pembiakan banyak ditentukan oleh undang-undang dan bioetika Jerman. Berkaitan dengan inseminasi buatan, masalah etika dan undang-undang selalu timbul. Justru masalah kontroversial inilah yang perlu diperjelaskan secara kekal oleh perubatan pembiakan dari segi undang-undang perubatan dan bioetika.

Rawatan & terapi

Perubatan pembiakan terutamanya berkaitan dengan persenyawaan in vivo dan in vitro. Spektrum rawatan berkisar dari terapi gangguan kesuburan tertentu hingga terjadinya kehamilan yang dibantu dalam kes kemandulan. Kedua-dua persenyawaan in vivo dan in vitro tergolong dalam sub-kawasan pembiakan yang dibantu.

Fokus pembiakan dibantu ini adalah penjanaan kehamilan melalui pelbagai teknik perubatan. Teknik ini merangkumi rawatan hormon serta campur tangan pembedahan atau invasif minimum. Proses persenyawaan in vivo menyuburkan sel telur di rahim. Kaedah persenyawaan in vitro, sebaliknya, berkaitan dengan inseminasi buatan dalam tabung uji. Dalam bidang penyelidikan, perubatan pembiakan khususnya berkaitan dengan pengembangan proses untuk persenyawaan in vitro dan in vivo. Kaedah diagnostik untuk mendiagnosis kemandulan juga terus dikembangkan di kawasan penyelidikan.

Selain itu, penyelidikan dalam perubatan pembiakan mengkaji kaedah kontrasepsi yang inovatif, seperti kontrasepsi hormon. Di samping itu, analisis pengaruh persekitaran yang berkaitan dengan kesuburan umum adalah kawasan penyelidikan penting di jabatan ini. Kesan sosial dan etika prosedur perubatan pembiakan baru juga direkodkan dan dianalisis di kawasan penyelidikan perubatan pembiakan. Ini berlaku, misalnya, untuk pertanyaan sejauh mana perencanaan bakat muda, yang sudah mungkin sampai batas tertentu, bertanggung jawab secara etika berdasarkan ciri-ciri yang dipilih.

Dalam pengertian yang luas, perubatan pembiakan juga berkaitan dengan penyelidikan sel induk. Sebagai contoh, sel induk embrio sebahagian besarnya diperoleh dari persenyawaan in vitro. Di bidang ini, perubatan pembiakan terikat dengan syarat undang-undang untuk penyelidikan sel stem. Dalam bidang persenyawaan, pematuhan dengan Undang-Undang Perlindungan Embrio adalah salah satu syarat kerangka kerja terpenting untuk pengembangan kaedah terapi dan persenyawaan baru.

Kaedah diagnosis & pemeriksaan

Sebagai peraturan, pasangan atau individu mencari pakar perubatan pembiakan, terutamanya jika mereka tidak dapat hamil. Anamnesis adalah komponen perubatan pembiakan yang tidak boleh dipandang rendah. Biasanya doktor sudah mengetahui kemungkinan penyebab kesuburan terjejas berdasarkan anamnet.

Ujian kesuburan juga termasuk dalam rawatan yang khusus. Pada lelaki, ujian seperti ini biasanya sesuai dengan ujian fungsi sperma. Melancap boleh digunakan untuk mendapatkan sperma. Walau bagaimanapun, prosedur invasif minimum juga dapat dibayangkan. Fungsi sperma yang diperoleh dan dianalisis dengan cara ini didokumentasikan dalam spermiogram. Di atas segalanya, analisis air mani ini memberikan maklumat mengenai ketumpatan, kelajuan dan kesihatan umum sperma. Ubat pembiakan boleh menggunakan ujian hormon untuk memeriksa kesuburan wanita. Di samping itu, pemeriksaan laparoskopi, endoskopi dan ultrasound atau pemerhatian kitaran adalah prosedur diagnostik yang boleh dibayangkan.

Kaedah yang paling penting dalam bidang terapi perubatan pembiakan adalah inseminasi intrauterin, suntikan sperma intracytoplasmik dan pengambilan sperma testis. Sebagai tambahan, aspirasi sperma mikro bedah, epididimis dan pematangan in vitro kini sangat penting dalam terapi perubatan pembiakan. Dalam inseminasi intrauterin, sperma dimasukkan terus ke rahim wanita. Prosedur ini sangat berguna apabila kadar aliran sperma terganggu.

Suntikan sperma intracytoplasmik melangkah lebih jauh. Sperma lelaki disuntik ke dalam sitoplasma telur wanita. Untuk mendapatkan sperma, biopsi testis digunakan dalam pengambilan sperma testis. Walau bagaimanapun, untuk prosedur in-vitro, sperma juga dapat diperoleh dari epididimis melalui mikrosurgikal, aspirasi sperma epididimis. Pematangan in vitro mempengaruhi wanita dengan gangguan kesuburan tertentu. Dalam prosedur ini, pengamal pembiakan mengeluarkan telur yang belum matang dari ovari wanita.

Sel telur yang dikeluarkan dipotong secara buatan di dalam tabung uji sehingga subur. Banyak prosedur perubatan pembiakan terutamanya dikendalikan secara hormon dan oleh itu disertai dengan terapi hormon. Pemenuhan keinginan yang sebelumnya tidak terpenuhi untuk memiliki anak adalah bidang utama semua langkah terapi pembiakan.