A Rhabdomyosarcoma tergolong dalam kumpulan tumor tisu lembut; Rhabdomyosarcomas timbul daripada sel-sel otot atau tisu penghubung yang merosot atau tidak matang sepenuhnya. Rhabdomyosarcoma hampir secara eksklusif mempengaruhi kanak-kanak; 87% daripada semua orang sakit lebih muda dari 15 tahun. Anak lelaki terjejas sedikit lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan.
Apa itu rhabdomyosarcoma?
© Tyler Olson - stock.adobe.com
A Rhabdomyosarcoma timbul dari sel-sel tisu otot yang merosot. Rhabdomyosarcoma boleh berlaku secara praktikal di mana sahaja di dalam badan, walaupun terdapat penumpukan fokus di kawasan sinus paranasal, hidung dan faring, soket mata, rongga pundi kencing dan vagina.
Rhabdomyosarcoma jarang menyerang orang dewasa, dan rhabdomyosarcoma biasanya berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun. Kanak-kanak lelaki lebih cenderung terjejas daripada kanak-kanak perempuan dengan kebarangkalian 1 dari 4.
sebab-sebab
Punca untuk a Rhabdomyosarcoma tidak dapat ditubuhkan dengan jelas setakat ini. Walau bagaimanapun, terdapat hubungan antara berlakunya keadaan tertentu yang sudah ada dan berlakunya rhabdomyosarcoma.
Terapi radiasi sebelumnya atau jangkitan dengan virus HI atau EB mempunyai kesan negatif terhadap kemungkinan mengembangkan rhabdomyosarcoma.
Hubungan genetik juga disyaki, khususnya penyakit sindrom Li-Fraumeni yang disebabkan oleh genetik. Kemungkinan sel tumor berasal dari sel mesenchymal - sel embrio dari mana otot dan tisu penghubung kemudian berkembang.
Gejala, penyakit & tanda
Gejala rhabdomyosarcoma bergantung pada tahap dan lokasi. Biasanya kepala, saluran urogenital dan hujung kaki terjejas. Orang dewasa jarang menghidap penyakit ini, dan kanak-kanak lebih-lebih lagi. Selalunya, tumor menyebarkan penyakit ini ke kawasan lain yang berdekatan dengan badan. Metastasis berkembang. Otak dan organ panggul terjejas. Manifestasi individu mengenai aduan tidak mengenal had.
Bola mata yang menonjol khas rhabdomyosarcoma di kawasan kepala dan leher. Kadang-kadang terdapat juga pembengkakan pada rahang. Nafas melalui hidung sukar dilakukan. Beberapa pesakit malah melaporkan masalah pendengaran. Sekiranya saluran urogenital terjejas, pesakit mengadu kencing yang menyakitkan.
Sensasi terbakar menyertai kencing. Perkumuhan tidak jarang bercampur dengan darah. Sakit perut juga sering berlaku, yang menunjukkan penyebaran kutu. Bergantung pada jantina, ada tanda-tanda lain. Pesakit lelaki mempunyai testis yang bengkak, pesakit wanita mengalami pendarahan faraj.
Sekiranya rhabdomyosarcoma berlaku di hujung kaki, pembengkakan berlaku di sana. Mereka tidak perlu menyakitkan. Selain itu, pelengkap badan yang terkena tidak lagi dapat digerakkan seperti biasa.
Diagnosis & kursus
A Rhabdomyosarcoma membentuk pembengkakan dan pembengkakan yang jelas. Tumor yang terlalu kecil untuk palpasi atau hanya dapat dilihat di bawah mikroskop boleh berlaku lebih jarang.
Pesakit juga akan merasa sakit dan, bergantung pada lokasi dan ukuran tumor, harus menerima sekatan pergerakan yang ketara. Sekiranya doktor dapat merasakan tumor atau mengesannya setelah sonografi (pemeriksaan dengan ultrasound), dia akan memulakan langkah diagnostik lebih lanjut. Ini pada asasnya merangkumi biopsi. Dengan jarum nipis dia akan mengeluarkan tisu di bawah anestesia tempatan dan kemudian menjalani pemeriksaan patologi. Prosedurnya adalah prosedur pesakit luar dan tidak menimbulkan rasa sakit. Doktor makmal dapat menyimpulkan rhabdomyosarcoma berdasarkan sifat sel.
Setelah mendapat keputusan positif, doktor akan menjelaskan tahap penyakitnya. Untuk melakukan ini, dia akan menggunakan tomografi yang dikira atau pencitraan resonans magnetik (MRI) untuk menentukan sama ada tumor sudah metastasis atau sama ada hanya tumor primer yang ada. Dia juga akan menentukan apakah itu kambuh (barah yang telah berulang dari barah yang sama sebelumnya). Bergantung pada tahap penyakit, doktor akan memulakan langkah terapi selanjutnya.
Komplikasi
Sekiranya tidak dirawat, rhabdomyosarcoma membawa kematian dalam beberapa minggu atau bulan kerana merebak dengan cepat melalui aliran darah dan sistem limfa. Namun, hari ini, prognosis telah meningkat dengan ketara kerana rawatan intensif dengan agen kemoterapi yang jauh lebih berkesan.Di samping itu, prognosis dan perkembangan komplikasi bergantung kepada jenis rhabdomyosarcoma.
Rhabdomyosarcoma alveolar tumbuh lebih agresif daripada apa yang disebut rhabdomyosarcoma embrio. Pembentukan metastasis juga berlaku lebih cepat pada rhabdomyosarcoma alveolar. Perkara yang sama berlaku untuk risiko kambuh. Walaupun rhabdomyosarcomas boleh berlaku di hampir semua organ, mereka lebih suka kawasan kepala dan leher, anggota badan serta organ kencing dan genital.
Gejala yang timbul bergantung pada lokasi rhabdomyosarcoma masing-masing. Sakit perut, kencing yang menyakitkan, dan darah dalam air kencing adalah perkara biasa. Metastasis pada mulanya dijumpai di kelenjar getah bening yang berdekatan, di sistem rangka dan di paru-paru. Penyembuhan lengkap rhabdomyosarcoma mungkin berlaku hari ini jika terapi kanser intensif bermula sebelum metastasis muncul.
Walau bagaimanapun, pembedahan pembuangan tumor yang berjaya juga bergantung pada lokasinya. Selepas penyingkiran lengkap, terapi radiasi digunakan. Tumor yang belum direkodkan sepenuhnya dapat berulang lagi bertahun-tahun kemudian. Di samping itu, risiko pembentukan metastasis meningkat dalam kes ini.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Oleh kerana rhabdomyosarcoma adalah tumor, ia harus selalu dirawat oleh doktor. Penyakit ini tidak sembuh sendiri, dan rhabdomyosarcoma tidak dapat disembuhkan dengan langkah-langkah pertolongan diri. Dalam keadaan terburuk, orang yang berkenaan akan mati sekiranya tidak dirawat. Diagnosis awal penyakit selalu memberi kesan positif kepada perjalanan selanjutnya. Sebagai peraturan, doktor harus berjumpa dengan kes rhabdomyosarcoma jika orang yang terkena menderita pembengkakan mata yang teruk atau bola mata yang menonjol.
Pernafasan orang yang terjejas juga sukar, sehingga aktiviti atau aktiviti sukan yang berat tidak dapat dijalankan tanpa basa-basi lagi. Pada kanak-kanak perempuan, rhabdomyosarcoma sering menyebabkan pendarahan faraj tanpa sebab tertentu. Kencing yang menyakitkan juga dapat menunjukkan keadaan ini dan harus dinilai dan dirawat oleh doktor.
Diagnosis rhabdomyosarcoma biasanya dibuat di hospital. Rawatan selanjutnya kemudian dilakukan oleh pakar bergantung kepada gejalanya. Rhabdomyosarcoma juga boleh mengehadkan jangka hayat mereka yang terjejas.
Rawatan & Terapi
Sebagai peraturan, tumor pertama kali dikeluarkan melalui pembedahan. Tomografi yang dikira atau tomografi resonans magnetik yang dihasilkan sebagai sebahagian daripada diagnosis memudahkan perancangan operasi dan membatasi kawasan di mana penyinaran berlaku.
Sebagai tambahan kepada terapi radiasi, kemoterapi dicuba. Kedua-duanya bertujuan untuk mencegah sel-sel tumor yang mungkin masih ada daripada merebak atau berkembang lebih jauh. Sekiranya tumor tidak dapat dikendalikan, percubaan pertama dilakukan untuk mengecilkan tumor dengan kemoterapi sehingga kemudian dapat dikeluarkan dengan pembedahan.
Sekiranya gabungan terapi penghapusan tumor, radiasi dan kemoterapi berjaya, prognosisnya baik. Ramalan 5 tahun adalah 70%. Sekiranya metastasis sudah terbentuk, prognosisnya sekitar 30%. Sekiranya ia berulang, prognosisnya jauh lebih rendah.
pencegahan
Satu Rhabdomyosarcoma tidak dapat dicegah. Walau bagaimanapun, disarankan agar kanak-kanak dengan penyakit yang sudah ada yang tidak menguntungkan (jangkitan EBV atau HIV, terapi radiasi sebelumnya, sindrom Li-Fraumeni) berjumpa doktor secara berkala. Sekiranya kanak-kanak berulang kali mengadu sakit di tekak, hidung, soket mata, atau vagina, mereka juga harus berjumpa doktor.
Setelah penyakit rhabdomyosarcoma diatasi atau dirawat, orang yang terkena juga harus diperiksa dengan teliti untuk mengetahui penyakit baru. Terutama jika kanak-kanak berisiko, gaya hidup sihat - diet yang sihat, banyak bersenam di udara segar - akan mengurangkan kemungkinan terkena barah.
Penjagaan Selepas
Penyakit ini sangat serius dan mesti dirawat oleh doktor. Namun, terdapat banyak terapi yang boleh dilakukan oleh penderita di rumah. Ini dapat mengurangkan simptom. Untuk pertumbuhan semula yang mencukupi, mereka yang terjejas harus mengambilnya selepas rawatan.
Oleh kerana sistem kekebalan tubuh sangat lemah selepas rawatan, hubungan dengan orang sakit di persekitaran sosial harus dielakkan. Mereka yang terjejas harus mempunyai kebersihan tidur yang utuh. Tidur yang cukup selepas rawatan sangat penting. Makanan seimbang yang kaya dengan vitamin dan senaman juga harus ditangani selepas rawatan.
Ini menguatkan sistem imun dengan ketara. Oleh kerana dalam kebanyakan kes penyakit ini menjadi beban besar bagi mereka yang terkena, disarankan untuk menjalani kaunseling psikologi tetap. Mengunjungi kumpulan pertolongan diri juga dapat membantu mereka yang terjejas untuk belajar bagaimana hidup dengan penyakit ini.
Dalam kumpulan pertolongan diri, mereka yang terjejas juga dapat bertukar idea dengan orang sakit lain dan belajar cara baru untuk mengatasi penyakit ini. Kesannya, ramai yang tidak merasa keseorangan. Kerabat dekat juga harus terlibat dalam kehidupan. Ini juga dapat menyokong dan menolong mereka yang terjejas. Produk yang mengandungi nikotin dan alkohol harus dielakkan, kerana ini boleh menyebabkan komplikasi yang tidak diingini.
Anda boleh melakukannya sendiri
Rhabdomyosarcoma adalah penyakit serius yang harus dirawat oleh doktor yang berpengalaman. Walau bagaimanapun, pertolongan diri dalam kehidupan seharian dapat menyokong terapi atau mengurangkan akibatnya. Bergantung pada sama ada pembedahan, radiasi atau kemoterapi telah digunakan, pesakit disarankan untuk berehat untuk pertumbuhan semula yang optimum. Oleh kerana sistem kekebalan tubuh yang lemah, hubungan dengan orang yang menderita jangkitan lebih baik dielakkan. Tidur malam yang baik sama pentingnya dengan diet yang sihat dan jumlah air yang mencukupi untuk diminum.
Pemikiran untuk menderita penyakit ganas sering menimbulkan tekanan. Di sini kumpulan bantu diri membantu memproses penemuan ini. Selalunya kanak-kanak dan remaja yang terkena rhamboymyosarcoma. Anda mendapat manfaat daripada ahli psikologi atau ahli psiko-onkologi yang pakar dalam golongan remaja. Ibu bapa kemudian boleh terlibat dalam terapi ini dengan cara yang disasarkan. Ini juga berlaku untuk guru, supaya kanak-kanak dapat terus belajar dengan baik semasa sakit dan tidak kehilangan hubungan dengan kelas.
Latihan adalah faktor yang juga dapat disatukan dalam pertolongan diri. Di sini kekuatan individu pesakit mesti diambil kira. Berjalan di udara segar sama bermanfaatnya dengan sedikit kecergasan setelah menjalani terapi. Pesakit dewasa lebih baik menghindari nikotin dan alkohol, kerana toksin vaskular tentu saja tidak bermanfaat untuk kanser.
